A bariatri műtét virilisebbé teheti a férfiakat?

A kutatók úgy találják, hogy a súlycsökkentő műtét növelheti a férfiak tesztoszteronszintjét, de nincs pozitív hatása a spermiumok minőségére

Azoknak a férfiaknak is, akiknek bariatéri műtéten esett át a fogyás hosszú távú módja, szintén előnyös lehet a műtét utáni megnövekedett tesztoszteronszint. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy a beteg sperma minősége javulna. Ezek az átfogó felülvizsgálat eredményei a Springer Journal Obesity Surgery című folyóiratában, amely az elhízás és anyagcsere-rendellenességek sebészetének nemzetközi szövetsége (IFSO) hivatalos kiadványa. A kutatást Shahzeer Karmali vezette, és Yung Lee, a McMaster Egyetem és Jerry Dang, a kanadai Alberta Egyetem közös munkája volt.

A hormonális változások, a szexuális működés csökkenése és az ágyban való elégedetlenség az elhízás számos hátránya. Különösen az elhízott férfiaknál tapasztalható alacsonyabb tesztoszteronszint, alacsonyabb szexuális elégedettség és csökkent termékenység a normál testsúlyú férfiakhoz képest. A férfiak meddőségének esélye átlagosan 10 százalékkal növekszik minden kilenc kilogrammért, ha az ember túlsúlyos.

A termékenység és a bariatrikus műtét kapcsolatával kapcsolatos legtöbb tanulmány eddig a nőkre összpontosult. Lee és munkatársai tehát át akarták vizsgálni az ezen eljárásnak a férfi nemi hormonokra és a spermiumok minőségére gyakorolt hatását.

"Mivel mind a férfi meddőség, mind a bariatrikus műtétek gyakorisága növekszik, annak ismerete, hogy a műtéti beavatkozás hogyan befolyásolja a termékenységi eredményeket, jobban tájékoztathatja a beteg és a sebész döntéseit ennek az eljárásnak a folytatásáról" - mondja Lee.

Összesen 28, 1998 és 2018 között elvégzett, több mint 1000 beteg adatain alapuló vizsgálatot vontak be a felülvizsgálatba. A tanulmányok mind azt vizsgálták, hogy a bariatrikus műtétek elhízott betegeknél milyen hatással vannak a férfi nemi hormonokra vagy a spermiumok jellemzőire.

Lee és munkatársai azt találták, hogy a betegek tesztoszteronszintje jelentősen nőtt, miután bariatrikus műtéten estek át. A tesztoszteron növekedésével összhangban az LH, az FSH és az SHBG hormon szintje is emelkedett. A női nemi hormonok, az ösztradiol és a prolaktin mennyisége szintén jelentősen csökkent. Ezek a hormonális változások azt jelentették, hogy az erekciós funkció a bariatrikus műtét után is jelentősen megnőtt. A spermiumok jellemzői, például a térfogat, a koncentráció, a mozgás és az építkezés képessége azonban nem sokat változtak a bariatrikus műtét után. Valójában több esetben számoltak be az ilyen spermiumparaméterek romlásáról.

"Ennek oka lehet, hogy a bariatrikus műtét után bekövetkező pozitív hormonális változásokat a táplálkozási felszívódási zavar és az elégtelenség ellensúlyozza" - magyarázza Lee.

"A bariatrikus műtét hatékonynak tűnik a hím nemi hormonok növelésében és a női nemi hormonok csökkentésében elhízott férfi betegeknél. Áttekintésünk azonban arra is utal, hogy a bariatrikus műtétnek nincs előnye a sperma paramétereire" - magyarázza Lee. "Hosszú távú összehasonlító vizsgálatok vagy megfelelően hajtott, randomizált, kontrollált vizsgálatok indokoltak a bariatrikus műtéteknek a férfi nemi hormonokra és a spermiumok minőségére gyakorolt hatásának további vizsgálatához."