5 tennivaló, ha a pajzsmirigy hormon gyógyszere nem működik

Ha továbbra is depressziósnak, fáradtnak érzi magát, és a skála nem mozdul el, meglepődne, hogy ezek a kis változtatások miként normalizálhatják a TSH szintjét.

A pajzsmirigy-elégtelenségben szenvedő 10–12 millió amerikai közül körülbelül hetedik számára a szintetikus pajzsmirigyhormon levotiroxinnal végzett hagyományos kezelés csak nem elég. 1 Ha továbbra is rosszul van, fáradt, depressziós vagy olyan tünetei vannak, mint a makacs súlygyarapodás, érdemes orvosával beszélnie a hypothyreosis kezelésének legjobb megoldásáról. De addig is ezek a tippek lehetnek azok, amelyekre szüksége lehet, hogy a legtöbbet hozza ki a levotiroxinból:

# 1. Idő levotiroxin az optimális felszívódás érdekében. A vérbe történő jobb felszívódás érdekében a levotiroxint éhgyomorra kell bevenni - 30-60 perccel reggeli előtt, vagy három vagy több órával vacsora után. Az American Thyroid Association (ATA) szerint levotiroxin bevétele étkezés vagy snack előtt vagy után, vagy utána, étkezés vagy snack után 64% -ra csökkentheti a 80% -ról. 3 Csak az időzítés megváltoztatásával a pajzsmirigy szintje visszatérhet a normális tartományba. Az egyik régebbi, de gyakran idézett olasz vizsgálatban négy olyan embert vizsgáltak, akiknél a pajzsmirigy száma a pajzsmirigyhormon bevétele ellenére sem volt kontroll alatt, a kutatók azt találták, hogy valamennyien csak 15-20 perccel a reggeli előtt vették be a gyógyszerüket. Változtatva a szokásaikat, így 60 perccel a reggeli étkezés előtt bevették a pajzsmirigyhormont, egy hónapon belül javult a számuk. Vegyük vízzel. Egy másik olasz tanulmányban a kávé megzavarta a felszívódást. 5 És ne vegyen be savkötőt vagy kalciumot vagy vasat tartalmazó étrend-kiegészítőt négy órányi levotiroxinnal. 6.

# 2. Gyakorold a türelmet és kérj teszteket. Néhány ember egy-két héten belül energikusabbnak és éberebbnek érzi magát a pajzsmirigyhormon megkezdése után - de nem mindenki. Egy-két hónapba telhet a jobb érzés. Előfordulhat, hogy többször kell orvosához fordulnia a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) vérszintjének vizsgálatához és a levotiroxin adagjának módosításához, hogy ez megfelelő legyen. 2

# 3. Ne váltson előre-hátra a márkanév és a generikus levotiroxin között. A márkanévről a generikus pajzsmirigyhormonra való áttérés vagy fordítva befolyásolhatja a TSH szintjét - még akkor is, ha az adag azonos. 7 Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala megköveteli, hogy az összes levotiroxinkészítmény a címkén szereplő hatékonyság 95–105% -át adja. De, az ATA megjegyzi, még apró variációk is változást hozhatnak. Ezért a csoport irányelvei azt javasolják, hogy ragaszkodjanak a gyógyszer típusához (általános vagy márkanév), hogy a TSH szintjük stabil maradjon. (Kérje meg minden utántöltéskor.) Ha váltott, és aggályai merültek fel, kérje meg orvosa újbóli tesztelését a TSH-szintről, az ATA, az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesülete és az Endokrin Társaság közös nyilatkozatban javasolta. 8.

# 4. Fontolja meg a T3 hozzáadását, de tudja, hogy ez talán nem segít. A szintetikus trijód-tironin (T3) állítólagos csodáiról a hipotireózis tünetei az egész interneten megtalálhatók - de ne higgy el mindent, amit olvasol. Egyes endokrinológusok javasolják, hogy azok az emberek, akiknek hypothyreosis tünetei a normális TSH szint ellenére is fennállnak, próbálják meg a T3 adását a levotiroxin terápiájukhoz. A T3 a pajzsmirigyhormon tiroxin aktív formája. Az olyan szervekben lévő enzimek, mint a máj, az agy és a szív, a tiroxint (T4) T3-vá alakítják, és a pajzsmirigy is termel valamennyit. A hypothyreosisban szenvedő legtöbb ember számára a szervezet a levotiroxint T3-vá alakítja. De vannak bizonyítékok, hogy ez nem mindig történik meg.

A chicagói Rush Egyetem korai kutatása szerint genetikai mutáció lehet felelős, ami megakadályozza az enzimek átalakulását. De további vizsgálatokra van szükség. 9.

Eközben sok szakértő fenntartja, hogy ez a nem bizonyított kombinált terápia nem áll készen a főműsoridőre. Az ATA 2014. évi irányelvei szerint nem szabad rutinszerűen használni, mert a hosszú távú tanulmányok még nem bizonyították, hogy vannak előnyei, míg az Európai Pajzsmirigy Szövetség (ETA) 2012 óta „kísérleti kezelési módnak” tartja azokat az embereket, akiknek fáradtsága, depressziója, a súlygyarapodás és a hypothyreosis egyéb tünetei nem csökkentek, annak ellenére, hogy önmagában a levothyroxine szedésével a TSH szintjük a normális tartományba került. 10.

Az elhúzódó tünetekkel rendelkező emberek T3-szintjének tesztelése szintén ellentmondásos. Egy új tanulmányban, amelyet 2017 áprilisában tettek közzé az Európai Pajzsmirigy Lapban, a kutatók azt találták, hogy a kombinált terápia 37 emberből 24-nek segített ebben a helyzetben. De úgy tűnt, nem számít, hogy előzetesen alacsony volt-e a T3 szintjük, vagy emelkedett-e a szintjük a kezelés során. 11.

Ha kíváncsi a T3-ra, beszélje meg orvosával. Bölcs dolog ellenőrizni, hogy az egészségbiztosítás fedezi-e a tesztelést és a kezelést.

# 5. Hagyja ki a „természetes” pajzsmirigy-gyógyszereket és kiegészítőket. Sok kiegészítő azt állítja, hogy "támogatja" a pajzsmirigy egészségét - de néhányat a címkén fel nem sorolt pajzsmirigyhormonok fűznek. Ha hozzáadja őket a gyógyszeréhez, azt jelentheti, hogy túl sokat kap. Az interneten értékesített 10 legkelendőbb pajzsmirigy-támogató termék 2013-as tanulmányában a német Landstuhli Regionális Orvosi Központ és a Walter Reed Hadsereg Bethesda-i Nemzeti Katonai Orvosi Központjának kutatói azt találták, hogy kilencet T3, T4 vagy mindkettő különféle mennyiségben. Az összetevők címkéin egyeseknél felsorolták az állati pajzsmirigy szövetét, míg mások csak olyan gyógynövényeket, mint az ashwagandha, a guggul és a Coleus forskohlii. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy gyógyszereket adtak a kiegészítőkhöz. 12 A kiegészítők, beleértve a tengeri moszatot tartalmazó típusokat is, veszélyesen magas jódot tartalmazhatnak. A természetes pajzsmirigy-kiegészítők pedig tartalmazhatnak a pajzsmirigy, a máj, a szív, a hasnyálmirigy és más állati szervek mirigyszöveteit - ami kicsi, de komoly kockázatot jelent a prionoknak való kitettség szempontjából, amelyek olyan ágensek, amelyek átterjedhetnek a Creutzfeldt – Jakob agybetegségre. 13.

Források

[1] „Iránymutatások a pajzsmirigy alulműködés kezelésére.” Jonklas J és mtsai. PAJZSMIRIGY.