4. fejezet: Egyéb hajhullás okai

4. fejezet: Egyéb hajhullás okai

A hajhullás leggyakoribb típusa kiszámítható módon, a hajhullás pedig akkor fordul elő, amikor a hajnövekedés normális ciklusa megváltozik. Általában a hajhullás mintája lassan kezdődik, és folyamatosan romlik. A progresszív mintázatú hajhullás a férfiak körében gyakori jelenség, a nőknél kevésbé nyilvánvaló, de még mindig meglehetősen gyakori. Míg a férfiak általában kopaszodást szenvednek, visszahúzódó hajszálakkal és kopasz foltokkal a fejtetőn, addig a nők általában a haj teljes hajának általános elvékonyodását tapasztalják. Az életkor előrehaladtával a hajhullás előfordulása és mértéke növekszik.
A genetikán kívüli tényezők széles skálája hajhullást eredményezhet, és ezen állapotok közül sok átmeneti, és bőrgyógyász hatékonyan kezelheti őket. A diffúz, nem hegesedő veszteség általában androgenetikus alopecia férfiaknál és nőknél, de magában foglalhatja a telogén effluviumot és a szisztémás betegségeket, mint a pajzsmirigy, vashiány, dermatomitis. Foltos hegesedés következménye lehet follimlites (a szőrszálak bakteriális fertőzése), planicharis lichen és discird lupus. A foltos, nem heges alopecia oka lehet ótvar, trichotillomania, traction alopecia és szifilisz. A nem genetikán alapuló hajhullás okait ebben a fejezetben tárgyaljuk, beleértve a következőket:

Autoimmun rendellenességek
Betegségek
Táplálkozási hiányosságok
Mérgek
Vényköteles gyógyszerek
Kemoterápiás gyógyszerek
Sugárterhelés
Feszültség
A fejbőr fizikai traumája
Hajhullás a szülés után
Pszichológiai
Hajformázási technikák
Hajformázó termékek

Autoimmun rendellenességek

Az autoimmun betegség akkor fordul elő, amikor a test immunrendszere tévesen megtámadja önmagát. Az alopecia areata nevű, meglehetősen gyakori autoimmun rendellenességben a fehérvérsejtek megtámadják a szőrtüsző legmélyebb részét, amelyet általában a hagymaterületnek neveznek, ami átmeneti hajhullást eredményez. Az alopecia areata valószínűleg a hajhullás második leggyakoribb oka az androgenetikus alopecia (örökletes hajlam a hajhullás után) után. A legtöbb alopecia areata által elszenvedett embernél először egy vagy két kis kopasz folt keletkezik a fejbőrén, amelyek több hónapig fennállnak, majd végül újra megnövekednek a hajuk ezeken a területeken.

A kopasz tapaszok mérete és időtartama gyakran növekszik a betegség későbbi epizódjaival. Néhány ilyen betegségben szenvedő ember az első epizódjában nagyobb és tartósabb kopasz foltokat szenvedhet, és vannak, akik elvesztik a fejbőrük összes szőrét, ezt az állapotot alopecia totalisnak hívják. Még szélsőségesebb az összes testszőrzet elvesztése, az úgynevezett alopecia universalis. Bizonyos esetekben a hajhullás hosszú ideig fennáll; ennek ellenére mindig fennáll a hajnövekedés lehetősége, mert a gyulladás a szőrtüsző hagymás területén jelentkezik, amely minden szőrtüsző növekedési ciklusával regenerálódik.

Egyéb betegségek

Az autoimmun betegségek mellett számos egyéb betegség okozhat hajhullást.

A fejbőr gombás fertőzései, például ótvar (tinea capitis), kerion és favus hajhullást okozhatnak. A fejbőrön található bakteriális fertőzések, például folliculitis, furuncles és carbuncles vékony szőrt okozhatnak. A bőrrák - például metasztatikus karcinóma és szklerotizáló bazális sejtes karcinóma - szintén hajhullást okozhat.

Ritka esetekben bizonyos bőrbetegségek, például súlyos ekcéma és planus lichen (amelyet lichen planopilaris-nak hívnak, ha a fejbőrre hat), és a pikkelysömör hajhullást okozhat. A pajzsmirigy és az endokrin mirigy rendellenességei, például a hypothyreosis és a hypopituitarismus, vékony hajat és törékeny hajat eredményezhetnek, amely könnyen eltörik. A lepra, az övsömör (herpes zoster fertőzés) és a szifilisz előrehaladott stádiumai hajhullást okoznak.

Táplálkozási hiányosságok

A táplálkozási hiányosságok ritkán okozzák a hajhullást, annak ellenére, hogy sokféle étrend-kiegészítőt forgalmaznak, amelyek azt állítják, hogy valahogy fokozzák a haj növekedését vagy a haj egészségét. A haj elvékonyodását okozó lehetséges táplálkozási hiányosságok közül a vashiányos vérszegénység a leggyakoribb, és amikor ez bekövetkezik, a nőknél gyakrabban fordul elő. A vashiányos vérszegénység a vörösvértestek csökkent vérmennyiségének következménye, mivel a szervezetben nincs elegendő vaskészlet.

Ennek az állapotnak számos oka van, többek között a nem megfelelő vas-tartalmú ételek fogyasztása, az ételek vagy kiegészítők gyenge vasfelszívódása és a vérveszteség.

A tipikus nyugati étrend fő vasforrásai: hús, tojássárgája, baromfi, hal, hüvelyesek (lencse, szárított borsó és bab), teljes kiőrlésű gabonafélék, vassal dúsított gabonafélék és vas tartalmú multivitamin tabletták. A vas gyenge felszívódása következménye lehet betegség vagy bizonyos gyógyszerek, amelyek zavarják a vas felszívódását. Az időszakos vérveszteségből eredő alacsony vörösvérsejtszám hozzájárulhat a vérszegénységhez, mivel a test normálisan újrahasznosítja a vasat a kopott vörösvérsejtekben. Ha elvész a vér, akkor elveszik a vas ezekben a sejtekben is. A menstruáció a vérveszteség okozta vashiányos vérszegénység leggyakoribb oka; azonban; vérveszteség következhet sérülésből, gyakori véradásból, emésztőrendszeri fekélyekből és különféle betegségekből származó belső vérzésből is.

Az American Journal of Clinical Nutrition két felnőtt kórházi beteget vizsgált meg, akik nem tudták felhasználni a belüket az élelmiszer megemésztéséhez. A pácienseket intravénásan táplálták olyan étrenddel, amelyből hiányzott a B-komplex biotin-vitamin. A biotinhiány rendkívül ritka, mert amellett, hogy sokféle ételben jelen van, a normális belekben élő barátságos baktériumok is előállítják. Mivel ezeknek a betegeknek inaktív bélük volt, bélbaktériumaik nem termeltek megfelelő biotint, és ennek következtében hajhullást szenvedtek. Amikor az intravénás étrendhez biotint adtak, a haj növekedése folytatódott.

A legtöbb táplálkozási hiány okozta hajhullás esetén a haj növekedése a hiányzó tápanyag megfelelő fogyasztásával folytatódik.

Mérgek

Bizonyos mérgek hajhullást okozhatnak, ha halálos dózisnál kevesebbet fogyasztanak. Sok esetben a hajhullás a mérgezés egyik első jele. A varfarin, a kereskedelmi patkánymérgek gyakori összetevője, hajhullást okozhat, ha az ember nagy mennyiségben fogyasztja. Kisebb mennyiségben írják fel emberek számára, mint vért hígító gyógyszert.

Bizonyos fémsók és nehézfémek, beleértve az arzént, a higanyot, a bizmutot, a lítiumot, a talliumot, a kadmiumot és az aranyot, mérgezőek, és az ipari környezetben történő hosszantartó belégzés vagy lenyelés hatására hajhullást okozhatnak. A fémsók szerves formái könnyebben felszívódnak, lassabban eliminálódnak, és mérgezőbbek. Az arzént üveggyártásban, fémfinomításban, szilíciumforgács-gyártásban, rovarölő szerekben, patkánymérgekben, gombaölőkben és faanyagvédő szerekben használják. Az arzénmérgezés lenyelés következtében, valamint a szabadban történő használatra szánt arzéntartalmú fa füstjének belélegzéséből származik. A higanymérgezés a higanytartalmú tenger gyümölcseinek fogyasztása, valamint a higanytartalmú gyógyszerek, festék, gombaölők és ipari termékek expozíciója miatt következett be. 1972 előtt a tallium-szulfát a peszticidek és a patkánymérgek gyakori alkotóeleme volt, és a gyermekek véletlen lenyeléséből származó mérgezéseket hajhullásuk eredményeként gyakran fedezték fel. Napi 50 000–250 000 egység A-vitamin fogyasztása hosszú hónapok alatt hajhullást okozhat.

A bórsav, egy közönséges háztartási peszticid, hajhullást okozhat, ha bizonyos ideig fogyasztják.

Vényköteles gyógyszerek

A vényköteles gyógyszerek sok kategóriája létezik, amelyek lehetséges mellékhatásként átmeneti hajhullás kockázatát jelentik. A kemoterápiás gyógyszeres kezelés szinte mindig hajhullást okoz, mert a gyógyszerek a rákra jellemző gyorsan osztódó sejteket célozzák meg. A teljes beszélgetést lásd a 8. fejezetben és a 2. függelékben.

Sugárterhelés

Az olyan ionizáló sugárzás, mint a rák kezelésére használt típus, a legsúlyosabban a gyorsan osztódó sejteket is érinti, és a sugárterhelés következtében az aktívan termelődő szőrtüszők leállnak. A sugárterhelésből eredő hajhullás mértéke azonban változó.

Sugárkezeléssel csak a kezelési területen lévő haj érintett. Amikor a kezelési terület magában foglalja a fejbőrt, a hajhullás általában körülbelül két-három héttel az első sugárkezelés után kezdődik. Általában a haj az utolsó kezelés után három-négy hónappal kezd vissza nőni; nagy dózisú sugárzás esetén azonban fennáll a tartós hajhullás veszélye a kezelési területen.

Feszültség

A stressz egyfajta hajhullást okozhat, amelyet telogen effluviumnak hívnak. Ezt az állapotot nem az otthoni és munkahelyi emberekkel folytatott szokásos interakciók általános felhalmozódott stressze okozza, hanem hirtelen súlyos érzelmi vagy fiziológiai események. A súlyos stresszes események hatására egyes vagy a legaktívabban növekvő szőrtüszők idő előtt áttérhetnek a regressziós fázisra, majd a pihenő fázisra, amelynek során a szőrszálak könnyen kidőlnek.

Általában néhány héttől néhány hónappal késik, mire a hullás észrevehető, de a késedelem után úgy tűnik, hogy a hullás hirtelen következik be. Mivel a hullás késik, az ilyen típusú hajhullás gyakran rejtélyt jelent az állapotban szenvedő személy számára. Az azt kiváltó stresszes esemény gyakran feledésbe merül, és ritkán gondolják, hogy ez összefügg az „új problémával”.

A hirtelen súlyos érzelmi stresszt okozó események közé tartozik például egy családtag vagy közeli barát halála vagy halálos betegsége, házasság, válás és váratlan munkahelyvesztés. A súlyos fiziológiai stresszes események sokkolják a testet, és néhány példa erre a szívroham, a nagy műtét és a tartósan magas lázzal járó betegségek, például malária, vírusos tüdőgyulladás és az influenza súlyos esetei.

A telogen effluvium legtöbb esetben a szőrtüszők helyreállnak, és hamarosan visszatérnek a rendszeres növekedési ciklusba.

A telogén effluvium ismételt előfordulása azonban idő előtti hajhullást okozhat azoknál az embereknél, akik hajlamosak arra, hogy késő életükben elveszítsék hajukat. A szőrtüsző átlagos növekedési ciklusa körülbelül öt évet vesz igénybe, de mindegyik tüsző csak korlátozott számú növekedési ciklusra van „genetikailag programozva”. Például, ha egy adott szőrtüszőt csak tíz növekedési ciklusra „genetikailag programoznak”, körülbelül ötven év elteltével ez a tüsző leállítja az új szőrszálak termelését. Ha a hajszálon vagy a fejtetőn lévő összes tüszőt ilyen módon „genetikailag programozzák”, akkor egy visszahúzódó hajszál vagy kopasz folt jelenik meg, miután az említett területeken a tüszők összes növekedési ciklusa végiggördült.

A telogen effluvium minden előfordulása az érintett szőrtüszők egy „életét” használja fel. Tehát ahelyett, hogy ötvenéves korában visszahúzódó hajszál vagy kopasz folt lenne, a hajhullás néhány évvel korábban jelentkezhet. Ez nem jelentős kérdés, ha a telogén effluvium egyszer vagy kétszer fordul elő az élet során; a felgyorsult hajhullás azonban ismétlődő súlyos stresszes események következménye lehet, ha mindegyik esetben új telogén effluvium fordul elő.

Volt egy betegem, aki teljesen kopasz volt, amikor hetvenéves koromban megismertem, és huszonkét éves korára minden haját elveszítette. Ötven évvel korábban dolgozott a Panama-csatornán, és húszéves korától kezdve két egyenes éven át ismét súlyos lázrohamokat szenvedett a malária epizódjai miatt. Valahányszor malária okozta lázban szenvedett, telogén kiömlést tapasztalt, elveszítette a haját, és a hajhagymái újabb „életet” vesztettek. Tíz-tizenöt malária stressz-ciklus után, huszonkét éves korában megvolt a haja, mint hetvenéves korában. Ami sajnos számára egyáltalán nem volt haj.

A fejbőr fizikai traumája

A fejbőr fizikai traumája, például véletlenszerű vágás vagy ütés okozta sebek, hő vagy tűz által okozott hőégés, savak, lúgok vagy más maró anyagok vegyi égése, valamint fagyás súlyos hideg vagy cseppfolyósított gáz, például folyadék hatására a nitrogén tartós hajhullást okozhat. A mindennap viselt szoros sisak vagy más fejfedő folyamatos nyomása a fejbőrön egyeseknél tartós hajhullást okozhat. A szorosan illeszkedő sisak miatti hajhullás csak a túl nagy nyomás helyén okozhat veszteséget, és súrlódásnak és nyomásnak köszönhető, amely megtöri a hajszálakat. Ez nem okoz tartós kopaszodást, kivéve, ha a tartós nyomás megakadályozza a vér szőrszálakba jutását. Az újszülött csecsemőknek néha egy hüvelyk kopasz folt van a fej oldalán az anyjuk medencéjének oldalára gyakorolt hosszan tartó nyomástól. Végül a traumás sérülések eletikus kozmetikai műtétek következményei lehetnek, például szintetikus szálas implantátumok, helytelenül végrehajtott hajátültetések vagy radikális fejbőr-emelések, amelyek a fejbőr szövetének halálát eredményezik.

A fejbőr fizikai sérülésének általában csak kétféle kezelési módja van. Az egyik a műtét: Vagy kivágja a sérült területet egy fejbőr-csökkentő eljárás végrehajtásával, vagy hajátültetett graftokat helyez a sérült terület hegszövetébe. A második lehetőség egy hajrész vagy teljes sapka paróka.

Hajhullás a szülés után

A szülés gyakran a szülés utáni telogen effluvium nevű hajhullás ideiglenes formáját okozza. A terhesség második és harmadik trimeszterében a szőrtüszők sok nőnél az aktív növekedési fázisban maradnak, ahelyett, hogy belépnének a pihenő és a hámló fázisba, mint általában.

Terhesség alatt ez nagyobb arányban eredményez aktívan növekvő szőrtüszőket és vastagabb, dúsabb szőrt. A szülés után egy-három hónapon belül a szőrtüszők visszatérnek a rendszeres növekedési ciklusukba. Az összes tüsző, amely az elmúlt hat hónapban pihenett és levált volna, egyidejűleg abbahagyja a növekedést, és a szokásosnál nagyobb mennyiségű haj hull le.

Egyes fogamzásgátló tabletták abbahagyása hajhullást is eredményezhet, mert egyes orális fogamzásgátlók bizonyos mértékben utánozzák a terhesség hormonális hatásait. Az állapot átmeneti, de zavaró lehet az új anyák számára, akiknek már teljes a kezük egy új csecsemő gondozására.

Pszichológiai

A kissé titokzatos típusú hajhullás a kényszeres hajhúzás következménye, amely pszichológiai állapot trichotillomania. A kisgyermekek a szorongásra reagálva mutathatják ezt a viselkedést. A szorongást okozó problémák kezelésére irányuló tanácsadás a legjobb hosszú távú kezelés; rövid haj csökkentése azonban a húzás megnehezítése érdekében rövid távon is segíthet.

Hajformázási technikák

A hajhullásnak nevezett típusú hajhullás bizonyos hajformázási technikákból származhat, amelyek szorosan meghúzják a hajszálakat, például a szoros „cornrow” zsinórok és a pigtailek. Ezeknek a stílusformáknak a módosítása úgy, hogy ne legyenek túl feszesek, megoldja a problémát.

A hajszálat gyengítő vagy károsító kozmetikai termékek és eljárások hajhullást okozhatnak. Például az erősen lúgos hajlazítók és -vasalók, valamint a savas, állandó hullámú kezelések hajhullást okozhatnak. A hajfehérítő és színező szerek túlzott használatuk esetén meggyengíthetik a hajszálat, és törést és hajhullást eredményezhetnek. A haj növekedése a termékek felhagyása után folytatódik.