A CHF, a mortalitás magasabb kockázatával járó súlycsökkenés

Az 5% -ot meghaladó súlygyarapodás nem befolyásolta a CHF kockázatát a betegeknél.

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

mortalitás

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

CHICAGO ? Úgy tűnt, hogy a súlygyarapodás semleges hatást gyakorol a pangásos szívelégtelenség kockázatára az osztrák, a német és az egyesült államokbeli kutatók szerint.

Számos epidemiológiai tanulmány, például Adams és munkatársai 2006-os tanulmánya kimutatta, hogy a halálozás megnövekedett kockázata a középkorban megnövekedett testtömeggel jár. És bár az elhízás növeli a metabolikus szindróma, a cukorbetegség kockázatát és a halálozás valószínűségét a populációs vizsgálatokban, Carl J. Pepine, MD, a Cardiology Today vezető orvosi szerkesztője szerint nem egyértelmű, hogy ez igaz a CVD-vel rendelkező különböző alcsoportokban. és kiemelkedő tudós, professzor és vezető, a CV-orvoslás osztálya, Floridai Egyetem, Gainesville.

Különböző jelentések szerint a megnövekedett BMI a HF-ben szenvedő betegeknél, vagy akik perkután koszorúér-beavatkozáson esnek át vagy CAD-t állapítottak meg, összefüggésben lehet a mortalitás és a morbiditás csökkenésével. Pepine szerint ezt elhízási paradoxonnak nevezték.

Novemberben Stefan D. Anker kutató, PhD, az alkalmazott cachexia kutatásának professzora, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum kardiológiai tanszék professzora mutatta be az American Heart Association Scientific Sessions 2006 konferencián, amely ehhez támogatást adott. paradoxon.

Mindazonáltal ezek az adatok megfigyelési adatok, és nem használhatók ok-okozati összefüggések feltüntetésére, - mondta Pepine. Végleges, prospektív vizsgálatra van szükség, amely randomizálná a betegeket egy súlycsökkentő csoportba vagy egy testsúly-fenntartó csoportba a véglegesebb válaszok érdekében.

Fogyás és CHF

A kutatók a súlyváltozást és annak kapcsolatát a CV kimenetelével elemezték a Framingham Heart Offspring tanulmány 2990 résztvevőjén. Az összes beteg 30 évnél idősebb volt (átlagéletkor 49 év), és 51% nő volt. Egyetlen beteg sem volt rákos.

Arra számítottak, hogy Anker szerint a fogyás a megnövekedett CHF-hez kapcsolódik.

A kutatók a súlyváltozást a BMI százalékos változásaként határozták meg két vizsga között. Az elsődleges eredmény a CHF vagy a mortalitás kombinációja volt; a másodlagos kimenetel CHF volt. Korrigálták a CHF kockázati tényezőket, beleértve a kiindulási BMI-t, az alkoholfogyasztást, a koleszterint, a cukorbetegséget, az MI-t és a dohányzást.

A nyomozók 261 embert találtak, akiknél CHF alakult ki, vagy meghaltak, és további 80 embert találtak CHF-ben az utánkövetés során (átlagosan 14 év). A legalább 5% -os testsúlycsökkenés 1,59 (95% CI, 1,06-2,39) kockázati arányhoz társult a CHF vagy a mortalitás tekintetében az állandó testsúly mellett.

Az incidens CHF esetében a súlycsökkenés 2,63 HR-hez kapcsolódott (95% CI, 1,39-4,97). A legalább 5% -os súlygyarapodás azonban 1,06 HR-hez (95% CI, 0,67-1,68) kapcsolódott a CHF vagy a mortalitáshoz, és 0,89 HR-hez a bekövetkező CHF-hez (95% CI, 0,36-2,19).

A súlycsökkentő betegség vagy a súlyvesztett betegek halála esetén az időben változó modell 1,74 HR-hez (95% CI, 1,26-2,41) társult az állandó testsúlyhoz képest. A kutatók 1,17-es HR-t (95% CI, 0,62-2,18) találtak a bekövetkező CHF esetén az állandó súlyhoz képest.

A legalább 5% -ot elérő betegek között a HR 0,95 (95% CI, 0,64-1,29) volt CHF vagy halál esetén az állandó testsúlyhoz képest; a HR 0,59 (95% CI, 0,30-1,15) volt az incidens CHF esetében.

? Ha általában a túlélés érdekli, és nem csak a CV-vel kapcsolatos problémák, akkor nem feltétlenül igaz az az állítás, hogy a fogyás előnyös és a súlygyarapodás mindig rossz, ? - mondta Anker. További vizsgálatokra van szükség. A fogyás ajánlása ritkán jó, ha figyelembe vesszük a teljes túlélést. ?

A kutatók Anker szerint nyomonkövetési tanulmányt terveznek.

Pepine elmondta, hogy nehéz megcáfolni a megnövekedett testtömeggel kapcsolatos vizsgálatokat, például Adams et al., De vannak olyan alcsoportok, amelyek nem úgy viselkednek, mint más betegek. Az orvosok sok időt töltenek HF-ben és más érrendszeri betegségekben szenvedő betegek tanácsadásával a fogyás érdekében, és ez időpazarlás lehet - mondta.

Pepine elmondta, hogy még nem változtatott semmit a betegek kezelésének módján és az elhízáson, de az ügy egyre problémásabbá válik. Körülbelül 10 cikk szól erről a paradoxonról, és kezdi felhívni a figyelmemet. Talán van ebben valami. ? ? szerző: Lauren Riley

  • Goehler A, Zietemann V, Siebert U és mtsai. A súlyváltozás és a pangásos szívelégtelenség előfordulása közötti összefüggés a Framingham szív utódainak tanulmányában ? a halál mint versenyző esemény. # 3172. Bemutató: American Heart Association Scientific Sessions 2006; 2006. november 12-15. Chicago.