Kisállat témák

A Mi az a diplomata?
Az "ACVS Diplomate" kifejezés olyan állatorvosra utal, akit az állatorvosi sebészetben igazoltattak.

állatorvosi

Szövegméret

Jelenlegi méret: 100%

Mellrák, radikális mastectomia, mastectomia, mammectomia, emlősi adenocarcinoma

Az "ACVS Diplomate" kifejezés olyan állatorvosra utal, akit az állatorvosi sebészetben igazoltattak. Csak azok az állatorvosok, akik sikeresen teljesítették az ACVS tanúsítási követelményeit, az Amerikai Állatorvosi Sebészek Kollégiumának diplomatái, és megszerezték a jogot arra, hogy állatorvosi sebész szakembernek hívják.

Az ACVS igazgatósági képesítéssel rendelkező állatorvos hároméves rezidens programot teljesített, megfelelt a speciális képzési és esetszámítási követelményeknek, kutatást végzett és kutatásokat publikált. Ezt a folyamatot az ACVS diplomata felügyelte, biztosítva a képzés következetességét és a magas színvonalú betartást. A rezidens program befejezése után az egyén szigorú vizsgát tett. Állatorvosa csak ezután érdemelte ki az ACVS Diplomátus címet.

Az emlős (vagy emlő) daganatok gyakoriak a nőstény kutyáknál, de hím kutyáknál és macskáknál ritkák. A legtöbb emlődaganat esetében műtéti eltávolítás javasolt. A műtét után bizonyos esetekben kemoterápiára lehet szükség. A prognózis jó a nőstény kutyák emlődaganatai műtéti reszekcióját követően, de a prognózis rosszabb bizonyos kutyatípusoknál és macskáknál minden emlődaganatnál.

A kutyák közül az uszkárokat, a tacskókat és a spánieleket érinti a leginkább. Macskáknál a sziámi vagy más keleti fajták és a házi rövid szőrszálak érintettek leggyakrabban. Kutyáknál az elhízás fiatal korban kockázati tényező.

Az emlődaganatok több gyakori azoknál a nőstény kutyáknál, amelyeket nem ivartalanítottak, vagy 2 éves koruk után ivartalanítottak. Az emlődaganat kialakulásának kockázata 0,5%, ha az első hevítés előtt (kb. 6 hónapos korban) ivartalanítják, az első hevítés után 8%, a második hevítés után 26%. A 6 hónapos kor előtt ivartalanított macskáknak 7-szer kisebb az emlődaganat kialakulásának kockázata és bármilyen életkorú ivartalanítás csökkenti az emlődaganatok kockázatát macskáknál 40-60% -kal.

A nem ivartalan nőstény kutyák több mint egynegyedében emlődaganat alakul ki élete során. A kockázat sokkal alacsonyabb a ivartalanított nőstény kutyák, hím kutyák és bármelyik nemű macskák esetében. A nőstény kutyákban az emlődaganatok 50% -a jóindulatú, 50% -a rosszindulatú. azonban, a rosszindulatú emlődaganatok közül néhány halálos kimenetelű. Ezzel szemben a macskákban az emlődaganatok több mint 85% -a rosszindulatú, és ezek többségének agresszív biológiai viselkedése van (vagyis a macskák emlődaganatai általában lokálisan invazívak és a test másutt terjednek).

Az emlődaganatokban szenvedő kutyáknál és macskáknál a hasi bőr alatt tapintható tömeg a leggyakoribb megállapítás (1. ábra). Más jelek és tünetek azonban az emlőmirigyből történő váladékozás, a mirigy feletti bőrfekély, fájdalmas, duzzadt mellek (2. ábra), étvágytalanság, fogyás és általános gyengeség.

Jó általános fizikai vizsga szükséges az összes emlőtömeg elhelyezkedésének, méretének és jellegének megállapításához, valamint a helyi nyirokcsomók megnagyobbodásának felméréséhez. Más eljárásokat hajtanak végre a rák kialakulásához (határozza meg, hogy milyen típusú és hol található a testben):

  • Vérmunka: vérkép, kémia, vizeletvizsgálat és alvadási profil
  • Hasi ultrahang, mellkasröntgen és néha CT-vizsgálat: a test más részeire átterjedt rák ellenőrzésére szolgál
  • Aspiráció (más néven Fine Needle Aspirate): tűt használnak az emlő tömegének mintavételére, amely segít megkülönböztetni más bőrdaganatoktól. A nyirokcsomók értékelhetők a rákos sejtek elterjedésének felderítésére is. Ez megbízhatóbb kutyáknál, mint macskáknál a diagnózis megerősítéséhez.
  • Biopszia jelezheti bizonyos típusú tumorok, az úgynevezett gyulladásos emlő karcinóma kizárását, mivel a műtét általában nem ajánlott ennek a daganattípusnak

Az elsődleges egészségügyi állatorvossal folytatott további konzultáció eredményeként az ACVS tanács által tanúsított állatorvoshoz fordulhat a lehetőségek teljes körű feltárása érdekében.

A műtét nem ajánlott gyulladásos emlő karcinómában szenvedő kutyák számára mert nem javítja a túlélési arányt. Sajnos hatékony kezelést nem fedeztek fel. A sugárterápia nem szteroid gyulladáscsökkentővel kombinálva bizonyítja a leghatékonyabb fájdalomcsillapítást kutyáknál, de a prognózis továbbra is gyenge.

A legtöbb háziállatot a műtét után 1–5 nappal engedik ki, a műtét mértékétől és kényelmétől függően. Általában visszaküldik őket a bőrvarratok vagy kapcsok (ha vannak) újbóli ellenőrzésére és eltávolítására. A fájdalom jól kezelhető a tulajdonos által beadott gyógyszerekkel. A bőrön fájdalomfoltok lehetnek. Az antibiotikumokat néhány betegnél hazaküldhetik.

A műtétet követő korlátozások általában a következők:

  • Erzsébetkori gallér a műtét után 10–14 napig, hogy megakadályozza a háziállatok természetes hajlandóságát a seb nyalására és rágására.
  • Korlátozott és korlátozott aktivitás körülbelül 2 hétig javallt, hogy lehetővé tegye a gyógyulást és a bemetszések gyógyulását.
  • A kötés gondozására is szükség lehet, ha alkalmazzák.
  • Az agyagalom helyett inkább újságból készült cica-alom lehet ajánlott.

A műtét utáni szövődmények a következők lehetnek:

  • Metszésfertőzés
  • Metszésnyitás vagy lebontás (ún. Dehiscence), amely gyakoribb a hátsó lábak melletti emlőmirigyekben, vagy ha nagyobb szöveti területeket távolítottak el
  • A daganat helyi kiújulása vagy a rák terjedése, amelyet a műtét idején nem észleltek

Ha az emlődaganat rosszindulatú, akkor a műtét helyét és a regionális nyirokcsomókat lokális daganat kiújulás és áttétképzés céljából ellenőrizni kell a műtét utáni első 12 hónapban, majd ezt követően 6 havonta. A hasi ultrahang és a mellkas röntgenfelvétele szintén ajánlott 3-6 havonta áttétes betegség bizonyítékainak felmérése.

A kutyáknál számos tényező befolyásolja a műtétet követő prognózist. Ezek a prognosztikai tényezők magukban foglalják a daganat méretét, a klinikai stádiumot (a rák terjedésének mértéke a szervezetben), a daganat típusát és fokozatát, valamint a daganatszövetben észlelt különféle egyéb kóros változásokat. A jóindulatú daganatok műtéttel gyógyíthatók, bár új (jóindulatú és rosszindulatú) emlődaganatok kialakulása lehetséges. Van egy rosszabb prognózis malignus emlődaganatokkal és ez attól is függ, hogy milyen típusú rák. Kutyáknál a rosszindulatú emlődaganatok nagysága fontos szempont a prognózis meghatározásakor, mind a helyi daganat megismétlődése, mind a túlélési idő szempontjából. Minél kisebb a tömeg a műtét idején (3-5 cm vagy kisebb), annál kevésbé valószínű, hogy megismétlődik, vagy másutt áttétet ad (elterjed). A kutyák néhány évig élhetnek néhány malignus emlődaganat teljes eltávolítása után. Tehát, ha egy tömeg megtalálható, jobb a műtét annak korábbi eltávolítása érdekében.

Az emlődaganatos macskák prognózisa őrzött, mivel az emlődaganatok általában agresszívabbak és áttétesebbek macskákban. A kutyáknál alkalmazott prognosztikai tényezők közül sok a macskákra is vonatkozik, bár a műtét mértéke macskáknál is fontos. Amikor a daganat kisebb (kevesebb, mint 3 cm), amikor eltávolítják, a macskák pár évet élhetnek; ha nagyobb, mint 3 cm, akkor a műtét utáni életre 4–12 hónap a prognózis. Ezért fontos a korai műtéti kezelés. Macskáknál a tömeggel eltávolított környező szövet mennyisége szintén befolyásolhatja, hogy meddig élnek a műtét után. Bizonyos esetekben a műtét utáni túlélési idő háromszorosára nőtt a műtéttel agresszíven kezelt betegeknél [a nagy reszekciójú betegek 3 évet éltek, és az azonos daganattípusban csak daganateltávolítással kezeltek 1 évet éltek]

Az emlődaganatok nagymértékben megelőzhetők, ha 6 hónapos koruk előtt vagy a kedvence első hőciklusa előtt ivartalanítanak. Az emlődaganatok előfordulását csökkentő egyéb tényezők közé tartozik a kiegyensúlyozott étrend táplálása, az elhízás elkerülése és a hormonok (különösen a progeszteron vagy az ösztrogén-progeszteron vegyes gyógyszerek) adagolása.