7 népszerű kiegészítő rejtett veszélyekkel

Egészséges vagy kockázatos? Itt kell tudnia a lehetséges káros hatásokról, mielőtt felbukkanna az a vitamin, ásványi anyag vagy gyógynövényes tabletta.

Ami a kiegészítőket illeti, olyan nagy a felháborodás a lehetséges előnyeikről, hogy nehéz elkülöníteni a tényeket a fikciótól. Bár igaz, hogy a vitaminok és ásványi anyagok elengedhetetlenek az egészséghez, nem igaz, hogy tabletták, kapszulák vagy por formájában - különösen megadózisokban - szedni szükséges, vagy kockázat nélkül.

Egyrészt az étrend-kiegészítők néha kölcsönhatásba léphetnek egymással, valamint a vény nélkül kapható (OTC) és vényköteles gyógyszerekkel. Ezen túlmenően, a gyógyszerekkel ellentétben, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem jogosult felülvizsgálni az étrend-kiegészítőket a biztonság és a hatékonyság érdekében, mielőtt azokat forgalomba hoznák. A gyártók feladata annak biztosítása, hogy termékeik ne tartalmazzanak szennyeződéseket vagy szennyeződéseket, megfelelően címkézve legyenek, és tartalmazzák azt, amit állítanak. Más szavakkal, az étrend-kiegészítők szabályozása sokkal kevésbé szigorú, mint a vényköteles vagy OTC gyógyszerek esetében.

A Journal of the American Medical Association 2016 októberében közzétett tanulmánya szerint az amerikaiak több mint fele naponta gyógynövény- vagy étrend-kiegészítőket szed, így ezek a termékek virágzó iparágakká válnak, és az eladások éves szinten világszerte elérik a 128 milliárd dollárt. a Nutrition Business Journal által 2018-ban közzétett jelentés. Ezen eladások több mint 31 százaléka az Egyesült Államokban történik.

Megfelelő használat esetén egyes kiegészítők javíthatják egészségét, mások azonban hatástalanok vagy akár károsak is lehetnek. Például a Tufts University kutatása 2019. április 9-én az Annals of Internal Medicine című folyóiratban publikálta a napi több mint 1000 milligramm (mg) kalcium dózist a rák okozta halálozás nagyobb kockázatához. Továbbá az adatok azt mutatták, hogy azoknál az embereknél, akik megfelelő mennyiségű magnéziumot, cinket, valamint A- és K-vitamint fogyasztottak, alacsonyabb volt a halálozás kockázata - de csak akkor, ha ezeket a tápanyagokat táplálékból, nem pedig kiegészítőkből kapták.

"Vigyázzon" - figyelmeztet JoAnn Manson, MD, a bostoni Brigham és Női Kórház megelőző orvoslásának osztályvezetője és a Harvard TH Chan Közegészségügyi Iskola járványtanának professzora. Nagyon kevés kiegészítő bizonyult előnyösnek "- mondja Dr. Manson. És elmondása szerint sokan megalapozatlan egészségügyi állításokat hordoznak.

Zavaros? Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) adatlapjai részletes információkat nyújtanak az egyes vitaminok és ásványi anyagok, valamint a növényi kiegészítők előnyeiről és kockázatairól. Itt kiemelünk hét kiegészítést, amelyeket gondosan kell szednie, ha egyáltalán.

1. D-vitamin: Túl sok károsíthatja a veséjét

A D-vitamin elősegíti a kalcium felszívódását a szervezetben, és az elegendő mennyiség elengedhetetlen az egészség és a jólét szempontjából, ígéretet nyújtva a csontok védelmére és a csontbetegségek, például az oszteoporózis megelőzésére. A kiegészítő D-vitamin azért népszerű, mert nehéz (ha nem is lehetetlen) elegendő mennyiséget kapni az ételtől. Továbbá, amint azt a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) megjegyzi, testünk D-vitamint állít elő, amikor a csupasz bőr napfénynek van kitéve, de a bent töltött idő megnövekedése és a fényvédő szerek széles körű használata minimalizálta a sok D-vitamin mennyiségét napozás.

De a D-vitamin-kiegészítők iránti lelkesedés meghaladja a bizonyítékokat. Mint kiderült, amikor az egészséges nők alacsony dózisú D-vitamint (legfeljebb 400 nemzetközi egységet vagy NE-t) szednek, ez nem feltétlenül akadályozza meg őket a csontok törésében - áll az amerikai Preventive Services Task Force jelentésében, amely 2013 májusában jelent meg a folyóiratban. Belgyógyászati évkönyvek.

És nagy adagok bevétele nem jó lehetőség. Egészséges emberekben a D-vitamin 100 ng/ml-nél magasabb koncentrációja (ng/ml) extra kalcium felszívódást válthat ki - izomfájdalomhoz, hangulati rendellenességekhez, hasi fájdalomhoz és vesekőhöz vezethet - jegyzi meg a Clevelandi Klinika. Emellett növelheti a szívroham és a stroke kockázatát.

"A több nem feltétlenül jobb, ha a mikroelem-kiegészítőkről van szó" - mondja Manson.

Más a kilátás a 71 évesnél idősebb, D-vitamin-hiányos, intézményekben élő vagy sötét bőr pigmentációjú nők esetében. Számukra az Országos Orvostudományi Akadémia jelentése szerint az orvos által felírt D-vitamin-kiegészítők hasznosak. A D-vitamin ajánlások elérése érdekében - 600 NE naponta az 1–70 éves korosztály számára és 800 NE/nap a 71 éves vagy annál idősebb emberek számára - egész étrendet, például lazacot, tonhalat, tejet, gombát és dúsított gabonaféléket vegyen be a napi étrendjébe. Rövid időt tölthet a napon napvédelem nélkül - körülbelül 10–15 perc naponta, az NIH szerint.

2. orbáncfű: Kerülje a gyógyszerkölcsönhatásokat

Az orbáncfű teaként vagy kapszulákban használt növény enyhe depresszió, szorongás és alvászavarok kezelésére. Kis tanulmányok szerint az orbáncfű hatásos az enyhe depresszió kezelésében. Például egy, a Journal of Affective Disorders-ben 2017. márciusában közzétett áttekintés 27 klinikai vizsgálatot vizsgált meg összesen 3880 betegnél, és arra a következtetésre jutott, hogy a növényi gyógyszer, valamint bizonyos antidepresszánsok az enyhe vagy közepesen súlyos depresszió tüneteinek csökkentésében is működtek.

De azt mondja Denise Millstine, MD, az arizonai Phoenix-i Mayo Klinika integratív orvoslásának belgyógyásznője: "Az orbáncfű legnagyobb problémája a gyógyszeres kölcsönhatások."

Egy 2014 júliusában a Journal of Alternative and Complementary Medicine folyóiratban közzétett tanulmány megállapította, hogy az orbáncfű 1993 és 2010 közötti felírásának 28 százalékát veszélyes kombinációkban adták be antidepresszánsokkal vagy szorongáscsökkentőkkel, sztatinokkal, a vérrel - ritkító gyógyszer warfarin vagy orális fogamzásgátlók. Például az orbáncfű és antidepresszáns kombinációja súlyos szövődményeket okozhat, beleértve az agy kémiai szerotoninjának életveszélyes növekedését - állítja az Országos Kiegészítő és Integratív Egészségügyi Központ.

Az orbáncfű szedése csökkentheti más gyógyszerek - köztük fogamzásgátló tabletták, kemoterápia, HIV- vagy AIDS-gyógyszerek - és a transzplantáció utáni szervkilökődés megelőzésére szolgáló gyógyszerek hatékonyságát is. Fontos, hogy olvassa el a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat, és beszéljen orvosával, mielőtt orbáncfűt szed.

3. Kalcium: A felesleg megtelepszik artériáiban

A kalcium elengedhetetlen az erős csontok és az egészséges szív számára, de a túl sok nem jó dolog. Valójában a kalciumfelesleg, amelyet az NIH úgy ír le, hogy 19-50 év közötti felnőtteknél naponta több mint 2500 mg, az 51 éves vagy annál idősebb embereknél 2000 mg-nál nagyobb, problémákat okozhat.

A Clevelandi Klinika szerint "a kutatók úgy vélik, hogy anélkül, hogy megfelelő D-vitamin segítene felszívódni, a felesleges kalcium a csontok helyett az artériákban telepedik le."

Ezenkívül egy szövetség által finanszírozott szívbetegség-tanulmányban több mint 2700 embernél végzett 10 éves orvosi vizsgálatok elemzése, amelyet 2016. október 10-én tettek közzé a Journal of the American Heart Association folyóiratban, azt sugallta, hogy a kalcium-kiegészítők szedése növelheti a lepedék felhalmozódását a az aorta és más artériák. Ezzel szemben a magas kalciumban gazdag ételek, például tejtermékek és leveles zöldségek étrendje védő hatásúnak tűnt.

"Ha teheti, vegye be a kalciumot az étrendjéből" - tanácsolja Dr. Millstine, megjegyezve, hogy a kutatások azt mutatják, hogy a kalcium jobban felszívódik az élelmiszeren keresztül, mint a kiegészítők révén.

Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) napi 1000 mg kalciumot ajánl 19 és 50 év közötti nők számára, és 1200 mg naponta 51 éves és idősebb nők számára. A 19 és 70 év közötti férfiak számára az ajánlás napi 1000 mg, a 71 éves és idősebb férfiak esetében napi 1200 mg. Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) szerint 6 uncia sima, alacsony zsírtartalmú joghurt körülbelül 311 mg kalciumot tartalmaz, ami alig kevesebb, mint a napi ajánlások egyharmada. További jó kalciumforrások a tofu, a zsírmentes tej, a sajt, a dúsított gabonafélék és a gyümölcslevek.

Kalciumhiány vagy hipokalcémia rutin vérvizsgálatokkal kimutatható. Ha alacsony a vér kalciumszintje, orvosa kalcium-kiegészítőt írhat fel.

4. Multivitaminok és multiminerek: Nem helyettesítheti az egészséges étrendet

Gondoljon arra, hogy az egészséges életmódhoz nemcsak jó ételeket kell fogyasztani, testmozgást és elegendő alvást igényelni, hanem napi multivitamin-multimineralis kiegészítőt is szedni? Meglepődhet, ha megtudja, hogy a zsűri még mindig tisztában van azzal, hogy ezek a kiegészítők valóban hasznosak-e.

A JAMA Internal Medicine folyóiratban megjelent egyik meglepő tanulmány, amely 19 év alatt csaknem 40 000 nő adatait vizsgálta, megállapította, hogy átlagosan azoknál a nőknél, akik étrend-kiegészítőket szedtek, nagyobb volt a halálozás kockázata, mint azoknál a nőknél, akik nem szedtek étrend-kiegészítőket. A multivitaminok szintén alig vagy egyáltalán nem védekeztek a gyakori rákos megbetegedések, a szív- és érrendszeri betegségek vagy a halál ellen.

Újabb kutatások azonban előnyöket találtak a multivitaminok szedésében. Például egy 2017. augusztus 9-én a Nutrients folyóiratban közzétett tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a multivitamin- és ásványianyag-kiegészítők gyakori használata segített megelőzni azokat a mikroelem-hiányokat, amelyek egyébként egészségügyi problémákat okozhatnak.

Fogamzóképes korú nők számára a szülés előtti vitaminok folsavval történő bevétele az American College of szülész- és nőgyógyászok által ajánlott a születési rendellenességek megelőzésében. A multivitaminokat orvosa is felírhatja, ha malabszorpciós szindróma van, olyan állapot, amelyben a szervezet nem szívja fel megfelelően a vitaminokat és ásványi anyagokat.

De az egészséges emberek számára Manson szerint "a kiegészítők soha nem helyettesíthetik az egészséges étrendet".

5. Halolaj-kiegészítők: Válassza inkább a halat vagy a lenmagot

Az omega-3 zsírsavakban gazdag halolajat a szívbetegségek csökkentésének eszközeként emlegették. Egyre több bizonyíték azonban azt mutatja, hogy a halolaj-kiegészítők megkérdőjelezhető szívelőnyökkel rendelkeznek. 2019. január 3-án a The New England Journal of Medicine (NEJM) folyóiratban közzétett tanulmány megállapította, hogy az omega-3 zsírsav-kiegészítők semmivel sem csökkentették a szívinfarktusokat, agyvérzéseket vagy a szívbetegség okozta halálozásokat középkorú és idősebb férfiak és nők körében. a szív- és érrendszeri betegségek bármely ismert kockázati tényezője. Egy korábbi tanulmány, amelyet 2013 májusában tettek közzé az NEJM-ben, a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kitett embereket vizsgálta, és szintén nem számolt be előnyökről.

Az NIH szerint az omega-3 hiány „nagyon ritka az Egyesült Államokban”. Ennek ellenére sok ember nem fogyaszt elegendő omega-3-t naponta az optimális egészség érdekében. A megfelelő mennyiség elérésének legjobb módja az, ha különféle ételeket fogyaszt, amelyekben gazdag, beleértve:

Halak és más tenger gyümölcsei, különösen zsíros hidegvizes halak, például lazac, makréla, tonhal, hering és szardínia
Diófélék és magvak, például lenmag, chia mag és dió
Növényi olajok, például lenmagolaj, szójababolaj és repceolaj
Dúsított élelmiszerek, például bizonyos márkájú tojások, joghurtok, gyümölcslevek, tej és szójaitalok

6. Kava: A túlzott használat károsíthatja a máját

A Kava egy gyógynövény, amelyet koncentrált formában az általános szorongásos rendellenességek kezelésére alkalmaztak némi sikerrel. A Trials folyóiratban 2015-ben online közzétett ausztrál tanulmány megállapította, hogy a csendes-óceáni déli növény hatékony alternatív kezelés lehet a vényköteles gyógyszerekkel szemben azoknál az embereknél, akiknél generalizált szorongásos rendellenességet (GAD) diagnosztizáltak. Egy korábbi, kisebb tanulmány, amelyet 2013 októberében tettek közzé a Journal of Clinical Psychopharmacology folyóiratban, azt is kimutatta, hogy a kava szedése jelentősen csökkentette a szorongást a placebóval összehasonlítva a GAD-ben szenvedőknél.

A túl sok kava vagy túl sokáig történő bevétel azonban súlyos májkárosodáshoz kapcsolódik, beleértve a hepatitist, a cirrhosist és a májelégtelenséget. Ennek eredményeként az NIH szerint az FDA figyelmeztetett arra, hogy az embereknek, különösen azoknak, akik májbetegségben vagy májproblémákban szenvednek, vagy azoknak, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek befolyásolhatják a májat, a kava használata előtt beszélniük kell orvosukkal. Ezenkívül az Országos Kiegészítő és Integratív Egészségügyi Központ jelentése szerint a káva erős fogyasztása szívproblémákkal és szemirritációval társult.

7. Szója izolátum: Óvatosan az ösztrogénnel szemben

A tofu, a tempeh és a szójatej jó fehérjeforrás, rost és számos ásványi anyag. Egyes nők szóját is fogyasztanak kiegészítő formában, mert a növény izoflavonoknak nevezett ösztrogénszerű vegyületeket tartalmaz, amelyek segíthetnek a menopauza tüneteinek enyhítésében. Azonban aggályok merültek fel azzal kapcsolatban, hogy a szója-kiegészítőkben található izoflavonok hozzájárulhatnak az emlőrák fokozott kockázatához.

Jó hír, hogy a bostoni Dana Farber Cancer Institute szerint a nagyszabású tanulmányok nem mutattak megnövekedett emlőrák-kockázatot teljes szójaételek, például tofu és edamame fogyasztásával.

Valójában legalább egy, a Cancer folyóiratban 2017. március 6-án megjelent tanulmány, amely 6235 emlőrákos túlélőt vizsgált meg, a heti egy szójabab egyenértékű étkezését 21 százalékkal alacsonyabb halálesethez kötötte az összes ok miatt a csaknem 10 éves követési időszak.

De nem végeztek elegendő kutatást a szójafehérje-izolátumról (SPI) - a porról, amely a fehérje eltávolításával jött létre a növény többi részéből - annak ismerete érdekében, hogy milyen hatással van az emlőrák kockázatára - mondja Millstine. (Az étrend-kiegészítők mellett az SPI-t gyakran megtalálják a bárokban, zöldségburgerekben és néhány levesben, szószban, turmixban és reggeli müzlikben.)

A lényeg: "Ha aggódik az emlőrák miatt, tartózkodjon a szója-kiegészítőktől és a szójaalapú fehérjétől" - tanácsolja Millstine. "Az élelmiszerekből származó szójabevitel azonban nem bizonyult aggályosnak."