12. fejezet: Étrend-kiegészítők és teljesítménynövelő anyagok

étrend-kiegészítők

A 12. fejezetben: Étrend-kiegészítők és teljesítménynövelő anyagok

  • Étrend-kiegészítők és a törvény
  • Mellékhatások
  • Hogyan értékeljük a termékeket
  • Összetevők és aggodalomra okot adó termékek
  • DS és általános egészségi állapot
  • Hová menjen további információkért
  • Energiaitalok
  • Nikotin

Főbb pontok

  • Az étrend-kiegészítők, beleértve a katonai létesítményekben értékesítetteket is, nem mindig biztonságosak, hatékonyak vagy legálisak.
  • Az étrend-kiegészítők gyártói felelősek azért, hogy a termékek megfelelő címkével és biztonsággal legyenek ellátva.
  • Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságnak (FDA) képesnek kell lennie annak bizonyítására, hogy az étrend-kiegészítő nem biztonságos, mielőtt kivonható lenne a piacról.
  • Étrend-kiegészítők használata esetén válasszon kiváló minőségű, harmadik féltől származó tanúsítvánnyal ellátott termékeket.
  • Az energiaitalok koffeint tartalmazhatnak, amelyet a címkén nem közölnek; az energiaitalokban általában előforduló összetevők kombinációinak ismeretlen hatásai vannak.

Az aktív szolgálatot teljesítő katonai szolgálat tagjai az étrend-kiegészítők (DS) leggyakoribb okai közé tartozik az általános egészségi állapot elősegítése, a fogyás, a teljesítmény javítása 1, az izomtömeg növelése, az energiaszint növelése és az erő növelése. Az amerikaiak több mint 65% -a vesz valamilyen DS-t. A vitaminok, ásványi anyagok, gyógynövények, étkezési kiegészítők, sporttáplálék-kiegészítők és speciális kiegészítők értékesítése meghaladta a 43 milliárd dollárt 2017-ben. 2 Ennek a fejezetnek az a célja, hogy áttekintést adjon az étrend-kiegészítőkről, azok szabályozási keretrendszeréről, a vörös zászlók észleléséről, egyes DS-hez kapcsolódó nemkívánatos események, valamint egyes aggályos összetevőkről és termékekről szóló információk. Ez a fejezet nem mindent magában foglal; további információk megtalálhatók az Operation Supplement Safety (OPSS) című DoD-szintű erőfeszítésben, amely naprakész, bizonyítékokon alapuló információt nyújt az étrend-kiegészítőkről.

Étrend-kiegészítők és a törvény

Szabályozás és felügyelet

1994-ben a kongresszus elfogadta az étrend-kiegészítők egészségéről és oktatásáról szóló törvényt (DSHEA) az 1938-as élelmiszer-, gyógyszer- és kozmetikai törvény módosításáról. A DSHEA megváltoztatta az étrend-kiegészítők szabályozását és címkézését. Megadta az Egyesült Államok Élelmezésügyi és Gyógyszerügyi Hivatalának (FDA) a DS feletti szabályozási ellenőrzést. A törvény azt is előírja, hogy a DS címkéjén fel kell tüntetni az egyes összetevők vagy szabadalmazott keverékek nevét és mennyiségét. A gyártónak meg kell adnia ezeket az információkat, és a legtöbb fogyasztó feltételezi, hogy a címkéken szereplő információk valósághűek és nem félrevezetőek. Ez azonban nem mindig így van.

Mi az étrend-kiegészítő?

A DSHEA az étrend-kiegészítőt szájon át szedett termékként határozza meg (a dohány kivételével), amelynek célja az étrend kiegészítése az étrend teljes bevitelének növelésével 3, és amely a következő étrendi összetevők közül egyet vagy többet tartalmaz: vitaminok, ásványi anyagok, gyógynövények vagy egyéb növényi anyagok, aminosavak és olyan anyagok, mint enzimek, szervszövetek, mirigyek és metabolitok. A DSHEA szerint a DS lehet kivonat vagy koncentrátum, és lehet tabletta, kapszula, lágygél, gélkapszula, folyadék vagy por.

Új étrendi összetevők

Az FDA azt is szabályozza, hogy új összetevők megengedettek-e. Technikailag szinte minden, „természetes módon” előforduló összetevőt el lehet adni az Egyesült Államokban DS-ként, de a szövetségi szabályok nem írják elő a DS gyártói számára az összes összetevő tesztelését. Ehelyett a törvény kimondja, hogy az élelmiszer-ellátás kiegészítő összetevőit vagy az Egyesült Államokban 1994. október 15. előtt DS-ként értékesített összetevőket vélelmezni kell, hogy biztonságosak, és a biztonság szempontjából nem vonatkoznak az FDA felülvizsgálatára. Bármely étrendi összetevő nem amelyet az Egyesült Államokban 1994. október 15. előtt forgalmaztak, „új diétás összetevőnek” (NDI) tekintik, és az FDA biztonsági felülvizsgálatának kell alávetni. De az 1994. október 15. előtt forgalmazott DS-ben nem található étrendi összetevők listája, ezért a gyártók és a forgalmazók felelősek annak megállapításáért, hogy egy összetevő NDI-e. 4

A gyártás szabályai 5

Azoknak a létesítményeknek, amelyekben a DS termékeket gyártják és csomagolják, meg kell felelniük a jelenlegi helyes gyártási gyakorlatnak (CGMP). 2007 júniusában az FDA új szövetségi szabályokat hirdetett meg, amelyek előírják, hogy a DS-t bizonyos minőségi előírásoknak megfelelő módon kell előállítani, olyan módon, hogy ne tartalmazzanak szennyeződéseket vagy szennyeződéseket, és pontosan címkézzék őket. A gyártóknak most tesztelniük kell termékeik összes összetevőjét, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy azok nem hamisítottak vagy szennyezettek. 6.

A 2011. évi Food Safety Modernization Act (FSMA) ezt egyértelművé tette és kibővítette az USA-ban fogyasztott étrend-kiegészítőket előállító, feldolgozó, csomagoló vagy tároló létesítmények nyilvántartásával és ellenőrzésével.

Kiegészíti a tények címkézési követelményeit

Az FDA-nak minden terméknél meg kell adnia a „Kiegészítő tények” címkét. További információkért olvassa el az OPSS cikkét az étrend-kiegészítő termékek címkézéséről.

Az FDA azt is szabályozza, hogy mely állításokat lehet (vagy nem lehet) előterjeszteni, míg a Szövetségi Kereskedelmi Bizottság (FTC) be nem bizonyított, félrevezető vagy megtévesztő hirdetési igényeket érvényesít. Egyes DS termékek nem ismert összetevőket tartalmaznak mint például vényköteles és/vagy vény nélkül kapható gyógyszerek, szteroidok, szteroidszerű összetevők és stimulánsok. Testépítés, fogyás és szexuális javítás céljából forgalmazott termékek nagyobb valószínűséggel tartalmaznak másoknál nem ismert összetevőket.

A DSHEA szabályozás számos hiányosságot tartalmaz, többek között:

  • A gyártó felelős a termékek megfelelő címkézéséért.
  • Az Egyesült Államokban 1994. október 15. előtt értékesített kiegészítő összetevőket vélelmezzük biztonságosnak, és nem vonatkoznak az FDA biztonsági felülvizsgálatára.
  • A gyártó felelős a biztonság igazolásának bemutatásáért.
  • Mielőtt egy terméket eltávolíthatnának a piacról, az FDA-nak be kell bizonyítania nembiztonságos.
  • A DS minőségének és biztonságának ellenőrzésére szolgáló kormányzati források korlátozottak.

Mellékhatások

A „nemkívánatos események” olyan kedvezőtlen vagy szokatlan reakciók/hatások/betegségek, amelyek a DS alkalmazásával előfordulhatnak.

Példák a nemkívánatos eseményekre: szorongás, fejfájás, emelkedett vérnyomás, látási problémák, stroke, szívritmuszavar és halál. Az ilyen nemkívánatos események oka lehet egy DS önmagában, a DS kombinációja, vagy a gyógyszerek és a DS kölcsönhatása.

Ügyeljen arra, hogy hallgassa a testét, figyeljen az ön érzésére, és tartson írásos listát az összes vényköteles gyógyszerről, DS-termékről és vény nélkül kapható gyógyszerről. Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját az összes DS-ről, amelyet szed, és az egészségi állapotának minden változásáról, különösen, ha olyan tüneteket kezd érezni, amelyeket a DS szedése előtt nem tapasztalt. Mindig a legjobb mielőtt bármilyen étrend-kiegészítőt bevenne, beszéljen egy egészségügyi szolgáltatóval.

A nemkívánatos események bejelentéséhez, vagy akár gyanú esetén is, kitölthet egy űrlapot a Biztonsági Jelentési Portálon keresztül.

Hogyan értékeljük a termékeket

Shop Smart: Keressen olyan termékeket, amelyek harmadik fél által tanúsítottak

Harmadik féltől származó tanúsítványok megerősítik az étrend-kiegészítők és összetevőik független tesztelését és értékelését, valamint biztosítják, hogy a gyártási és tárolási létesítmények megfeleljenek a GMP (vagy hasonló) követelményeknek. Az ilyen felülvizsgálatokat végző vállalatok nagymértékben különböznek egymástól abban, hogy miként közelítik meg a tanúsítási folyamatot és hogyan tesztelik a termékeket. A tanúsítási programok megerősítik, hogy egy termék tartalmazza a címkén felsorolt ​​összetevőket. Nem biztosítják a termék hatékonyságát vagy biztonságát.

Három legelterjedtebb szervezet (BSCG, LGC és NSF) pecsétjei szintén biztosítják, hogy egy terméket teszteltek, és nem tartalmaz olyan összetevőket, amelyeket a Doppingellenes Világügynökség (WADA) tiltott. Egy másik (USP) nem teszteli a sportban tiltott anyagokat, de ellenőrzi az összetevőket és azok mennyiségét a termékekben. Megjegyzés: Minden ilyen teszt lényegében pillanatkép egy adott termékről, és nem garantálja, hogy a jövőbeni tételeknek ugyanazok a vizsgálati eredményei legyenek.

Ha étrend-kiegészítők használata mellett dönt, keressen harmadik fél által tanúsított termékeket.

Étrend-kiegészítő vörös zászlók

A katonai személyzet növekvő népszerűsége ellenére a piacon lévő egyes DS-ek szennyezettek és nem biztonságosak. Az OPSS-nek van egy cikke a vörös zászlók észleléséről. Tegye fel magának a piros zászlóval kapcsolatos kérdéseket, hogy minimalizálja a potenciálisan káros termékek fogyasztásának kockázatát. Ha bármelyik kérdésre „Igen” választ tud adni, érdemes átgondolni a termék szedését.

A DS-vállalatok gyakran pecsétet vagy bélyegzőt helyeznek el weboldalukra vagy termékcímkéikre olyan szavakkal, mint „Certified GMP”, „FDA Approved Facility” vagy „CGMP Inspected Facility”. Nincs „hivatalos” pecsét vagy bélyegző, az FDA logójával való visszaélés pedig törvénytelen. Az FDA nem hagyja jóvá vagy tanúsítja a létesítményeket vagy a DS termékeket. Az FDA jogosult a létesítmények ellenőrzésére és annak biztosítására, hogy azok megfeleljenek a CGMP előírásainak.

Összetevők és aggodalomra okot adó termékek

Egyes DS termékek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek nem jogos étrendi összetevők, beleértve a szteroidokat, a szteroidszerű szereket és más összetevőket. Az FDA megállapította, hogy a testépítés, a testsúlycsökkentés és a szexuális javítás termékek a leggyakoribb DS-típusok, amelyek be nem jelentett gyógyszereket tartalmaznak, ami problémákat okozhat a kábítószer-szűrés során.

Az OPSS rendelkezik egy olyan weboldallal az DoD-ban tiltott anyagokról, amelyeket az FDA, a Kábítószer-ellenőrzési Ügynökség és/vagy az Egyesült Államok fegyveres erői megtagadtak, beleértve az OPSS által készített tiltott összetevők listáját, amelyek néha megtalálhatók DS címkével ellátott termékekben.

Serkentők

A stimulánsok általában olyan anyagok, amelyek befolyásolják azokat a vegyi anyagokat, amelyek üzeneteket közvetítenek az agy és a test többi része között oly módon, hogy éberebbé tegyék. De emelhetik a pulzusszámot és a vérnyomást is. Bizonyos esetekben a stimulánsok eufóriát érezhetnek. Egyes stimulánsok erősebbek, mint mások.

Kérjük, olvassa el az OPSS-cikkeket a DS-ben található következő stimulánsokról:

Az étrend-kiegészítők stimulánsairól szóló OPSS-cikk szélesebb listát tartalmaz.

Szteroidok, szteroidszerű összetevők, tesztoszteron fokozók és SARM-ek

Az anabolikus szteroidokat összefüggésbe hozták a máj toxicitásával, a herék zsugorodásával, a mell megnagyobbodásával, a lipidszintre gyakorolt ​​káros hatásokkal, valamint a szívroham és a stroke fokozott kockázatával. Az anabolikus szteroidok a „szabályozott anyagok” kategóriába tartoznak, és azok illegális vény nélkül vásárolni, használni vagy birtokolni, valamint a legtöbb atlétikai szövetség tiltja. Ők nem DS, bár megtalálhatók egyes DS-ként értékesített termékekben, amelyek néha szerepelnek a címkéken, máskor pedig nem kerülnek nyilvánosságra. Ha többet szeretne tudni az anabolikus szteroidokról, olvassa el az OPSS cikket a szteroidokról, és látogasson el az Országos Kábítószer-visszaélési Intézetbe.

Egyes DS termékek szintetikus anabolikus androgén szteroidokat tartalmaznak, amelyeket néha „designer szteroidoknak”, „prohormonoknak” vagy „tesztoszteron fokozóknak” is neveznek. Ezekről további információkért olvassa el az OPSS cikkeket a tesztoszteron erősítőkről és a tervező szteroidokról. Nincs megbízható tudományos bizonyíték arra, hogy a prohormonok és a tesztoszteronfokozók hatékonyan javítanák a teljesítményt vagy növelnék a tesztoszteronszintet, és nincs elegendő kutatás a biztonságukról.

Szintén aggodalomra ad okot a SARM-ek - szelektív androgénreceptor-modulátorok. Szintetikus drogok és azok nem megengedett a DS összetevőjeként vagy jelenleg a kutatástól eltérő felhasználásra. További információért olvassa el az OPSS weboldalát a SARM-ekről.

Egyéb aggodalomra okot adó összetevők

DS és általános egészségi állapot

Bizonyos helyzetekben egyes DS előnyös lehet az Ön egészségére. A 4. fejezet a vitamin- és ásványianyag-kiegészítőkkel foglalkozik. Szüksége lehet halolaj-kiegészítőre, amint azt a 16. fejezet tárgyalja, ha nem állnak rendelkezésre omega-3 tartalmú ételek. Ezeket azonban csak egészségügyi szolgáltató felügyelete alatt szabad bevenni. A 16. fejezet az együttes kiegészítésekkel is foglalkozik.

Terhes vagy fogamzóképes nők esetében olvassa el az OPSS cikkét az étrend-kiegészítőkről a terhesség alatt.

Hová menjen további információkért

  • OPSS
  • FDA: Étrend-kiegészítők
  • Szövetségi Kereskedelmi Bizottság: Étrend-kiegészítők
  • Országos Kiegészítő és Integratív Egészségügyi Központ: Étrend- és gyógynövény-kiegészítők
  • Étrend-kiegészítők Hivatala (ODS)
  • MedlinePlus: Gyógyszerek, gyógynövények és kiegészítők

Energiaitalok

Az energiaitalok olyan italok, amelyek energiát adnak. Néhányat DS kategóriába sorolnak (ezek kiegészítõ tények címkével rendelkeznek), de szinte mindegyik hagyományos élelmiszer (táplálkozási tények címkével ellátott). Jellemzően cukrok, koffein, B-vitaminok, aminosavak és/vagy növényi összetevők kombinációját tartalmazzák. A különféle energia-ital összetevők hosszú távú hatásai ismeretlenek. Az energiaitalok lehetséges mellékhatásai közé tartozik a pulzus és a vérnyomás növekedése, szorongás és idegesség. Az energiaitalokat nem szabad edzés közben, edzés vagy misszió alatt, vagy alkohollal együtt használni. Az FDA figyelmeztetéseket adott ki a koffein alkoholtartalmú italokhoz (ideértve az alkoholtartalmú energiaitalokat) való hozzáadásával kapcsolatban, mert a koffein elfedheti az alkohol hatásait. 7 Az ilyen termékek gyártói kötelesek voltak eltávolítani őket a piacról.

Olvassa el az OPSS cikket az energiaitalokban található összetevőkről.

Nikotin

A nikotin a koffeinhez hasonlóan erős hatást fejt ki az emberi testre. 8 Pszichoaktív gyógyszernek számít, ami azt jelenti, hogy a központi idegrendszer stimulálásával megváltoztatja az agy normális működését. Ennek eredményeként nikotin „buzz” vagy „high”. Vannak, akik teljesítménynöveléshez használnak füstmentes dohányt. A füstmentes alternatívák magasabb nikotintartalmat tartalmazhatnak, mint a cigaretták. 8 Ha füstmentes dohány kerül a szájba, a nikotin könnyen felszívódik a szájba és az ínybe kerülő kis erekbe, majd a véráramon keresztül az agyba jut, ahol többszörös hatást fejt ki.

A nikotin saját bevallása szerinti „előnyei” a következők:

  • Csökkent étvágy
  • Csökkent fájdalom
  • A testtömeg ellenőrzése vagy csökkentése
  • Képesség a figyelem összpontosítására
  • Fokozott energia

A nikotin jelentett képessége, hogy összpontosítsa a figyelmet vagy „fokozza a mentális állapotot”, ezért a felhasználók azt állítják, hogy reakcióidejük és teljesítményük megnő. A tanulmányok azonban következetesen nem találnak különbségeket a reakcióidőben a füst nélküli dohány fogyasztói és nem használói között.

Néhány tanulmány megvizsgálta a nikotin (a dohányzást nem igénylő formák felhasználásával) hatásait a testmozgásra. 9 Az eredmények arra utaltak, hogy ennek lehet némi teljesítménynövelő előnye, de további vizsgálatokra van szükség.

10. A nikotinnak nagyon káros hatása van:

  • Növeli a vérnyomást, a pulzusszámot és a légzés sebességét.
  • Összeszorítja/összehúzza az ereket, ami a vérnyomás és a pulzus növekedéséhez vezet.
  • Serkenti az idegrendszert.

Bár a nikotinnak teljesítménynövelő előnyei lehetnek, ezek nem haladják meg a potenciális nikotinfüggőség és megvonás negatív hatásait. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok adatlapot tartalmaznak a füst nélküli dohány egészségre gyakorolt ​​hatásairól, beleértve a nikotinfüggőségről szóló információkat.