A BMI nem befolyásolta az artroszkópos parciális meniscectomia utáni klinikai eredményeket

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

Annak ellenére, hogy az elhízott betegeknél rosszabb a fájdalom, a fizikai funkciók és az életminőségi pontszámok, valamint a csökkent flexió az artroszkópos parciális meniscectomiát megelőzően, az eredmények nem mutattak statisztikailag szignifikáns különbséget a normál testsúlyú és az elhízott betegek klinikai kimenetelében 1 éves követés után.

A chondralis elváltozások és a meniszki eljárások véletlenszerű vizsgálatának másodlagos elemzésében, Leslie J. Bisson, MD, és munkatársai értékelték a VAS-t a fájdalom, a WOMAC, a KOOS, a mozgás tartománya és az effúzió jelenléte előtt preoperatív és 1 évvel a műtét után 258 beteg között, akiken artroszkópos parciális meniscectomia történt. A kutatók a BMI alapján normál testsúly (n = 50), túlsúlyos (n = 100) vagy elhízott (n = 106) kategóriába sorolták a betegeket.

Az eredmények rosszabb WOMAC fájdalmat, WOMAC fizikai funkciót, fájdalom VAS-t, KOOS-fájdalmat és KOOS-életminőségi pontszámot mutattak, valamint csökkent flexiót mutattak azoknál a betegeknél, akik elhízottak az artroszkópos parciális meniscectomia előtt. A műtét előtt a kutatók nagyobb eséllyel tüntették fel a túlsúlyos és elhízott betegeket térdeffúzióval szemben, mint a normál testsúlyú betegeknél. Az eredmények szerint a flexió csökkent a túlsúlyos és elhízott betegeknél a műtét után 1 évvel, míg a normál testsúlyú, túlsúlyos és elhízott betegek klinikai és funkcionális mutatóinak statisztikailag szignifikáns különbségét nem találták a preoperatív és az 1 éves pontszámok között.

"Korábbi tanulmányok szerint a megnövekedett BMI összefüggésbe hozható az artroszkópos meniszkuláris műtétet követő rosszabb eredményekkel, de ezeket a tanulmányokat megzavarhatják azok a tények, hogy a magasabb BMI a chondralis elváltozásokhoz kapcsolódik, és hogy a chondralis elváltozások az arthroscopia utáni gyengébb eredményekhez kapcsolódnak" - Bisson a Healio.com/Orthopedics című lapnak elmondta. „A Chondral Lesions and Meniscal Procedures (CHAMP) randomizált vizsgálat adatainak másodlagos elemzése, amely kizárta a térd [degeneratív ízületi betegség] DJD radiográfiás bizonyítékú alanyait, azt találta, hogy a túlsúlyos és elhízott betegek hasonló eredménnyel járnak, mint az normál BMI-vel rendelkezők artroszkópos meniscectomia után . ” - írta Casey Tingle

Közzététels: Bisson beszámolt a Ralph C. Wilson Jr. Alapítvány finanszírozásáról. Kérjük, olvassa el a teljes tanulmányt az összes többi szerző vonatkozó pénzügyi közzétételének felsorolásához.

Perspektíva

Sanjeev Bhatia, orvos

Ez a tanulmány hasznos, mivel tanácsot adunk pácienseinknek, akik közül sok elhízott, és mire számíthatunk az artroszkópos parciális meniscectomia után. Régóta tartják, hogy a túlsúlyos és elhízott betegek hajlamosabbak a gyengébb eredményekre a meniszkusz könnyek arthroscopos beavatkozását követően. Ez a kettős-vak, randomizált, kontrollos vizsgálat, amelyet Bisson és munkatársai mutattak be, azt mutatja, hogy az egészséges porcokkal rendelkező betegek rövid távon jól teljesíthetnek, tekintet nélkül a BMI-re. Mint ilyen, a jelentős kondrális patológia, nem a tüneti meniszkusz könnyek jelenléte tűnik a legfontosabb tényezőnek ahhoz, hogy az elhízott betegek szignifikánsan jobbak-e az artroszkópos parciális meniscectomia után.
Ennek a munkának azonban számos korlátja van. Az egyik legnagyobb kimenetelről csak a műtétet követő 1 évben számolnak be. Minden bizonnyal elképzelhető, hogy hosszú távon az elhízott betegeknél a parciális meniszektómiát követően gyorsabb chondralis degeneráció léphet fel, mint a normál testsúlyú egyéneknél, az eredendően megnövekedett chondralis terhelés következtében, amely eljárás ismerten növeli a térd ízületi érintkező nyomását. Mindazonáltal a szerzőket meg kell dicsérni, amiért hasznos kutatási kérdést azonosítottak a CHAMP-próba előfeltevésén belül.