47 y M epehólyag eltávolítás, felesleges hányinger és hányás

Üdvözöljük! ›Fórumok› 47 y M epehólyag eltávolítás, túlzott hányinger és hányás

Az epehólyag eltávolítása és a túlzott hányinger és hányás

Nemrégiben láttam egy új, 47 éves korú férfit, súlya 86 kg (6’4 ″), akinek sürgősen epehólyag-eltávolító műtétet hajtottak végre 2016 októberében, egy vagy több év ismeretlen fájdalom után, amiért csak folytatott fájdalomcsillapítót. Magas rangú, rendkívül nagy nyomású munkája van, és sajnos „túl elfoglalt” volt ahhoz, hogy megoldja a problémát. Azóta és a műtét után azonban súlyos fájdalmak jelentkeznek a has felső részén, a heg helye alatt, amelyért 100 mg Palexiát szed, hogy a fájdalom kontroll alatt maradjon, emellett 250 mg Pregabalin-t szed, amelyet megpróbál pótolni a Palexiával. . Anamnézisében divertikulitisz volt, amelynek tünetei a laktóz eltávolítását követően javultak. A GB-műtét óta, és a fő oka annak, hogy meglátogatott, képtelen volt elviselni semmilyen zsírt, és sok étel miatt időnként hányás következtében súlyos hányinger jelentkezett. Ugyanakkor elmagyarázta, hogy gyakran ízleli a „betegeket” a szájában, és gasztroenterológusa diagnosztizálta az epe refluxot, és 8 g kolesztiramint biztosított neki, hogy segítsen az epe tüneteinek túltermelésében.

Ranitidint is szed, mivel a Gastro szerint ez is savas reflux lehet.

Nagyon alacsony az energiája, mivel eljutott egy olyan ponthoz, amikor már nem tud mit enni, ezért túléli a zabkását, a leveseket és a csirkét vagy a halat zöldségekkel - harapnivalókat rizs süteményeken és alkalmanként tésztaételeket is fogyaszt. Immunitása a gyakori megfázás és köhögés problémájává is vált, amelyek elhúzódása hosszú időt vesz igénybe - sok nyálkaképződéssel késnek.

Lelkes futó volt, de mivel ez az esemény nem volt képes fenntartani semmilyen testmozgást, mivel az energiaszint olyan alacsony volt, plusz valahányszor fut, hányt. Nagyon örülnék minden tanácsnak, hogy hol kezdjen ezzel az ügyféllel, tekintettel az ügyfelének összetettségére. eset és az orvosok. Javasoltam egy CDSA-t baktériumok/gyulladások stb. Megállapítására, de bármilyen további tanácsot örömmel fogadunk.

Bejegyezte: Andrea Baylis, 17.12.11

Nagyon köszönöm az ügyfelével kapcsolatos kérdését, akinek eltávolították az epehólyagját, és hányingert és hányást tapasztal. Az epehólyag-eltávolításról korábban a Linked In webhelyen beszéltünk.

Az epehólyag az epe tárolására szolgáló edényként szolgál, amelyet az ételek emésztésében használnak. Miután eltávolította, ez problémákat okozhat az epe mennyiségében és a zsír emulgeálásában. Epehólyag (kolecisztektómia) nélkül valószínű, hogy egész életében epehólyag-pótló terápiára van szüksége, és ez gyógyszeres kezelés nélkül is lehetséges. Amint az ügyfelek olyan kiegészítőt indítanak, mint a Beta Plus, rájöhetnek, hogy csökkenthetik a kolesztiramin bevitelét.

Az epehólyag eltávolítása Post-cholecystectomia szindrómához (PCS) vezethet, amelyet heterogén tünetek komplexeként definiálnak, amelyek a felső hasi fájdalomból és a dyspepsiaból állnak, és amelyek a kolecystectomia után visszatérnek és/vagy fennmaradnak. Ez a cikk a műtét utáni epeúti kérdéseket tárgyalja, beleértve az epevezeték sérülését és az epe szivárgását.

Az epehólyag nélkül az epe nem váltható ki olyan könnyen a szervezetben, és a máj túlterhelődhet, ha nagy mennyiségű zsírral, különösen telített zsírokkal és hidrogénezett zsírokkal szembesül. Néhány ember számára még a kis mennyiségű zsír is kellemetlenséget okozhat. Ezért azt javaslom, hogy figyelje a zsírbevitelt, különösen a telített zsírokat. Tehát az ügyfélnek csökkentenie kell a zsírbevitelt.

Az epehólyag-eltávolítás egyik mellékhatása lehet az epe lerakódása, amelyet jelenleg nem olyan könnyen szabályoznak, és valakit evés után, esetleg óráknyi futás után rohanhat a fürdőszobába. Ez a sürgős szükség a fürdő meglátogatására a kolecisztektómia után meglehetősen gyakori. Ez gyakran meg is gyorsítja a szállítási időt, ami azt is jelenti, hogy a tápanyagok felszívódása is károsodhat.

Az epehólyag eltávolításával csökkenhet az emésztési funkció, különös tekintettel a zsírban és a zsírban oldódó tápanyagokra. Ezért érdemes néhány vitamintesztet lefuttatni, különösen zsírban oldódó A, D, E és K vitaminokat. A Biolab futtatja ezeket a vérvizsgálatokat.

Johnston I., Nolan J, Pattni SS, Walters JR. Új betekintés az epesav felszívódásába. Curr Gastroenterol Rep. 2011 július 30. http://tinyurl.com/3qzdl2q

Walters JR, Pattni SS. Az epesav-hasmenés kezelése. Therap Adv Gastroenterol. 2010. november; 3 (6): 349-57. http://tinyurl.com/3dc3sc6

Reflux esetén fontolóra veszem a Sano Gastril (ARG) nevű, klinikailag kipróbált rombusz használatát.

A Sano Gastril célja a gyomor emésztésének támogatása és a felesleges sósav fiziológiailag megfelelőbb szintre semlegesítése alkalizáló szerek használata nélkül. Ez egy gyors hatású koncentrált formula, amely támogatja a gyomor és az egész GI traktus finom fiziológiai egyensúlyát, elengedhetetlen a normál gyomorműködéshez.

Egyetértek veled azonban abban, hogy egy átfogó székletvizsgálat is értékes lenne a fertőzések kizárása és a Helicobacter pylori bevonása mellett. A glutén egy gyakori súlyosbító étel, ezért javaslom a glutén 100% -os eltávolítását, vagy fontolóra veheti a celiakia és a nem cöliákia gluténérzékenységének tesztelését a 3. tömb cyrex paneljén keresztül. Ha más súlyosbító ételeket vesz figyelembe, futtathat 4-es kereszt-reaktív ételeket.

Azt is javasolnám, hogy kliense próbáljon meg kis mennyiségű ételt fogyasztani, és 3 étkezés helyett könnyebb lehet gyakrabban, de kisebb mennyiségben korlátozott zsírtartalmú étkezést kezdetben - előfordulhat, hogy az emésztőrendszer enzimjeivel és a Beta Plus-szal együtt egy kicsit elvisel időben több kövér.

Tekintettel a korlátozott étrendre, több vitamint és ásványi anyagot tartalmazó formulát és aminosav-támogatást fontolóra vennék. Szükség lehet további zsírban oldódó vitaminokra, de érdemes először ellenőriznie a szintet.

Kowdley KV. Lipidek és lipidekkel aktivált vitaminok krónikus kolesztatikus betegségek esetén. Clin Liver Dis. 1998. május; 2 (2): 373-89. https://tinyurl.com/y7cabz58

JAVASOLT KIEGÉSZÍTŐK

A következő kiegészítéseket javasoljuk, hogy fontolja meg releváns szakértelem és az ügyfél vagy a páciens igényeinek meghitt megértése fényében. Használhatók önmagukban vagy egy multi-kiegészítő stratégia részeként, de használatuk mérlegelését mindenkor a felelős személy egyedi igényeihez kell kötni.

Epehólyag-támogatás és emésztési enzim-támogatás

Beta Plus (BRC) - 2 minden étkezéskor - http://tinyurl.com/3ymvge2

Teljes Spectrum Digest (ARG) - minden étkezéshez vegyen 2-t - emésztőenzim

For Reflux

Sano Gastril (ARG) - szopjon 1 étkezés előtt és után, vagy ha fájó vagy betegséget érez - https://tinyurl.com/h3mttmd

Multi Vitamin és ásványi összetétel

Vizes Multi-Plus (BRC) - napi 1 evőkanál (szükség esetén osztott adagokban) - http://tinyurl.com/33d8tun.

Aminosavak

Amino Sport (BRC) - 2 kapszulát vegyen be naponta kétszer