6 dolog, amit megtudtam a fekélyekről

Február felénél már nem tudtam átaludni az éjszakát. Hajnali 2-kor azon kapnám magam, hogy tejet ütögetek a dobozból, hogy oltjak egy tüzet a bordázatom tetején. A gyomromban lévő rágó érzés váltakozott hányingerrel, ezért a letartóztatáskor egy vödröt tartottam a laptopom mellett, és fontolóra vettem egy terhességi tesztet, bár 99 százalékban biztos voltam benne, hogy nem számítottam rá.

york

Egy nap a metró peronján megkettőztem, és olyan szánalmas nyögést hallattam, amely egy teljesen idegen embert arra késztetett, hogy megkérdezze: "Jól vagy?" Akkor tudtam, hogy ideje orvoshoz fordulni. A New York-i lakosok nem szólítanak meg idegeneket a metrón, mondtam magamnak. Olyan, mint a negyedik fal betörése.

Másnap az elsődleges orvosom azt mondta nekem, hogy valószínűleg fekélyem, nyers foltom vagy fájásom van a gyomor vagy a vékonybél bélésében. Íme néhány dolog, amit az utána következő odüsszea során megtudtam a fekélyekről.

■ Bárki kaphat fekélyt. Még az 1980-as években, amikor az orvosok és mindenki más azt gondolta, hogy a pszichés stressz vagy a fűszeres ételek fekélyhez vezetnek, két ausztrál tudós felfedezte, hogy a fő tettes valójában egy Helicobacter pylori nevű baktérium. Ez a felfedezés végül 2005-ben Nobel-díjat nyert nekik, és elindította az antibiotikumok használatát a fekélyek gyógyítására.

De ez nem törölte ki teljesen a fekélyeket. Messze van tőle. Valóban, szenvedő társaim törzse légió. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok Országos Egészségügyi Statisztikai Központja szerint országszerte csaknem 16 millió felnőtt számolt be fekélyről 2014-ben. A legnagyobb, nagyjából 6,2 millió csoport 45-64 éves volt. A 18–44 évesek 4,6 milliót, a 65–74 évesek 2,6 milliót, a 75 évesek és az idősebbek 2,4 milliót tettek ki.

Vérvizsgálatot kaptam, hogy kiderüljön, fertőzött-e H. pylori; a teszt negatív lett, ezért nem kellett antibiotikum. A nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az ibuprofen vagy az aszpirin rendszeres használata szintén fekélyhez vezethet, de nem ezeket a gyógyszereket szedtem. A fekélyem „idiopátiásnak” bizonyult, ami fantasztikus módja annak, hogy azt mondjam, az orvosoknak fogalmuk sincs miért történt.

■ Időbe telik, mire rájön, mit ehet. Az orvosom azt mondta nekem, hogy szokásos terápiára van szükségem: Szedjen egy hónapig egy omeprazolt, egy savcsökkentő gyógyszert, hogy a gyomrom nyílt sebének ideje legyen gyógyulni. Míg egyes kezeletlen fekélyek erősen vérezni kezdenek, vagy műtétet vagy kórházi kezelést igényelnek, biztosította, hogy hamarosan jobban leszek.

Közben ki kellett találnom, hogyan juthatok táplálékhoz. De megtanultam, hogy fekélye olyan, mintha versenyző lennék egy „Mit kell enni?” Elnevezésű, sodort játékban. Válasszon rosszul, és a gyomrom égetne, mint a láva, és így tudatlanná válna. Válasszon okosan, és egy pillanatnyi haladékkal jutalmaznám, amíg megint nem éri az éhség. Néhány óránként elölről kezdődik a „játék”.

Őrjítő módon nem voltam biztos abban, hogy mely ételeket lehet biztonságosan fogyasztani, amíg nem próbáltam ki őket. Például, miért vezetett ártalmatlannak tűnő sózott földimogyoró-zacskó kínhoz?

Az igazság az, hogy a gasztroenterológusok nem tudják, hogy bizonyos ételek miért okoznak emésztési zavarokat és gyomorégést a gyomorfekélyben szenvedő betegek számára. Van néhány útszabály: Kerülje az alkoholt, vagy koffeintartalmú vagy magas zsírtartalmú tartalmat.

A zsíros ételek „sokáig ülnek a gyomorban és felpörögnek” - mondta Lori Welstead, bejegyzett dietetikus, aki a Chicago Orvostudományi Egyetem emésztőrendszeri központjában dolgozik. Talán ez volt a baj a földimogyoróval?

Dr. David Y. Graham, az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola korábbi elnöke talán ezt foglalta össze a legtömörebben: "Van egy általános szabály: Ne egyél, ami fáj neked."

A fekélybetegeknek saját tengerimalacukként kell szolgálniuk, és addig kell kísérletezniük a belükön, amíg olyan táplálékot nem találnak, amely nem jár kényelmetlenséggel a számukra. Ezt csak a diagnózisom után hetekig vettem észre.

■ Az üres gyomor nem segít - és valószínűleg fájni is fog. Mint egy szívszorongó lélek, aki esküszik a randevúra, hogy elkerülje a jövőbeni fájdalmat, én is egyre kevesebbet kezdtem enni. Megan McMillen, a nővér Morgantownban, Washington államban is, miután kiderült, hogy Valentine's Day környékén fekélye van.

"Félsz, ha eszel valamit, annak milyen következményei lesznek" - mondta, ezért két napig abbahagyta az evést. Az éhség hátránya azonban az émelygés volt - és az üres gyomor kétszeresen is fájdalmas lehet.

Étel nélkül a fekélyt mindig gyomorsavban fürdik - mondta Dr. David Greenwald, a New York-i Sínai-hegyi kórház klinikai gasztroenterológiai és endoszkópiájának igazgatója. "Nagyon gyakori dolog, amit az emberek beszámolnak arról, hogy ha fekélyük van, bármely étel átmenetileg jobbá teszi azt."

■ Ne együnk lefekvés előtt. Egy másik nagy hiba: étkezés közvetlenül alvás előtt - mondta Dr. Graham, a houstoni Baylor College of Medicine gasztroenterológus professzora.

"Ha éjszaka fájdalmat akarsz, egyél lefekvés előtt" - mondta. Ez azért van, mert amikor eszel, a gyomrod sok savat hoz létre az étel megemésztéséhez. De "ha az étel elfogyott" - mondta -, a savszint továbbra is magas marad. Eredmény: Valószínűleg ébreszti a fájdalom.

■ Ne aggódjon a savas ételek miatt. Még soha nem bíztam Dr. Google-ban, de kétségbeesett voltam. Tehát találtam egy olyan pH-diagramot az interneten, amely meghatározta, hogy mely ételek savas no-nosok, melyek semlegesek és melyek lúgosak, tehát állítólag nem annyira savasak a gyomorban. Minél alacsonyabb a pH, 3 és 10 közötti skálán, annál savanyúbb az étel, és annál inkább kerülnöm kell, a táblázat azt mondta nekem.

Ez a kis szivárványdiagram lett a Bibliám. Kivágtam a kecskesajtot, a tonhalkonzervet, a marhahúst, a sertéshúst és az összes diót, kivéve a mandulát, amelyet lúgosnak minősítettek. Az étkezésem egy egész avokádó lett, egy font eperrel párosítva.

Sajnos egy teljes hétig tartott, amíg ez az úgynevezett egészségügyi riporter megkérdezte, hogy a pH-diagramomat vagy a sok más online élelmiszer-diagramot támogatták-e jó hírű kutatások.

Ms. Welstead, a chicagói dietetikus igazított. "Az élelmiszerek pH-ja nem támaszkodik a táplálkozási terápiára vagy az orvosi területre" - mondta. "A gyomorsav annyira savas, az elfogyasztott ételek nem feltétlenül fogják befolyásolni ezt a gyomorsavat."

A rossz hír az volt, hogy a félretájékoztatás nyúllyukába estem. Kicsit jobban éreztem magam, miután beszéltem Laurie Keeferrel, az emésztőrendszeri betegségekre szakosodott egészségügyi pszichológussal a Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Karán, aki elmondta, hogy fekélyes betegei gyakran „kontrollálhatatlanok”.

Dr. Keefer azt tanácsolta, hogy ne fokozzam a szorongást azzal, hogy „megpróbálok olyan dolgokat kordában tartani, amelyek valószínűleg nem mozgatják meg a tűt a tünetein”. Mint a hokey pH-diagramok.

■ Ne engedje le a stresszt. "Nincs semmi bizonyíték arra, hogy a pszichés stressz vagy szorongás fekélyt okozna" - mondta Dr. Greenwald. De ő és más szakértők óvatosságra intenek, a stressz súlyosbíthatja a tüneteket.

"Ha némi kellemetlensége van egy fekély miatt, és ezen felül szorongása és stressze van, valószínűleg a fekély miatt, akkor a tünetei kissé kifejezettebbek lehetnek" - mondta Dr. Greenwald.

Valójában "a viselkedés-egészségügyi szakemberek egyre nagyobb számban vesznek részt a gasztroenterológiai gyakorlatban" - mondta Dr. Keefer. - Valójában pszicho-gasztroenterológiának hívjuk.

Beágyazódik a Sínai-hegy átfogó gasztrointesztinális programjába, így miután a betegek fekély, Crohn-kór vagy irritábilis bél szindróma táplálkozási tanácsadójához fordulnak, pszichológiai konzultációra állhatnak be. "Ez sokkal kevésbé megbélyegző" így - mondta.

"A stressz, a szorongás és az aggodalom csak lassítja a gyógyulást" - mondta Dr. Keefer. „A stressz minden, ami megköveteli a testtől az alkalmazkodást. Ha erőforrásait a stresszére költi, a szervezete nem fordít erőforrásokat a gyógyulásra. "

Körülbelül öt hét kellett a fekélyem gyógyulásához. Tehát feltételezem, hogy van egy burritóm forró mártással. De nem vagyok teljesen túl a félelmemen. Még mindig nem bocsátottam meg egy probiotikus joghurt italt, amely a diagnózist követő első napokban felgyújtotta a gyomrom. Halott vagyok benne, hogy soha nem fogok.