A beültetett defibrillátorok nagyobb kockázattal járó fogyás - American College of Cardiology

Akut koszorúér szindrómák
Antikoaguláció kezelése
Aritmiák és klinikai EP
Szívműtét
Kardio-onkológia
Veleszületett szívbetegség és gyermekkardiológia
COVID-19 Hub
Cukorbetegség és kardiometabolikus betegség
Diszlipidémia
Geriátriai kardiológia
Szívelégtelenség és kardiomiopátiák

Klinikai frissítések és felfedezések
Érdekképesség és politika
Távlatok és elemzések
Találkozó lefedettsége
ACC tagkiadványok
ACC Podcastok
Az összes kardiológiai frissítés megtekintése

Együttműködési karbantartási út (CMP)
COVID-19 oktatási sorozat
Erőforrások
Iránymutató oktatás
A MOC megértése
Kép és Diagaléria
Találkozók
- Éves tudományos ülés és a kapcsolódó események
- Fejezet Találkozók
- Élő találkozók
- Élő találkozók - Nemzetközi
- Webes szemináriumok - Élő
- Webes szemináriumok - OnDemand

Érdekképviselet az ACC-nél
Kardiológus karrier
Klinikai eszközkészletek
Klinikus jólét portál
Sokszínűség és befogadás
Szakértői konszenzusos döntési utak
Infographics
Mobil és webalkalmazások
Minőségi programok

Kapcsolatba lépni: Beth Casteel, [email protected], 240-328-4549

SAN FRANCISCO (2013. március 7.) - Az American College-ban bemutatott kutatás szerint még a kisebb súlycsökkenés is rosszabb egészségi állapottal jár együtt azoknál a betegeknél, akiket beültetnek egy bizonyos típusú defibrillátorba, amelyet defibrillátorral (CRT-D) ismert kardiális reszinkron terápiának neveznek. a kardiológia 62. éves tudományos ülése.

A szívelégtelenség tüneteiben szenvedő, beültethető CRT-D eszközzel rendelkező emberek azt hihetik, hogy a fogyás végső soron javítja hosszú távú egészségügyi eredményeiket. Azonban a CRT-D-ben szenvedő betegek testsúlycsökkenését és az azt követő egészségügyi eredményeket vizsgáló első tanulmányban a kutatók az ellenkezőjét igazolhatják.

"Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik defibrillátorral kapják meg a szív újraszinkronizáló készülékét, a mindössze öt kilónyi nem szándékos súlycsökkenés növeli a súlyos szívbetegség kockázatát" - mondta Valentina Kutyifa, MD, a Rochesteri Egyetem Orvosi Központjának posztdoktori munkatársa és a a Multicentrikus automatikus defibrillátor beültetés kardiális reszinkronizációs terápiával (MADIT-CRT) vizsgálat vezető szerzője. "Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a klinikusoknak szorosabban kell figyelniük a nem tervezett súlycsökkenést szenvedő betegeket."

A bal köteg elágazásának nevezett specifikus szívbetegségben szenvedő betegek azon alcsoportja között a szívelégtelenség vagy a súlyvesztéssel járó halál kockázata megduplázódott. A CRT-D eszközök úgy működnek, hogy kis elektronikus impulzusokat bocsátanak ki a szív ritmusának összehangolására és a szív vért pumpáló képességének javítására szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint azzal, hogy veszélyes szívritmus észlelésekor megkísérlik a szív normális ritmusba sokkolását. A CRT-D az összes pacemaker egyharmadát alkotja.

Ebben a vizsgálatban csaknem 1000 beteget, akik CRT-D-t kaptak, 12 hónappal az implantáció után figyelték meg. Ezek közül csaknem minden ötödik (17 százalék) több mint 2 kilogrammot, vagyis 4,4 fontot fogyott ez idő alatt. Ezeknél a betegeknél jelentősen megnőtt a szívelégtelenség vagy a halál kockázata, összehasonlítva a jelentős fogyás nélküliekkel. Valójában minden egyes kilogramm (2,2 font) súlycsökkenés 4 százalékkal magasabb a szívelégtelenség vagy a halál kockázatával.

Ez a tanulmány illeszkedik más olyan vizsgálatokhoz, amelyek az "elhízási paradoxont" vizsgálták, ahol a krónikus betegségekben, például szívbetegségben, vesebetegségben vagy cukorbetegségben szenvedő, túlsúlyos betegek jobb egészségügyi eredményekkel rendelkeznek, mint a normál testsúlyúak. Ennek a paradoxonnak az egyik oka a CRT-D betegek körében az lehet, hogy a szívelégtelenség miatt a test katabolikus állapotban van, vagyis nagy az energiaigénye. A jelentős fogyás nélkül szenvedő szívelégtelenségben szenvedőknek lehetnek tartalékaik, amelyek jobban lehetővé teszik testük számára, hogy elviseljék ezt a nagy energiaigényt - mondta Dr. Kutyifa.

A tanulmány szerzői óvatosságra intenek, hogy eredményeik nem vénykötelesek a betegek számára, hogy összegyűjtsék a fontokat.

"Ennek ellenére javasoljuk a testsúlykontrollt orvos felügyelete alatt, mivel tudjuk, hogy az elhízás más súlyos betegségekkel is társul, ideértve a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, a koszorúér betegségét és az alvási apnoét" - mondta Dr. Kutyifa. "A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek továbbra is követniük kell orvosuk tanácsát az étrend és az életmód megváltoztatása kapcsán."

Dr. Kutyifa szerint további kutatásokra van szükség annak érdekében, hogy a prospektív klinikai vizsgálatok során megvizsgálják a súlycsökkenés hatásait a pacemakerrel rendelkező szívelégtelenségben szenvedő betegek körében. A MADIT-CRT vizsgálatot a Boston Scientific (St. Paul, Minn) kutatási támogatásával támogatták.

Az ACC éves tudományos ülésszakán minden évben kardiológusok és kardiovaszkuláris szakemberek gyűlnek össze a világ minden tájáról, hogy megosszák a legújabb felfedezéseket a kezelés és a megelőzés terén. Kövesse az @ACCMediaCenter és az # ACC13 alkalmazást az ülés legfrissebb híreiről.