A bélbaktériumok átültetése nem segíthet a fogyásban

A bélmikrobák megszerzése sovány embertől nem segített az elhízott embereknek kilók leadásában

BAKTERI BUDYI A bélmikrobák, például az ebben a pásztázó elektronmikrográfban bemutatott Bacteroides baktériumok segíthetnek a testtömeg ellenőrzésében. A kutatók a bélbaktériumokat átültetik sovány emberekből elhízott emberekbe, hogy ezt kiderítsék.

Dennis Kunkel mikroszkópia/tudományos forrás

2019. május 9, 12:05

A bélmikrobák megváltoztatása nem biztos, hogy segít a hasi zsír elvesztésében.

Egy előzetes vizsgálatban az elhízottak kaptak egy bél mikrobát tartalmazó kapszulát egy sovány embertől, vagy placebo tablettákat. A sovány donor mikrobái megfogták az elhízott recipiensek belét. De a korai eredmények azt sugallják, hogy a baktériumok nem változtatták meg az önkéntesek súlyát vagy a teltség jelzését elősegítő hormon szintjét - jelentette Jessica Allegretti gasztroenterológus május 8-án egy sajtótájékoztatón.

Az elhízott emberek gyakran más típusú bélmikrobákkal rendelkeznek, mint a sovány emberek. A laboratóriumi állatokkal végzett korábbi vizsgálatok és az emberek anekdotikus bizonyítékai azt sugallták, hogy a bélbaktériumok és más mikrobák - együttesen bélmikrobiom néven - transzferje egy donortól a recipiensig súlyvesztéshez vagy növekedéshez vezethet, attól függően, hogy a donor sovány volt-e vagy elhízott. Tehát a kutatók úgy vélekedtek, hogy az elhízott emberek bélmikrobák adása egy szikár embertől, amelyet széklet- vagy bélmikrobiom-transzplantációnak neveznek, segíthet a túlsúlyos embereknek az étvágy kontrollálásában és a kilók leadásában.

A vizsgálat során 11 elhízott ember 30 kapszulát nyelt le ugyanabból a sovány donorból származó bélmikrobákat. További 11 elhízott ember azonos kinézetű kapszulát kapott, amelyek nem tartalmaztak bélbaktériumokat. Az önkéntesek négy hét múlva és a kezdeti dózis után nyolc hét múlva további 12 kapszulát eresztettek le. Tizenkét héttel a kísérlet megkezdése után a kutatók megmérték az emberek bél mikrobakeverékének, súlyának, a GLP-1 nevű fehérje szintjének és az epesavtermelés változását.

Erről a történetről

Hogyan számolunk be erről a történetről?

Különös óvatossággal, mivel ez egy kicsi, publikálatlan tanulmány. Az eredményeket a hónap végén egy tudományos konferencián mutatják be, de más tudósoknak még nem volt alkalmuk állatorvoshoz állítani őket.

Miért csináljuk ezt a történetet?

Az elhízás fontos egészségügyi probléma, nincs könnyű megoldás. Egyes tudósok szerint a bélmikrobák hozzájárulhatnak az elhízáshoz, mások szerint a mikrobák potenciális megoldást jelenthetnek.

Hogyan tettünk lépéseket az igazságosság érdekében?

Beszéltünk a vezető kutatóval, de beszélgettünk a vizsgálatban részt nem vevő szakértőkkel is, akiknek vannak tapasztalataik a széklet mikrobiómájának átültetéséről, beleértve a lehetséges elhízáskezeléseket is. Az önálló perspektívák megszerzése itt különösen fontos, mivel a tanulmányt más kutatók nem tekintették át.

Amikor az emberek rostot esznek, a bélmikrobák ezt a rostot rövid láncú zsírsavakká dolgozzák fel. Ezek a molekulák okozzák a vékonybélben a GLP-1 előállítását, ami viszont elmondja az agynak, hogy az illetőnek elegen van enni. Más súlycsökkentő tanulmányok azt mutatták, hogy a GLP-1 szintje változik, ahogy az emberek fogynak.

Allegretti és munkatársai úgy gondolták, hogy a bélmikrobák keverékének megváltoztatása növelheti a GLP-1 termelését. Ehelyett nem találtak változást a jóllakottság fehérjéjében a transzplantált és a placebo csoport között. Arra sem volt utalás, hogy a baktériumok súlycsökkenéshez vezettek volna.

A sovány mikrobákat kapott emberek azonban megnövelték bizonyos epesavak termelését, amelyek segítenek a zsírok lebontásában. Új bélmikrobák előállítása, amelyek epesav-feldolgozó enzimeket állítanak elő, megváltoztathatja az elhízott betegek zsíranyagcseréjét - mondja Allegretti, aki a bostoni Brigham és Női Kórház székletmikrobiómátültetési programját irányítja.

A tanulmány kicsi volt, és főleg annak meghatározására készült, hogy az ilyen mikrobiómátültetések biztonságosak-e, és hogy a sovány donor mikrobái megtelepedhetnek-e egy elhízott ember belében. „Nem számítottunk rá, hogy megválaszoljuk a kérdést. „A [széklet mikrobiom transzplantációja] az elhízás kezelésére szolgál?” Ettől az első lépéstől kezdve ”- mondja Allegretti. De "elég sokat láttam ezekből az adatokból, ami arra késztet, hogy tovább kutassam tovább." További eredményeket közöl a május 20-án San Diegóban, a 2019-es emésztőrendszeri hét orvosi konferenciáján végzett tanulmányon.

Az Egyesült Államokban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság engedélyezi a bélmikrobiómák átültetését a Clostridium difficile fertőzésben szenvedő emberek kezelésére, akiknek más kezelése nem sikerült. A C. diff súlyos bakteriális fertőzés, amely akkor érvényesül, amikor az emberek normális bélmikrobáit antibiotikumok pusztítják. A baktériumok a hasmenéstől a belek és más szervek életveszélyes gyulladásáig terjedő tüneteket okozhatnak. Ezekben az esetekben a bélmikrobátültetések életet menthetnek.

Eddig a cukorbetegség kezelésére szolgáló bélmikrobátültetések a betegségben szenvedő elhízott embereket érzékenyebbé tették az inzulinra. De ez nem igazán segített a fogyásban - mondja Alexander Khoruts, a minnesotai egyetem gasztroenterológusa. Khoruts nem vett részt új tanulmányban, de tapasztalata van a bélmikrobák egyik emberről a másikra történő átültetésével. A legtöbb emberen végzett vizsgálat, beleértve a Khoruts és munkatársai által végzett, publikálatlan vizsgálatot, csak a derék kerületében, a súlyában vagy a testtömegindexében mutatott csekély változásokat tapasztalta elhízott embereknél, akik bélmikrobákat kaptak valaki sovány embertől.

Ennek ellenére az új munka az első, amely összehasonlítja a bélmikrobátültetést a placebóval - mondja Vincent Young, az Ann Arbor-i Michigani Egyetem Orvostudományi Karának fertőző betegségeinek orvosa. Önmagában ez a „potenciális fejlődés” - mondja.

De még túl korai meghatározni, hogy a mikrobioma milyen szerepet játszik az elhízásban. A kutatók még nem biztosak abban, hogy mi az egészséges mikrobióm például. Azt sem tudják, hogy a vastagbélben lévő mikrobák (ezek átkerülnek-e ebben és más széklet mikrobiómátültetésekben) vagy a vékonybélben lévő mikrobák játszanak-e nagyobb szerepet a testtömeg meghatározásában.

Egyelőre úgy tűnik, hogy a bélmikrobák cseréje nem egyszerű gyógymód az elhízáshoz - mondja Allegretti. Lehetséges, hogy a csapatnak módosítania kell a sovány mikrobák adagját, vagy az eredmények maximalizálása érdekében más módon kell módosítania a kezeléseket.