5 tudnivaló a HIV megelőzéséről a PrEP és a PEP segítségével

tény

A megbélyegzés nélküli tudás

  • A PrEP egy napi tabletta, amely megakadályozhatja a HIV-fertőzést.
  • A PEP egy olyan gyógyszerkészlet, amely segíthet megakadályozni a HIV-fertőzést az expozíció után.
  • A mellékhatások általában minimálisak és rövid távúak.
  • Washington államban a PrEP ingyenesen elérhető a betegek számára.

Az 1990-es évek eleje volt, amikor Dr. Joanne Stekler, a Harbourview Medical Center Madison Klinikájának fertőző betegségeinek orvosa elkezdett HIV és AIDS betegeket látni. Akkor azt mondja, hogy sok megbélyegzés volt a HIV-pozitív körül, és kevés kezelés állt rendelkezésre a vírusnak kitett emberek számára.

"Ma már tudjuk, hogy a HIV hihetetlenül kezelhető" - mondja. „A HIV-vel élő emberek normális életet élnek, mert hozzáférnek az orvostudományhoz. A HIV-pozitív emberek, akik gyógyszereket szednek, olyan „kimutathatatlan” vírusszintre juthatnak, ahol nem tudnak továbbadni partnereiknek. Ez egy egészen más világ. A HIV-fertőzöttek számára nyújtott nagyszerű kezelések mellett vannak új módszerek is az emberek számára a HIV-fertőzés megelőzésére. ”

Hogyan előzhető meg a HIV gyógyszeres kezeléssel?

Jelenleg két fő gyógyszer áll rendelkezésre a HIV kockázatának kitett emberek számára: a PrEP és a PEP.

Ha Ön HIV-negatív, a PEP egy olyan HIV-ellenes gyógyszerkészlet, amelyet akkor szedhet, ha potenciálisan ki van téve HIV-nek. De ezt a kezelést az expozíciót követő 72 órán belül el kell kezdenie, és általában 28 napig kell szednie a gyógyszereket.

A PrEP vagy az expozíció előtti profilaxis olyan gyógyszer, amelyet a HIV-fertőzés megelőzésére szánhat, ha HIV-fertőzöttnek van kitéve. A Truvada volt az első tabletta, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága jóváhagyott PrEP-ként történő felhasználásra, és ez leggyakrabban napi egy tabletta bevételét jelenti. A PrEP több mint 99% -kal csökkentheti a HIV-fertőzés kockázatát szex közben.

Amikor a PrEP először 2012-ben megjelent a piacon, Stekler szerint az orvosok nem voltak biztosak abban, hogy ki vegye be. Több éves tapasztalat után az orvosok meg vannak győződve annak hatékonyságáról, és azt mondja, hogy a HIV-megelőzés a legtöbb körben normális beszélgetés. Klinikáin senkit sem szégyellnek, ha fennáll a veszélye a HIV-fertőzésnek, és a HIV-medikusokról való beszélgetés az ártalom csökkentéséről szól.

"Ha egy betegnek magas a koleszterinszintje, akkor nem mondjuk meg neki, hogy hagyja abba a sült krumpli étkezését" - mondja Stekler. „Ehelyett azt mondjuk, hogy tegyen meg mindent, de használjunk megelőző gyógyszereket is a rossz kimenetel, például a szívroham megakadályozására. Így írjuk fel a PrEP-t is: ez lehetővé teszi az embereknek, hogy szorongás nélkül szexeljenek. "

Ennek ellenére további munkára van szükség a megbélyegzés csökkentése érdekében - mondja Stekler. Ezt úgy tehetjük meg, hogy beszélgetünk barátainkkal, rokonainkkal és közösségünk tagjaival a HIV körüli prevenciós lehetőségekről. A PrEP használata nem szégyenletes - hihetetlen módon népszerűsíti a szexuális egészséget, és ezt meg kell ünnepelni.

Akit fenyeget a HIV-fertőzés?

A HIV elsősorban védtelen hüvelyi vagy anális szex útján terjed; technikailag lehetséges, de nagyon valószínűtlen, hogy HIV-t kapjon védtelen orális szex után. A HIV a tűmegosztáson keresztül is terjed.

Bárki kaphat HIV-fertőzést, bár bizonyos populációk nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

A kormány HIV-forrásai szerint a férfiakkal szexuális kapcsolatban álló férfiak vagy transznemű nők - különösen a fekete és latin populációk -, valamint az injekciós droghasználók nagyobb kockázatot jelentenek a HIV-fertőzésnek. Ez azt jelenti, hogy ez nem a kóros betegség; csupán az, hogy azok a személyek, akik e populációkban szexelnek, nagyobb valószínűséggel találkozhatnak a betegséggel.

"Nem arról van szó, hogy ezeknek az embereknek nagyobb a kockázata a viselkedésük szempontjából" - jegyzi meg Stekler. „Nincsenek túl sok szexben; ez csak a népességen alapuló kockázat. ”

Így ezek az emberek nagyszerű jelöltek a PrEP-re. Ha Ön vagy valaki, akit ismer, a fenti csoportokba tartozik, fontolja meg orvosával, vagy keresse fel a közeli klinikát.

Vannak-e ezeknek a gyógyszereknek mellékhatásai?

A PrEP mellékhatásai többnyire korlátozottak. Stekler szerint a felhasználók körülbelül 20% -a rövid távú mellékhatásokat tapasztal az első hónapban, beleértve a gyomor-bélrendszeri tüneteket, fejfájást, fogyást és kimerültséget.

"De a legtöbb embernél ez elmúlik" - mondja. "Nagyon kevés ember hagyja abba a PrEP alkalmazását e hatások miatt."

Néhány hosszú távú mellékhatás is társul a Truvada PrEP-ként történő alkalmazásához, beleértve a csont- és veseproblémákat is, amelyek szintén meglehetősen kicsi. Stekler szerint egyesek, akik PrEP-t használnak, változást tapasztalhatnak a csontsűrűségben, de ez egy nagyon kicsi változás, amelyre csak érdemes figyelni. Hasonlóképpen, orvosa esetleg figyelni szeretné a veseműködését a PrEP használata közben. Van még egy Descovy nevű tabletta, amelyet csak PrEP-ként engedélyeztek, és amelynek nincsenek ilyen mellékhatásai.

Hol lehet beszerezni PrEP-t és PEP-t?

Először kérdezze meg orvosát a PrEP-ről; a legtöbb helyi klinikán kínálják. Egyes államokban, például Washingtonban, vannak olyan programok, amelyek segítik a gyógyszer költségeinek fedezését, ha a biztosítás nem fedezi.

A PEP-et kissé nehezebb lehet kérni vagy megtalálni, tekintettel arra, hogy nem biztos, hogy biztosan tudja, hogy olyan személynek volt-e kitéve, aki HIV-pozitív és nem gyógyszert szedett. Ennek ellenére meg kell mennie egy sürgősségi klinikára, az ER-re vagy az alapellátás orvosához, hogy tesztelje magát, ha úgy gondolja, hogy veszélyben van. Az Ön gondozója dönti el, hogy a PEP megfelel-e Önnek.

Mi következik a PrEP számára?

Jelenleg a PrEP egy napi tabletta, amelyet szájon át szed, de Stekler szerint rengeteg munka van azon, hogy a gyógyszerek hozzáférhetőbbek legyenek minden háttérrel rendelkező emberek számára.

Stekler szerint ez nagy utat tett meg abban, hogy meggyőzze az embereket, hogy a fedélzetre kerüljenek mindenféle HIV-kezeléssel; gyakran a betegei PrEP-t vagy HIV-kezelést kérnek, mert nem tudják rávenni az embereket, hogy szexeljenek velük, ha nem használják.

"A cél az, hogy a PrEP ugyanúgy legyen, mint a fogamzásgátló, hogy olyan lehetőségeket biztosítsunk az emberek számára, amelyek a legegyszerűbbek a számukra" - mondja. „Gondoljon az implantálható anyagokra, tablettákra, oltásokra és gélekre. Az ötlet az, hogy nincs egyetlen méret, amely mindenkinek megfelel. ”

Stekler azt is reméli, hogy a HIV-pozitív, HIV-negatív és a PrEP alkalmazása körüli megbélyegzés tovább csökken.