A BMT-nél hatékonyabb RYGB az albuminuria remissziójának elérésére T2DM-ben és elhízásban szenvedő betegeknél

hatékonyabb

A Roux-en-Y gyomor bypass műtét (RYGB) hatékonyabb, mint a legjobb orvosi kezelés (BMT) az albuminuria remissziójának, valamint a G1 – G3 és az A2 – A3 stádiumú CKD remissziójának elérésére 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban szenvedő betegeknél 24 hónapon belül. egy brazíliai kutatók randomizált klinikai vizsgálatának eredményei.

A korai stádiumú krónikus vesebetegség (CKD), amelyet mikroalbuminuria jellemez, a jövőbeli kardiovaszkuláris eseményekkel, a végstádiumú vesebetegség felé történő előrehaladással és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő korai halálozással jár. A JAMA Surgeryben megjelent tanulmány: „A gyomor bypass-ja és a legjobb orvosi kezelés hatása a korai stádiumú krónikus vesebetegségre 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban szenvedő betegeknél randomizált klinikai vizsgálat” címmel a JAMA Surgery-ben publikált tanulmány célja a RYGB és a legjobb orvosi kezelés hatásainak vizsgálata volt: mikroalbuminuria 2-es típusú cukorbetegségben, korai stádiumú krónikus vesebetegségben és elhízásban szenvedő betegeknél.

Ez az egyközpontú, randomizált klinikai vizsgálat megállapított 2-es típusú cukorbetegségben és mikroalbuminuriában szenvedő betegeket toborzott 2013 áprilisától 2016-ig, 5 éves nyomon követéssel, előre meghatározott közbenső elemzéssel, 24 hónapos utánkövetéssel.

Összesen 100, 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban (BMI30-35), valamint G1-G3 és A2-A3 stádiumú CKD-ben szenvedő beteg (vizelet-albumin-kreatinin arány [uACR]> 30 mg/g és becsült glomeruláris szűrési sebesség> 30 ml/perc ) randomizálták a legjobb orvosi kezelés (n = 49) vagy RYGB (n = 51) kezelésére. Az elsődleges eredmény az albuminuria remissziója volt (uACR

A betegek átlagéletkora 51,4 (7,6) év volt, többségük 55 férfi volt. Az albuminuria remissziója a betegek 55% -ánál következett be BMT után, és a betegek 82% -ánál RYGB után (p = 0,006), ennek eredményeként a CKD remissziója 48% volt a legjobb orvosi kezelés után és 82% RYGB után (p = 0,002). Az uACR geometriai átlaga szintén szignifikáns volt, mivel 55% -kal alacsonyabb volt az RYGB után (10,7 mg/g kreatinin), összehasonlítva a BMT-vel (23,6 mg/g kreatinin) (p

A szerző úgy véli, hogy a tanulmány eredményei közvetlen hatással lehetnek a cukorbetegek százmillióira, ha lehetővé teszik a műtéti kezelés biztonságos és megvalósítható terápiás lehetőségként való felvételét e betegek jelentős részének