A COPD-vel való együttélés

A COPD 13 millió amerikait jelent új kihívásokkal és lehetőségekkel az egészség javítására.

copd-vel

Krónikus obstruktív légúti betegség. Kérdezd meg az átlagembert az utcán, és hányan tudnák megmondani, mi ez? Lenne te tudod, hogy ez a 4. halálozási ok az Egyesült Államokban? Nem valószínű. De ez a COPD egyik szerencsétlen hírneve.

Súlyos és progresszív tüdőbetegség, amelyet több mint 13 millió amerikainak diagnosztizáltak, a COPD akkor alakul ki, amikor a tüdő károsodik a dohányzás, és néha a szennyezés, vegyi anyagok vagy porok miatt. A gének szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában is.

A COPD a légutak részleges elzáródását okozza, ami nagyon megnehezíti a légzést. Nem tudja visszafordítani az általa okozott kárt, és a COPD-re nincs gyógyszer. De sok mindent megtehetsz annak érdekében, hogy lassítsd a fejlődését, és hosszabb, minőségi életet élj.

Amikor a COPD a diagnózis

A COPD diagnosztizálása nem összetett folyamat. Anamnézissel és fizikai vizsgával kombinálva a spirometriának nevezett könnyű, fájdalommentes légzési teszt megerősítheti a diagnózist. A spirométer nevű gép azt méri, hogy a tüdeje mennyi levegőt képes eltartani, és milyen mély levegőt tud kifújni a tüdejéből, miután mélyen lélegzett. Szüksége lehet további tesztekre az egyéb problémák kizárásához vagy a kezelés megtervezéséhez.

Általában a COPD-ben szenvedők meglehetősen sokáig várnak, mielőtt diagnosztizálnák őket - mondja Norman H. Edelman, az American Lung Association főorvosa. Légzésük nehezebbé válik, de megtanulják, hogyan kell kompenzálni.

A légszomj mellett - gyakran aktivitással - más COPD tünetek, amelyek az orvos látogatását késztethetik, köhögés, zihálás, felesleges nyálka vagy mellkasi szorító érzés, amely nem múlik el.

Mivel a tünetek olyan fokozatosan fejlődnek, mondja Edelman: "Az emberek gyakran gondolják:" Csak öregszem, vagy hízok egy kicsit. " Aztán meghallják: "Nem, ez egy igazi betegség." "Tehát a COPD diagnózisa sokkot okoz.

A sokkot hozzáteszi a megbélyegzés. "A legtöbb ember, akit diagnosztizálnak, dohányos" - mondja Edelman. "Tehát van egy olyan érzés is, hogy" magamra hoztam ". Ezért nehezebb híreket kaphat - mondja.

Folytatás

John J. Reilly, MD, a Brigham és a Női Kórház tüdőosztályának vezetője. "Amikor orvosként tanultam, alapvetően régi fehér srácokat láttunk a VA-ban" - mondja. "Most, a Virginia Slims korszaknak köszönhetően, 2000-ben több nő halt meg COPD-ben."

Deb Hannigan a virginiai Slims-korszakból származhat, de mindent megtesz annak érdekében, hogy egészséges és életben maradjon, és tudatosítsa a COPD-t. Most 52 éves korában 34 évesen diagnosztizálták nála, fiatalabbnál, mint a legtöbb betegen. A diagnózis a 40 évesnél idősebbeknél gyakoribb.

Mivel akkoriban kórházban orvosi nyilvántartó kódoló volt, volt némi fogalma arról, hogy mi a COPD. De csak a diagnózisa után került az összkép a középpontba. Mint sokakra igaz, Hannigan megtudta, hogy mindkét fő COPD-betegsége - krónikus hörghurut és emfizéma - szenved.

  • Krónikus hörghurut a légutak duzzadását okozza. Ez a légutakat szűkíti, ami akadályozza a levegő áramlását. A krónikus bronchitis túlzott nyálkaképződést is eredményez, amely köhögést és a légmozgás további elzáródását okozza a tüdőben és a tüdőben. A krónikus hörghurutot akkor diagnosztizálják, amikor egy személy köhögésről és nyálkáról számol be a legtöbb napon három hónapon keresztül két egymást követő évben, és amikor a köhögés egyéb körülményeit megszüntetik okként.
  • Az emfizéma károsítja a tüdő légzsákjait. Normális esetben ezek az apró léggömbszerű szerkezetek lehetővé teszik a gázok (oxigén és szén-dioxid) átjutását a tüdőből a vérbe és vissza. A légzsákok általában rugalmasak és levegővel megtöltve megnyúlnak. Visszaállnak eredeti formájukba, amikor kiürülnek, miután levegőt vettek. Az emfizéma okozta légzsákok károsodása miatt kevésbé rugalmasak, így megnehezíti a levegő kiszorítását a tüdőből. Ez a levegő beszorulását és a légutak összeomlását okozza, ami a légáramlás akadályozásához és légzési nehézségekhez vezet.

A COPD-vel való együttélés sok kihívása

A diagnózis óta Hannigan élete sok szempontból megváltozott. "Minden tovább tart, nem tudsz lépést tartani" - mondja. "Óriási erőfeszítés, és nagyon nehéz lesz a légszomja, ha csak az alapokat végzi - lezuhanyozik, felöltözik, megpróbál kijönni, hogy megtegye azt, amit meg kell tennie. Mire készen állsz, már nem fogsz" nem akarom megtenni. Sokan csak feladják. "

Folytatás

Reilly beleegyezik. "Ez a betegség alattomosan progresszív" - mondja. "Fokozatosan csökkenti az emberek fizikai aktivitását. A lélegzetvétel hiánya nyomorúságos érzés, ezért az emberek kerülik azokat a tevékenységeket, amelyek miatt nem kapnak levegőt." Fokozatosan honossá válnak, vagy kevésbé hajlandók utazni, mondja, és jelentős hatást gyakorolnak életminőségükre.

Hannigan esetében bizonyos korlátozásokat az orvos szabott meg, aki azt mondta neki, hogy csak 39 éves korában hagyja abba a munkát - ezt a parancsot csak részben követte. A fogyatékosságról szólva Hannigan a COPD International önkéntesei napi 10–12 órában. 2002-ben ennek a nonprofit szervezetnek az egyik alapító tagja lett, amely tájékoztatást és támogatást nyújt a COPD-ben szenvedőknek és a betegség által érintett személyeknek.

Saját és a COPD-vel élő mások tapasztalatai révén Hannigan látta, hogy a láthatatlansági tényező hogyan sérti a sérüléseket. "A beteg tüdő nem jelenik meg" - mondja. Reilly szerint az emberek pihenés közben tökéletesen jól tűnhetnek, de aktívabbá válva gyorsan bajba kerülnek. - Mások nem értik, mennyire betegek valójában.

De ennek megértése kritikus, különösen azért, mert a családtagoknak ébernek kell maradniuk a lehetséges szövődményekre. Ha egy szeretett ember megfázás, köhögés vagy láz miatt betegszik meg, fontos a korai beavatkozás, mondja Reilly, különösen, ha súlyos COPD-je van. - Ne várjon néhány napot, mint valakivel, aki általában egészséges. A tüdőfertőzések gyorsan okozhatnak problémákat a COPD-ben szenvedők számára.

A COPD kezelése testmozgással és diétával

A betegség kezelése érdekében a legjobb lépés - kézenfogva - a dohányzásról való leszokás.

"Ez az az egyik beavatkozás, amelyről egyértelműen kimutatták, hogy befolyásolja a betegség természetes lefolyását" - mondja Reilly.

"Rövid távon az emberek szinte azonnal jobban érzik magukat" - teszi hozzá Edelman. "Hosszú távon a tüdőfunkció csökkenésének üteme is lassul. Ez szó szerint éveket ad az életükhöz."

A tüdőrehabilitáció gyakran a COPD-ben szenvedők kezelési tervének is nagy része. Egészségügyi szakemberek széles skálája - például orvosok, légzőterapeuták, regisztrált dietetikusok vagy ápolók - tanácsokat nyújthatnak táplálkozással, a betegségek kezelésével kapcsolatos információkkal és forrásokkal kapcsolatban, valamint testmozgási irányelvekkel.

Folytatás

A diéta és a testmozgás elengedhetetlen a COPD sikeres kezeléséhez.

Csak azért, hogy lélegezzek, a COPD-ben szenvedő személy légzőizmai más emberek kalóriájának tízszeresét égetik el. A COPD-ben szenvedők számára az elegendő kalória megszerzése fontos az energia fenntartásához, a fertőzések megelőzéséhez és a légző izmok erősségéhez.

A testmozgás, beleértve a speciális légzőgyakorlatokat is, sok szempontból segíthet, annak ellenére, hogy ellentmondást nem érezhet olyan dolgok elvégzése, amelyek némi légszomjat okozhatnak. Ez csak néhány a testmozgás előnyeiről a COPD-ben szenvedők számára:

  • Javítja a test oxigénfelhasználását
  • Javítja a légzését és csökkenti az egyéb tüneteket
  • Erősíti a szívét, csökkenti a vérnyomását és javítja a keringését
  • Javítja energiáját, lehetővé téve az aktívabb megmaradást

Orvosi kezelés és sebészet a COPD számára

Reilly azt mondja, hogy a COPD kezelésének javulása az évek során nagy változást hozott a betegséggel élők számára. Ma az orvosok két fő típusú gyógyszert írnak fel a COPD-ben. A hörgőtágítók segíthetnek a légutak kiszélesítésében, a kortikoszteroidok pedig csökkenthetik a légutak duzzadását. Antibiotikumokra lehet szükség a fertőzések kezelésében.

Egy új gyógyszerosztály gátolja a 4-es típusú foszfodiészteráz nevű enzimet (PDE-4). A Daliresp egy ilyen gyógyszer, amely megakadályozza a COPD fellángolását olyan embereknél, akiknek állapota krónikus hörghuruthoz társul. A Daliresp-t nem alkalmazzák más típusú COPD-re.

Az oxigénkezelés olyan terápia, amely drámai módon csökkentette a halálozást - mondja Reilly. Ezt a terápiát gyakran olyan emberek számára írják fel, akik önmagukban nem tudnak elegendő oxigént kapni a levegőből. Edelman hozzáteszi, hogy az oxigénterápia javítja a szívet és az izmokat, és fittebb izmokkal többet tehet.

Amikor erre lehetőség nyílik, Hannigan oxigéntartályát oktatási eszközként használja kisgyermekekkel. Azt mondja nekik: "Ez fog történni veled, ha elkezdesz dohányozni."

A műtét is lehetőség a súlyos COPD-ben szenvedők számára. Ritka esetekben a sebész tüdőátültetést hajthat végre, helyettesítve a beteg tüdőt egy donor egészségesével. A tüdőredukciós műtét a sérült tüdőszövet szakaszainak eltávolítását foglalja magában. A jövőben ez a műtét minimálisan invazív eljárásként, nem pedig nagy bemetszéssel rendelkező nyílt műtétként végezhető el. Reilly szerint a klinikai vizsgálatok jelenleg ezt és a COPD kezelésének javításának egyéb módszereit tanulmányozzák.

Reilly arra ösztönzi az embereket, hogy vegyenek részt ilyen COPD-kutatásokban. Jelenleg azonban a COPD-kutatások felvétele kihívást jelent, mondja. "De ha előrelépünk a mezőnyben, akkor a COPD-ben szenvedő embereket arra kell késztetnünk, hogy vegyenek részt a vizsgálatokban."

Folytatás

Megérdemli a COPD-kezelést

Azoknak az embereknek, akik félnek a diagnózistól, Reilly szerint ne feledje, hogy vannak hatékony kezelések. "Van értelme, ha kiértékelik, hogy megvan-e, és ha a megfelelő terápiára válna, ha mégis."

Hannigan azt mondja: "Amikor olyan légszomj jelentkezik, amely nem normális az Ön számára, mondja el orvosának. Minél előbb találja meg és minél gyorsabban hagyja abba a dohányzást, annál gyorsabban állíthatja meg a betegség előrehaladását és a hosszabb életet élni."

Mint minden krónikus betegség esetében, mondja Edelman, a pozitív hozzáállás megőrzése a legfontosabb.

Hannigan nem tudott többet megegyezni. "A hozzáállás minden" - mondja a nő. Súlyos betegség? Teljesen. "De ez nem halálos ítélet. "

Források

FORRÁSOK: Hírek, FDA. CDC Országos Egészségügyi Statisztikai Központ: "Krónikus obstruktív tüdőbetegség". Országos Szív Tüdő és Vér Intézet: "COPD". American Thoracic Society és European Respiratory Society: "A COPD-s betegek diagnosztizálásának és kezelésének normái". Clevelandi Klinika: "Táplálkozási irányelvek a COPD-s betegek számára" és "A COPD gyakorlási és aktivitási irányelvei". Amerikai Légzőgondozó Egyesület: "Biztonságos testmozgás COPD-vel". Norman H. Edelman, MD, a megelőző orvoslás, a belgyógyászat, valamint a fiziológia és biofizika professzora, Stony Brook Egyetem; főorvos, American Lung Association. Deb Hannigan, a COPD International társalapítója. John J. Reilly, MD, a Brigham és a Női Kórház tüdőosztályának megbízott vezetője; az Országos Szívtüdő- és Vérintézet COPD klinikai kutatási hálózatának kutatója.