4. stádiumú vesebetegség-diéta: A táplálkozásra összpontosítva

Jogi nyilatkozat: Ez a cikk csak tájékoztatási célokat szolgál, és nem helyettesíti az orvos orvosi tanácsát vagy diagnózisát.

Ha 4. stádiumú krónikus vesebetegségben (CKD) szenved, az étrenddel kapcsolatos célkitűzéseknek segíteniük kell a tünetek minimalizálásában és a megfelelő tápanyagbevitel fenntartásában a fogyás és az alultápláltság megelőzése érdekében.

A vesefunkció a CKD 4. stádiumában súlyosan csökken. A fehérjehulladék, a méreganyagok és az ásványi anyagok felhalmozódnak a szervezetben, és urémiához vezetnek, olyan tünetekkel, mint émelygés, hányás, étvágytalanság, rendellenes íz, rossz lehelet, idegi és alvási problémák, koncentrációs nehézség és fáradtság. A vizeletmennyiség csökkenése miatti folyadékretenció is előfordulhat.

Táplálkozási céljainak ismerete segíthet jobb életminőségben.

Fehérje és 4. stádiumú CKD

Az amerikaiak átlagosan 90–100 gramm fehérjét fogyasztanak naponta, de testünknek csak kb. 46 (nőknél) és 56 gramm (férfiaknál) szükséges fehérje.

A vesebetegség kimenetelére vonatkozó minőségi kezdeményezések (K/DOQI) táplálkozási irányelvei azt sugallják, hogy a 0,6 gramm/testtömeg-kilogramm fehérjebevitel előnyös lehet, ha a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) 25, vagyis körülbelül 25 százalékos hátralévő vesefunkció alá csökken. A fehérje felének olyan kiváló minőségű forrásokból kell származnia, amelyek minden esszenciális aminosavat tartalmaznak (pl. Tojás, tej, baromfi, tenger gyümölcsei, vörös hús, szója).

Úgy gondolják, hogy ennek az alacsony fehérjetartalmú étrendnek védő hatása van a vesére. Ugyanakkor a fehérje alultápláltságának kockázatát is előidézi, izomsorvadással és alacsony albuminszinttel. Kérje meg nefrológusát vagy vese-dietetikusát, hogy számolja ki, mennyi fehérjét kell fogyasztania naponta.

Foszfor és 4. stádiumú CKD

A vesefunkció csökkenésével a foszfor nem távolul el hatékonyan a testéből, és felhalmozódhat a vérben. Ugyanakkor a kalcium nem szívódik fel jól az ételéből, ami alacsony vérszinthez vezet. Válaszul a mellékpajzsmirigy hormon (PTH) termelése megnő, és kalcium és foszfor felszabadulását okozza a csontjaiból. A csontok kalcium- és foszforvesztése a csontok gyengülését okozza, a foszfor és a kalcium növekedése a szervezetben meszesedést okozhat a szívében, az erekben és a test többi lágy szövetében. A foszforra, kalciumra és PTH-ra vonatkozó laboratóriumi eredményei alapján a 4. stádiumú CKD diéta foszfor-korlátozást tartalmazhat napi 800-1 000 mg.

Ellenőrizze az élelmiszer-összetevők listáját, hogy vannak-e bármilyen foszfor-adalékanyag (foszforsav, hexametafoszfát, trifoszfát stb.). Sok ital és feldolgozott élelmiszer tartalmaz ilyen adalékanyagokat.

Egyéb korlátozott magas foszfortartalmú élelmiszerek a következők:

Sajt	Csokoládé
Jégkrém	Hüvelyesek
Tej	Diófélék
Magok	Joghurt

Kálium és 4. stádiumú CKD

Ha a vesék nem képesek annyi káliumot eltávolítani, hogy fenntartsák a normális vérszintet a CKD 4. stádiumában, korlátozni kell a magas káliumtartalmú ételeket. Orvosa napi 2000-3000 mg káliumkorlátozást írhat elő. Néhány magas káliumtartalmú étel, amely korlátozza vagy elkerüli a következőket:

Avokádó	Banán
Sárgadinnye és mézes dinnye	Szárított gyümölcs
Hüvelyesek	Tej
Diófélék és magvak	Narancs és narancslé
Krumpli	Tök és a téli tök
Paradicsomtermékek (gyümölcslevek, szószok, paszta)	Joghurt

A magas káliumszint az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokkal vagy az angiotenzin-receptor blokkolókkal (ARB-k) is összefüggésbe hozható, amelyeket a vizelet fehérjéjének csökkentésére, kálium-megtakarító diuretikumok vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek okoznak, és orvosa módosíthatja a gyógyszereket.

Nátrium és 4. stádiumú CKD

A legtöbb vese diéta napi 1500–2000 mg céllal kezdődik, vagy az orvos vagy dietetikus által ajánlott mennyiséggel. A nátrium-ajánlás a 4. stádiumú CKD-re 1000-4000 mg/nap, a folyadékegyensúly, a vérnyomás és más olyan betegségek alapján, amelyek befolyásolhatják a nátriumigényt. Az átlag amerikai 3700 mg nátriumot fogyaszt naponta.

Kalória és 4. szakasz CKD

Ha megváltoztatja étrendjét, csökkenhet a kalóriabevitele, ami nemkívánatos fogyást eredményezhet. Önmagában a fehérjebevitel csökkentése napi 200-400 kalóriát kevesebbet eredményezhet. Mérje le magát, és hetente kövesse nyomon a súlyát, hátha szüksége van több kalóriára. Kérje meg dietetikusát, hogy segítsen reális súlycélok kitűzésében az aktuális testsúlyától függően.

Folyadék és 4. stádiumú CKD

Ha a CKD 4. stádiumában kezd folyadékot visszatartani, akkor korlátoznia kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét. A folyadékretenció jelei közé tartozik a láb, a kéz és az arc duzzanata; hirtelen súlygyarapodás; légszomj; és magas vérnyomás. Ezek a tünetek csökkent vizeletmennyiségre utalhatnak, mivel a veseműködés csökken.

Ha további segítségre van szüksége a vese diéta eligazodásában, iratkozzon fel a DaVita Diet Helper ™, a könnyen használható online étrendkezelő eszköz.