Testzsír tárolása és inzulin: Hogyan befolyásolják a cukorbetegség kezelését

Ha a cukorbetegségre gondolsz, mi az első, ami a fejedbe pattan? Túl sok zsír okozza? Vagy hogy a cukorbetegségben élő ember nem ehet kenyeret, cukrot vagy szénhidrátot? Vagy hogy ragaszkodniuk kell a magas zsírtartalmú étrendhez a fogyás és a vércukorszint szabályozása érdekében? Gondolkodik már azon, hogy a testzsír hogyan befolyásolja az inzulinrezisztenciát? Menjünk bele ebbe.

A cukorbetegség vezető közegészségügyi válság, amely több mint 30 millió embert érint az Egyesült Államokban. A cukorbetegek krónikus betegségben szenvednek, amely megköveteli számukra az emelkedett vércukorszint szabályozását, ami az inzulinrezisztencia néven ismert jelenség eredménye. De mi okozza ennek az állapotnak a kialakulását?

Először beszéljünk a glükózról. Az étrendben lévő cukrokat és keményítőket glükóz néven ismert egyszerű energiaformára bontják. De hogyan jut be a glükóz a test sejtjeibe, hogy energiának használják? Egészséges állapotban a hasnyálmirigy sejtjei termelik a hormont inzulin hogy segítsen a testnek az élelmiszerből származó vércukorszintet energiaként felhasználni, vagy ezt az energiát a májban és az izmokban glikogénként (rövid távú energiaforrásként) tárolni. Az inzulin szabályozza a testet, és hogy az ételből származó extra glükóz zsírként tárolódik-e vagy sem.

Visszatérve a cukorbetegség egészségi állapotára (ahol ez a tevékenység károsodott) fontos megjegyezni, hogy a cukorbetegség nem minden esete azonos. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők az inaktív béta-sejtek miatt nem képesek inzulint előállítani, míg a 2-es típusú cukorbetegek inzulint termelhetnek, de ezekben az esetekben a szervezet nem reagál jól rá, ami miatt a glükóz a vérben marad. Leegyszerűsítve: a vérében a felesleges cukor (glükóz) kapcsolódik a cukorbetegség kialakulásához.

Az összes új cukorbetegség 90–95 százaléka valószínűleg 2-es típusú cukorbetegség, amelyet valószínűleg elhízás, mozgáshiány, magas inzulinrezisztencia és rossz étkezési szokások okoznak.

Mivel a cukorbetegség rossz kezelésének eredményei vakságban, stroke-ban, szívbetegségben és amputációban nyilvánulnak meg, a vércukorszintet egészséges étrenddel és fizikai aktivitással kell kezelni. Ennek oka, hogy a testmozgás az inzulinérzékenységet (vagy egyszerűen az inzulinrezisztencia ellentétét) növeli, javítva az izomsejtek inzulinhasználati képességét, és ezért felveszi a glükózt. Amikor az életmód megváltoztatása nem elegendő a vércukorszint szabályozásához, a cukorbetegek gyakran orvosi inzulint adnak be a vércukorszint további kezelésére. Mégis, bár a megfelelő étrend és a fizikai aktivitás segíthet elkerülni ezeket a problémákat, egy másik fontos fókuszpont a testsúly figyelése, különösen a testtömeg zsírtömeg .

Fontos, a zsír testben történő tárolásának fő szerepe van az inzulinrezisztenciában és az érzékenységben, ezért szorosan kapcsolódik a cukorbetegség kockázatához.

Mi a különbség az egyik zsírsejt és a másik között?

Gyakran a testtömeg-index (BMI) az elsődleges eszköz, amelyet az egészségügyi szakemberek alkalmaznak annak megállapítására, hogy pácienseik túlsúlyosak vagy elhízottak-e, növelve a cukorbetegség kockázatát. A BMI azonban nem veszi figyelembe hogyan a tested tárolja a zsírt, és hogy a zsír tárolása hogyan befolyásolja az egészségedet. Zsírja szubkután vagy viscerálisan tárolható, más néven szubkután és zsigeri zsírszövet (SAT és VAT). A SAT a bőr alatt fekszik, összecsíphető és a szem számára látható. Ez az a zsír is, amelyben általában változásokat tapasztal, amikor kardiovaszkuláris és rezisztencia edzéssel javítja testösszetételét. Az áfa nem mindig látható közvetlenül, és a szervei körül lóg, veszélyesebbé téve egészségét és erősebben társul a metabolikus szindrómához és a cukorbetegség a bőr alatti zsírhoz képest. Mi járul hozzá a zsigeri zsír növekedéséhez? Míg nemének és genetikájának van befolyása, a mozgásszegény életmóddal a fizikai aktivitás hiánya, a nem megfelelő étrend a felesleges kalóriákat tartalmazó feldolgozott élelmiszerekből, magas telített zsír- és szénhidráttartalom, stressz, dohányzás és rossz alvási szokások mindez nagymértékben hozzájárul a betegség kockázatához .

A Diabetes Care egyik tanulmánya szerint a bőr alatti zsír védő tulajdonságokkal rendelkezik. A megnövekedett csípő-comb zsírtömeg-arány társul a 2-es típusú cukorbetegség alacsonyabb kockázata, függetlenül a hasi zsírtól. De a szubkután zsírraktározás korlátozott, ezért a túlzott zsírtárolás zsírlerakódást eredményez a zsigeri térben, az izmokban és a májban, ami szervi diszfunkcióhoz és inzulinrezisztenciához vezet.

A zsigeri zsír legérdekesebb része az, hogy aktívan hozzájárul egészségünk állapotához mivel szervként viselkedik a testedben, de az egészségedhez való hozzájárulás helyett aktívan ellene hat. A zsigeri zsír ugyanis citokineket, védőanyagokat termel, amelyeket az immunrendszere szekretál, a túlzott citokintermelés azonban gyulladást és növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, és negatívan befolyásolja a sejtek inzulinérzékenységét, tovább hozzájárulva a cukorbetegséghez.

Ami a zsírsejteket illeti, az áfa esetében a méret számít. Az elhízással kapcsolatos anyagcsere-problémák összefüggtek a következőkkel: a zsírsejtek méretének változásai a zsírsejtek száma helyett. A magasabb zsigeri zsírtartalmúaknál kiderült, hogy megnagyobbodott zsírsejtek vannak, ami nagyobb hajlandóságot jelent a nagy zsírsejtek növekedésére. A megnövekedett zsírsejtek növelhetik a sejt gyulladásos citokinek szekrécióját, ami megmagyarázhatja az elhízás és az inzulinrezisztencia közötti kapcsolatot.

Most, hogy megbeszéltük, hogy a zsigeri zsír tud növeli az inzulinrezisztenciát és vezet vagy súlyosbítja a cukorbetegség kockázatát, beszéljünk arról, hogy az orvosi inzulin hogyan befolyásolja a cukorbetegek zsírtartalmát.

Befolyásolja-e az inzulinterápia a testzsírt?

Általában a válasz igen, az inzulinkezelés pozitív hatással van a testzsírra, de továbbra is gondot jelent a 2-es típusú cukorbetegségben élők körében, mivel az orvosi inzulin súlygyarapodással jár. Ez furcsának tűnhet, mivel ma már tudjuk, hogy a súlygyarapodás hozzájárulhat az inzulinrezisztenciához. Tehát hogyan növelné az inzulin a súlygyarapodást?

Először fontos megjegyezni, hogy a legtöbb ember a súlygyarapodást vagy -veszteséget összekeveri a zsírgyarapodással vagy a fogyással. Bár ez lehet a helyzet, a helyzet ennél valamivel bonyolultabb, különösen cukorbetegség esetén.

Ha rosszul ellenőrzött cukorbetegségben szenved, és magas a vércukorszintje, a glükóz vizeletként ürül a szervezetből, mert a vesék nem képesek felszívódni. A gyakori vizelés, a cukorbetegség egyik jele, ezután fogyást eredményez. Ez arra késztetheti az embereket, hogy azt gondolják, hogy egészségesebbek vagy akár zsírvesztők, amikor valójában a víz- és izomvesztésről van szó. Másrészt, ha cukorbeteg vagy inzulint fecskendező ember, akkor lehet, hogy észrevett egy kis súlygyarapodást, és nehezen tudott lefogyni. Ennek oka az, hogy miután elkezdi inzulint inni, sejtjei fogékonyabbak a glükózra, ami fokozott glükóz-tárolást eredményez. Ha a glükózt glikogénként tárolják, a vizet is tárolják, ami súlygyarapodást eredményez. Míg néhány tanulmány, például ez a Journal of Nutrition and Metabolism, arra a testre utal az inzulinkezelés súlygyarapodása teljes egészében a zsírtömegből és nem a zsírmentes tömegből áll, további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy az inzulinkezelés hogyan befolyásolhatja az izomgyarapodást az idő múlásával . Ezenkívül a cikk kutatói nem érezték úgy, hogy a zsírtömeg növekedése ellensúlyozta az inzulin általános előnyeit.

Mint korábban említettük, a 2-es típusú cukorbetegség egyik közreműködője a túlzott testzsír, különösen a zsigeri zsír. Az Endocrine Research folyóirat tanulmánya kiemeli a korai intenzív inzulinkezelés eredményeit a testzsír-eloszláson, a sovány testtömegen és a béta-sejtek működésén olyan személyeknél, akiket újonnan diagnosztizáltak 2-es típusú cukorbetegségben. 12 hetes intenzív inzulinkezelés után megmérték a résztvevők SAT-ját és áfáját. A testtömeg és a zsírtömeg kissé megnőtt, de az áfa és a SAT aránya csökkent. Ez azt jelenti, hogy az inzulinkezelés a zsírraktározást elmozdította a zsigeri és a szubkután zsírok irányába, ezáltal javítva az inzulinérzékenységet.

Tehát, ha cukorbetegsége van, ajánlott az inzulinkezelés, a megfelelő étrend és a testmozgás kombinációjával ellenőrizni. Ha jelenleg nincs cukorbetegsége, akkor a diéta és a testmozgás lehet a legjobb eszköz a kockázat csökkentésére.

Mit tehetek az inzulinérzékenység javítása és a testzsír csökkentése érdekében?

Kezdetnek értékelje étrendjét és testmozgási szokásait. Ha nem gyakorol rendszeresen, és magas telített zsírtartalmú étrendet, feldolgozott cukrot, szénhidrátot és túlzott kalóriát fogyaszt, kezdje el megváltoztatni ezeket a szokásokat. Végezzen olyan gyakorlatokat, amelyek megkövetelik az izmok munkáját, amely magában foglalja mind az ellenállás, mind a szív- és érrendszeri edzés kombinációját. Izomsejtjei imádják a glükózt, és szükségük van rá, hogy segítsen táplálni ezeket az izmokat a teljesítéshez szükséges energiával. Nem számít, hogy nehéz vagy könnyű súlyokat emelsz - az izmaid továbbra is felveszik a véredből a glükózt.

A nagyobb izomtömeg-arány alacsonyabb inzulinrezisztenciával és jobb inzulinérzékenységgel jár. De hé, ha a súlyok nem a te dolgod, próbálj meg sétálni! A séta javíthatja a HbA1c szintjét, amelyet az átlagos vércukorszint mérésére használnak 8-12 héten keresztül. A gyalogláshoz nincs szükség felszerelésre, bármikor elvégezhető és így is van ingyenes. Amíg rendszeresen sportol, erőfeszítései előnyösek lehetnek az inzulinérzékenység szempontjából cukorbetegségben szenvedőknél a testmozgás után akár 72 órán keresztül is fennállnak, ami azt jelenti, hogy ezek a pozitív előnyök valószínűleg egészséges populációkban is meghaladják a testedzést. Bármit is csinálsz, csak találd meg a módját, hogy mindennap mozgasd a tested, és válts a magas rosttartalmú étrendre, amely bőségesen tartalmaz gyümölcsöt, zöldséget és sovány húst.

Ha cukorbetegségben él, ismerkedjen meg a glikémiás indexgel (GI), amely egy skálát nyújt annak meghatározására, hogy a szénhidráttartalmú ételek milyen mértékben emelik a vércukorszintet. Bár ez nem azt jelenti, hogy teljesen el kell kerülnie a szénhidrátokat, jó szem előtt tartani, különösen azok számára, akiknek a családjában cukorbetegségben szenvedtek. Az alacsonyabb GI-értékű ételek lassabban emelik a vércukorszintet, mint a magas GI-értékű ételek. Általában a zsír és a rost csökkenti az élelmiszerek GI-jét, és minél több étel kerül feldolgozásra vagy főzésre, annál magasabb a GI. Az olyan rostos élelmiszerek, mint az acélból vágott zabpehely, a kövek őrölt búzakenyér, a hüvelyesek, az édesburgonya, a kukorica, a legtöbb gyümölcs és az árpa alacsony GI-tartalmú élelmiszerek, míg a magas GI-tartalmú élelmiszerek közé tartozik a fehér kenyér, a fehér rizs, a kukoricapehely, azonnali zabpehely, és fehér burgonya. A teljes kiőrlésű, rozsos és pitás kenyér, valamint a barna rizs, a kuszkusz és a gyors zab közepes földrajzi jelzésű ételnek számít.

A GI hasznos eszköz, de ne feledje, hogy nem minden szénhidrát jön létre egyenlő mértékben, és egyes tápláló élelmiszerek GI-je magasabb, mint a kevés tápértékű élelmiszereké. Például az ADA szerint a zabpehely magasabb GI-vel rendelkezhet, mint a csokoládé, de a zabpehely jó rostforrás és segít csökkenteni a koleszterinszintet. Az egyszerűség kedvéért legyen egyensúlyban az alacsony GI és a magas GI ételek, és figyelje az adagok méretét. Amint megismeri a GI indexet, konzultáljon dietetikusával vagy dietetikusával, ha konkrét ajánlásokat szeretne kapni arról, hogy hány szénhidrát és mely szénhidrátforrás ideális a személyes cukorbetegség kezelési tervéhez.

Tehát mit jelent ez az Ön számára?

Sokat beszéltünk a testben található zsírról, és mára megértettük, hogy a zsír fajtája és tárolása kritikus fontosságú. De mi van a zsírral az étrendben? Ha korlátozza a zsíros ételek fogyasztását, hogy csökkentse a cukorbetegség kockázatát?

Erre a válasz korlátozza a telített zsíros ételek fogyasztását. A testének feltétlenül szüksége van zsírra, például omega zsírsavakra, egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírokra, hogy elősegítse az inzulinrezisztencia elleni küzdelmet és csökkentse a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények, például a szívbetegség és a stroke kockázatát.

Összefoglalva, ezért kell a 2-es típusú cukorbetegeknek vagy a 2-es típusú cukorbetegségnek kitett embereknek tisztában lenniük az inzulin testzsíreloszlásra gyakorolt hatásával. Elengedhetetlen tudni, hogy a zsigeri zsír veszélyesebb, mint a bőr alatti zsír. A szubkután tárolókapacitáson felüli zsírraktározás méhen kívüli zsírlerakódást eredményez a májban és az izmokban, és fokozott inzulinrezisztenciához is vezethet. Mindazonáltal az egészséges étrend alacsony glikémiás indexű ételekkel és a rendszeres testmozgás, az ellenállóképességtől az egyszerű gyaloglásig javíthatja az inzulinérzékenységet és csökkentheti a testzsírt.

T'ara az American University táplálkozási oktatásának diplomája, aki szenvedélyesen gondolkodik az éber táplálkozásról, a cukorbetegség kezeléséről és az egészséges főzés révén az egészséges életről. A Cooking to a T alapítója, az egészséges, házi készítésű és finom ételek készítésével foglalkozó blog, valamint a 2-es típusú cukorbetegséggel való élet blogolásának alapítója.