A baba által vezetett elválasztás nem növeli a fulladás kockázatát

(CNN) Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt javasolja, hogy a csecsemőket szilárd ételekhez vezessék be 4 és 6 hónapos korukban.

vezetett

Az evés egyik megközelítése, az úgynevezett csecsemő által vezetett elválasztás az, hogy hagyja, hogy a csecsemők táplálják magukat, ha már többre készek, mint a mell vagy az üveg. Más szóval, ne kanállal etesse a csecsemőket a szokásos pürékkel, hanem adjon nekik egy puha spárga dárdát vagy egy banánt.

De vajon biztonságos-e ily módon öklendezésre hajlamos csecsemőknek ételt adni?

Egy új új-zélandi tanulmány szerint a csecsemő által vezetett elválasztás nem okozott nagyobb fulladást, mint a hagyományos kanállal történő etetés. Ennek ellenére a kutatók felfedezték, hogy mindkét stílus nem biztonságos balesetekhez vezetett.

"Alapvető fontosságú, hogy a szülőket megtanítsák, hogyan kell kezelni az elkerülhetetlen fulladásos epizódokat" - írták a szerzők a Pediatrics folyóiratban hétfőn megjelent tanulmányban.

Adatok áttekintése

Az eredeti Baby-Led Introduction to SolidS (BLISS) tanulmány, amelyet novemberben tettek közzé és 184 család vett részt Új-Zélandon, eredetileg azt vizsgálta, hogy a baba által vezetett elválasztás megfelelő elhízásmegelőző kezdeményezésként szolgálhat-e. Az Otago Egyetem tanulmánya, amelyet egy bébiétel-gyártó és egy ausztrál hús- és állattenyésztési csoport finanszírozott, nemcsak az élelmiszerekkel és az elhízással kapcsolatos adatokat, hanem a fulladásos esetek számát is nyomon követte.

A mostani tanulmányhoz ugyanaz az új-zélandi kutatócsoport visszatért az eredeti BLISS adatokhoz, de más módon elemezte őket. Tudva, hogy az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia megállapítja, hogy a szilárd táplálék teszi ki a fulladásos epizódok több mint 50% -át, a kutatók arra voltak kíváncsiak, hogy vajon a csecsemő által vezetett vagy a hagyományos elválasztás okozott-e nagyobb fulladást.

A résztvevő anyák túlnyomórészt európaiak (82%) és jól képzettek voltak. A tanulmányhoz a kutatók véletlenszerűen a résztvevőket a BLISS csoportba vagy a hagyományos etetési csoportba sorolták.

Kerülje a nagy kockázatú ételeket

A BLISS csoporthoz rendelt résztvevők a babavezérelt elválasztás speciális útmutatásait követték. Arra ösztönözték őket, hogy kerüljék bizonyos ételeket, beleértve mindazt, amit nem lehet a szájtetőn nyelvvel pépesíteni; nagyon kicsi ételek, például dió, szőlő, édesség és gödrös étel; nyers zöldségek; éretlen vagy kemény gyümölcs, beleértve a nyers almát is; citrusfélék, hacsak az egyes szegmenseket nem hámozták meg; egész dió és pattogatott kukorica; és érmékre vágott ételek, például kolbász vagy sárgarépa.

A kutatók azt is javasolták, hogy a BLISS gondozói teszteljék az ételeket, mielőtt felkínálnák őket egy csecsemőnek, hogy biztosan elég puhák legyenek a nyelvvel való pépesítéshez; kerülje az ételeket, amelyek morzsát képeznek a szájban; győződjön meg arról, hogy a felkínált ételek legalább olyan hosszúak-e, mint a gyermek ököl legalább egy oldalán; gondoskodjon arról, hogy a csecsemő egyenesen üljön evés közben; figyelje a csecsemőket evés közben, és soha ne hagyja őket békén; és csak a csecsemő engedje meg, hogy ételt tegyen a szájába; minden étkezést a csecsemő saját ütemében és a csecsemő ellenőrzése alatt kell végrehajtani.

A vizsgálat során az összes család megkapta a szokásos gyermekegészségügyi ellátást, amely minden új-zélandi gyermek számára születésétől 5 éves koráig ingyenesen elérhető. Közben a szülők két négyhetes naptárt töltöttek ki, amikor csecsemőjük 6 és 8 hónapos volt, minden nap jelezve, hogy a csecsemő öklendezett-e vagy fulladt-e.

Az öklendezés gyakori volt, állapították meg a kutatók, és mindkét csoportban több mint 8000 jelentés készült. Mint a szerzők kifejtették, a fulladás súlyosabb és a légutak elzáródása esetén következik be, míg a öklendezés étellel való köpködéssel vagy visszahúzódó mozdulatokkal jár. Az új szülők számára ezeket nehéz megkülönböztetni, ezért nem biztos, hogy pontosan jelentik őket.

A csecsemők körülbelül egyharmada 6-8 hónapos kor között legalább egyszer öklendezett; az időzítés azonban csoportonként eltérő volt. Bár a BLISS csecsemők 6 hónaposan gyakrabban öklendeztek, 8 hónaposan ritkábban öklendeztek, mint a kanállal etetett csecsemők.

Annak megértése, hogy a csecsemők hogyan tanulnak meg enni

"A csecsemő által vezetett elválasztás alapja az, hogy amikor a gyerekek életüket kezdik [szoptatva vagy tápszerrel táplálva], akkor ők ellenőrzik az energiafogyasztásukat, és eldöntik, mikor kell etetni és mikor kell abbahagyni" - mondta Rachael Taylor, a tanulmány és az Otago Egyetem tudományos docense.

A technikát Gill Rapley-nek tulajdonítják, aki angol egészségügyi látogatóként dolgozott - egy anya otthoni segítőjeként -, és saját gyermekeinél gyakorolta a baba által vezetett elválasztást, majd ezt a gyakorlatában támogatta.

"Valószínűleg mindig is létezett a baba által vezetett elválasztás. Tapasztalatok útján bukkantam rá a megközelítésre, mind szülőként, mind egészségügyi szakemberként, de ennek nem volt neve. Később utána kutattam, babavezérelt elválasztásnak hívtam és elkezdtem hogy írjak róla "- mondta Rapley, aki folytatta a gyermekfejlődéssel kapcsolatos kutatásait, és több könyvet írt az elválasztásról.

Nem vett részt a jelenlegi vizsgálatban. Rapley megjegyezte, hogy csak akkor, amikor az Egészségügyi Világszervezet hivatalosan megváltoztatta a szilárd ételek csecsemőknek 6 hónapos korában (4 hónap helyett) történő bevezetésére vonatkozó ajánlását, a gyermekfejlesztési szakemberek elkezdhették megkérdőjelezni a csecsemők püréinek etetését. Végül is, bár csak kissé idősebbek, a 6 hónapos gyerekek egyedül tudták kezelni az ételt.

Rapley társszerzője, Tracey Murkett újságíró megjegyezte, hogy a korábbi kutatások azt mutatták, hogy azok a gyermekek, akik ily módon ismerkednek meg a szilárd ételekkel, nagyobb valószínűséggel választanak egészséges ételeket, és kevésbé valószínű, hogy túlsúlyosak.

"Úgy tűnik, hogy ez egyfajta módja annak, hogy elkerüljük az étkezési csatákat és az étkezés körüli stresszt a kisgyermekeknél és az idősebb gyermekeknél" - mondta Murkett, aki szintén nem járult hozzá a jelenlegi kutatáshoz. "A csecsemők ösztönösen szeretnék óvatosan felfedezni az ételt, ellenőrizni a szájukba kerülő dolgokat és megtanulni fokozatosan táplálni magukat."

A csecsemők még mindig veszélyes ételeket fogyasztanak

Bár a baba által vezetett elválasztás szószólói magabiztosabbnak érezhetik magukat a jelenlegi tanulmányi eredmények alapján, a kutatók egy nagy problémát tártak fel: A vizsgálatban részt vevő szülők többsége veszélyes ételeket kínált csecsemőinek.

Mindkét csoportban a csecsemők 52% -ának 7 hónapos korukig magas fojtási kockázatú ételeket kínáltak, 12% -uknak pedig 94% -uknak ajánlották fel őket.

A súlyos fulladási események közül csak egynegyede érintett olyan ételeket, amelyek a legmagasabbak a fulladási kockázati listán. Leginkább a csecsemők fulladtak meg, amikor teljes ételeket adtak maguknak - és ez mindkét csoportban megtörtént.

Dr. Sarah Murphy, az alaszkai egyetem WWAMI Orvostudományi Karának adjunktusa az eredmények egy részét "sokkolónak" találta. Bár a tanulmány szerzői gondoskodtak a résztvevők megismeréséről a magas kockázatú ételekről, Murphy megjegyezte: "a szülők nem követték ezt a tanácsot, és a gyermekek több mint felének felajánlották" magas kockázatú "ételeket naponta legalább egyszer, 7 hónapon keresztül. "

A tanulmányból még egy tanulságot kellett levonni.

"A legmeglepőbb az volt, hogy a fulladásos epizódok csupán 23% -a származott olyan élelmiszerekből, amelyek" magas fulladásveszélynek "minősülnek" - mondta Murphy, aki nem vett részt a vizsgálatban. "Ez arra gondol, hogy mi emberek valójában nagyon jók vagyunk a légutak védelmében."

A valódi fulladás, amelyben a légutak el vannak zárva és sürgősségi intézkedésekre van szükség, rendkívül ritka, figyelte Rapley és Murkett, míg "az étkezés közbeni alkalmi rövid köhögés normális és figyelemre méltó esemény, gyakran fordul elő minden korosztályban". Ez felnőtteket is jelent.

"Az a tény, hogy a szerzők azt tapasztalták, hogy az esetek felében a csecsemő maga oldotta meg a" fulladásos "kérdést, arra utal, hogy ezek nagy része nem volt igazi fulladásos epizód" - mondta Rapley.

E kritika ellenére továbbra is úgy véli, hogy a tanulmány "nagyban hozzájárul" az elválasztás tudományos kutatásaihoz, bár "további kutatások létfontosságúak ahhoz, hogy a szülők pontos biztonsági információkhoz jussanak".