12.7: pubertás és táplálkozás

Fejlesztési készségek

Foglalja össze a táplálékigényeket és az étrendre vonatkozó ajánlásokat a preteenek számára.
Beszélje meg a táplálkozással kapcsolatos legfontosabb aggályokat a pubertás kezdetén.
Beszélje meg a gyermekkori elhízás növekvő arányát és annak hosszú távú következményeit.

A pubertás a serdülőkor kezdete. A pubertás kezdete számos változást hoz, beleértve az elsődleges és másodlagos nemi jellemzők kialakulását, a növekedési lendületeket, a testzsír növekedését, valamint a csontok és az izmok fejlődésének növekedését. Mindezeket a változásokat megfelelő bevitel és egészséges ételek választásával kell alátámasztani.

A pubertás kezdete (kilenc és tizenhárom év közötti)

Ez a fizikai fejlődés időszaka két szakaszra oszlik. Az első szakasz magassága 20-ról 25 százalékra nő. A pubertás a gyors növekedés szempontjából a prenatális periódus után második, mivel a hosszú csontok végső, felnőtt méretükig nyúlnak. A lányok 5–20 centiméterrel, míg a fiúk 10–30 centiméterrel magasabbak. A második fázis súlygyarapodással jár, ami a csont, az izom és a zsírszövet fejlődéséhez kapcsolódik. Szintén a pubertás közepén a nemi hormonok kiváltják a reproduktív szervek és a másodlagos nemi jellegzetességek, például a szeméremszőrzet kialakulását. A lányoknál „görbék” is kialakulnak, míg a fiúk szélesebbek és izmosabbak. Beverly McMillan, az emberi test illusztrált atlasza (Sydney, Ausztrália: Weldon Owen, 2008), 258.

12.7.1. Ábra: A pubertás általában valamivel korábban kezdődik a lányoknál, mint a fiúknál. A lányoknál a pubertás gyakran tizenegy éves kor körül kezdődik, míg a fiúknál tizenkét éves kor körül kezdődik. (Public Domain; Leifern)

Energia

A preteenek energiaigénye nem, növekedés és aktivitási szint szerint változik. Az energiaigény ebben az időszakban a napi szükségleten alapszik, és nem a testsúlyon. Kilenc és tizenhárom éves kor között a lányoknak körülbelül 1400-2200 kalóriát kell fogyasztaniuk naponta, a fiúknak pedig 1600-2600 kalóriát. Azok a fizikailag aktív koraszülöttek, akik rendszeresen sportolnak vagy sportolnak, nagyobb mennyiségű kalóriát kell enniük, hogy figyelembe vegyék a megnövekedett energiafelhasználást.

Makrotápanyagok

Szénhidrátok esetében az AMDR a napi kalória 45–65 százaléka (ez 148–1600 napi kalória esetén ajánlott napi adag 158–228 gramm). A magas rosttartalmú szénhidrátoknak kell a bevitel nagy részét kitenniük. Fehérje szükséges a gyors növekedéshez. A fehérje AMDR-értéke a napi kalória 10–30 százaléka (35–105 gramm a lányok 1400, a fiúk esetében pedig 40–120 gramm a napi 1600 kalória esetében). A zsírra vonatkozó AMDR a napi kalória 25–35 százaléka (39–54 gramm 1400 napi kalória lányoknál és 44–62 gramm 1600 napi kalória esetén fiúk esetében), a kalóriabeviteltől és az aktivitás szintjétől függően.

Mikroelemek

A pubertás során szükséges legfontosabb vitaminok közé tartoznak a D, K és B12 vitaminok. A megfelelő kalciumbevitel elengedhetetlen a csontépítéshez és a csontritkulás megelőzéséhez az élet későbbi szakaszaiban. A fiatal nőknek több vasra van szükségük a menstruáció kezdetén, míg a fiatal férfiaknak további vasra van szükségük a sovány testtömeg kialakulásához. Ezeknek az igényeknek szinte mindegyikét étrendi döntésekkel kell kielégíteni, nem pedig kiegészítőkkel (a vas kivétel). A 12.7.1. Táblázat a fiatal serdülők mikrotápanyag-ajánlásait mutatja be.

A B-vitaminok szükségesek az energia- és fehérje-anyagcseréhez. A DNS-hez és a sejtek növekedéséhez folátra és B12-vitaminra van szükség. Sok serdülő kerüli a tejet, ami kockáztatja őket a riboflavin, a D-vitamin és a kalciumhiány kialakulásában. A D-vitamin és a kalcium különös aggodalomra ad okot, mivel a csontok meghosszabbodnak, és ez a kritikus idő a csonttömeg lerakására. A vas szintén hiány kockázatának van kitéve; nőstények, mert a menstruáció elkezdődik, és a hímek növelik az izomtömeget.

12.7.1. Táblázat: A mikroelemek szintje a pubertás idején TáplálóPreteens, 9–13 éves kor

A-vitamin (mcg)	600,0
B6-vitamin (mg)	1.0
B12-vitamin (mcg)	1.8
C-vitamin (mg)	45,0
D-vitamin (mcg)	5.0
E-vitamin (mg)	11.0
K-vitamin (mcg)	60,0
Kalcium (mg)	1.300.0
Folát (mcg)	300,0
Vas (mg)	8.0
Magnézium (mg)	240,0
Niacin (B3) (mg)	12.0
Foszfor (mg)	1,250,0
Riboflavin (B2) (mcg)	900,0
Szelén (mcg)	40,0
Tiamin (B1) (mcg)	900,0
Cink (mg)	8.0
Forrás: Orvostudományi Intézet. www.iom.edu.

Gyermekkori elhízás

A gyermekeknek megfelelő kalóriabevitelre van szükségük a növekedéshez, és fontos, hogy ne vezessenek be nagyon korlátozó étrendet. A kalóriaigény rendszeres túllépése azonban gyermekkori elhízáshoz vezethet, ami Észak-Amerika egyik fő problémájává vált. Az USA három gyermekének és serdülõjének csaknem egyike túlsúlyos vagy elhízott. Menjünk. „Ismerje meg a tényeket.” Hozzáférés: 2012. március 5. www.letsmove.gov/learn-facts/epidemic-childhood-obesity. Kanadában a gyermekek és serdülők körülbelül 26 százaléka túlsúlyos vagy elhízott. Gyermekkori Elhízás Alapítvány. "Statisztika." Hozzáférés: 2012. március 5. http://www.childhoodobesityfoundation.ca/statistics.

12.7.2. Ábra: Az ülő életmód és a helytelen étrend hozzájárul a gyermekkori elhízáshoz. (CC SA - 2,5; Robert Lawton);

A gyermekkori elhízás problémájának számos oka van, többek között:

nagyobb adagméretek
korlátozott hozzáférés a tápanyagokban gazdag élelmiszerekhez
fokozott hozzáférés a gyorséttermekhez és automatákhoz
a szoptatás támogatásának hiánya
hanyatló testnevelési programok az iskolákban
elégtelen fizikai aktivitás és mozgásszegény életmód
az egészségtelen ételek fogyasztását ösztönző médiaüzenetek
magas zsírtartalmú, nagy energiájú snackek

Az elhízásban szenvedő gyermekek nagyobb valószínűséggel válnak túlsúlyossá vagy elhízott felnőttekké. Az elhízás mély hatással van az önértékelésre, az energia és az aktivitás szintjére. Még ennél is fontosabb, hogy ez egy későbbi életszakaszban számos betegség fő kockázati tényezője, ideértve a szív- és érrendszeri betegségeket, a 2-es típusú cukorbetegséget, agyvérzést, a magas vérnyomást és bizonyos rákokat. Egészségügyi Világszervezet. „Elhízás és túlsúly adatlap.” Utolsó felülvizsgálat: 2011. március. Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.

Az életkorra és nemre jellemző testtömeg-index (BMI) percentilisét használják annak megállapítására, hogy a gyermek túlsúlyos vagy elhízott-e. Ez megfelelőbb, mint a felnőtteknél alkalmazott BMI-kategóriák, mert a gyermekek testösszetétele a fejlődésük során változik, és különbözik fiúk és lányok között. Ha a gyermek a növekedéshez nem megfelelő hízáshoz vezet, a szülőknek és gondozóknak korlátozniuk kell az energiasűrű, tápanyagokban hiányos snackeket. A három és annál idősebb gyermekek is követhetik az Országos Koleszterin Oktatási Program irányelveit, amelyek a zsírból származó kalóriák legfeljebb 35% -át (telített zsíroktól legfeljebb 10% -át) és naponta legfeljebb 300 mg koleszterint tartalmaznak. Ezenkívül rendkívül előnyös növelni a gyermek fizikai aktivitását és korlátozni az ülő tevékenységeket, mint például a tévézés, videojátékok vagy az internetezés.

A gyermekkori elhízás kezelésére irányuló programok magukban foglalhatják a viselkedésmódosítást, a testmozgási tanácsadást, a pszichológiai támogatást vagy terápiát, a családi tanácsadást és a családi étkezéstervezési tanácsokat. A legtöbb ember számára nem a fogyás a cél, hanem az, hogy a magassága utolérje a súlyt, miközben a gyermek tovább növekszik. Gyerekek és fiatalabb gyermekek számára a gyors fogyás nem javasolt a hiányosságok és a növekedés elakadásának kockázata miatt.

12.7.1. Videó: Amerika hangja: A serdülőkori elhízás felnőttkorban növeli a súlyos elhízás kockázatát. Ez a videó a serdülőkori elhízás és a felnőttek elhízása közötti kapcsolatról nyújt információt.

A hozzáadott cukrok kerülése

Eszközök a változáshoz

Záró megjegyzések

A pubertás alatt a preteens növekedési rohamokat tapasztal, az elsődleges és a másodlagos nemi jellemzők kialakulásával együtt. A fiatal korúak napi energiaigénye nem, növekedés és aktivitási szint szerint változik. A kilenc és tizenhárom éves lányoknak napi 1400-2200 kalóriát, a fiúknak 1600-2600 kalóriát kell fogyasztaniuk naponta. Az idősebb gyermekek táplálkozási problémái közé tartozik az alultápláltság és az elhízás. A koraszülötteket ösztönözni kell a helyes szokások kialakítására, ideértve az egészséges táplálkozást és a rendszeres sportban vagy testmozgás programban való részvételt.