A csecsemősavas reflux oka és kezelése

Normális gyomor reflux (GER) vagy a ritkább, súlyosabb állapotú GERD (Gastroesophageal Reflux Disease)? Mi a különbség a GER és a GERD között?

A GER (Gastroesophageal Reflux, más néven „reflux”) egyszerűen a gyomortartalom visszafelé áramlása a nyelőcsőbe (a szájat a gyomorral összekötő csőbe). A GER egy normális, gyakori folyamat, amely időről időre szinte minden életkorban előfordul, különösen étkezés után. Általában regurgitációt jelent. Szinte minden csecsemő visszaszorul vagy „felköpködik” bizonyos etetések után, függetlenül attól, hogy szoptatnak-e vagy palackosak-e. A GER prevalenciája 1–4 hónapos kor között, 1 és általában 6–12 hónapig oldódik. 2 Az egészséges csecsemők legfeljebb kétharmadánál (65%) regurgitációról vagy „köpésről” számoltak be, 3, de egyéves korukra 1% -ra csökken. A GER-ben szenvedő csecsemők a nem megfelelő súlygyarapodás, nyelőcsőgyulladás vagy légzőszervi megbetegedések másodlagos jelei vagy tünetei nélkül jelentkeznek. A GER-ben szenvedő csecsemők virágzik és képviselik a többséget, akik orvoshoz fordulnak ilyen állapotban.

Ezzel szemben a GERD (Gastroesophagealis Reflux Disease) egy kevésbé gyakori, súlyosabb kóros folyamat, amely általában orvosi kezelést és diagnosztikai értékelést igényel. „Patogén GER” néven is emlegetik. Körülbelül 300 csecsemő közül 1-nél jelentkeznek a GERD jelei és tünetei, és ez gyakoribb neurológiai károsodású gyermekeknél. 4 A GERD-ben szenvedő betegeknél tartós regurgitáció jelentkezhet, tipikus szövődményekkel, mint a nem megfelelő növekedés, a boldogulás sikertelensége, táplálkozási és orális averziók, nyelőcsőgyulladás stb., Vagy atipikus szövődményekkel, mint zihálás, tüdőgyulladás, krónikus orrmelléküreg-gyulladás stb.

Mi a „Néma GER vagy GERD”?

Ha nem fordulnak elő külső vagy tipikus tünetek, ez azt jelezheti, hogy a visszafolyó anyag nem egészen a nyelőcsőbe és a szájba jön vissza, hanem részben. Néhány gyermek visszafelé nyeli a refluxátot, ahelyett, hogy köpne vagy hányna. Ezt sokkal nehezebb diagnosztizálni, mivel a tipikus tünetek nem láthatók. A nyelőcsőre is károsabb lehet, mivel a sav nemcsak feljön, hanem vissza is megy. Az, hogy az állapotot kezelni kell-e, attól függ, hogy milyen szövődményeket okozhat.

Mi a Laryngopharyngealis Reflux?

Ha a gyomorsav egészen a felső nyelőcső záróizomon (UES) keresztül és a torok hátsó részéig halad, problémákat okozhat, például torokfájás, rekedtség, krónikus köhögés stb. A torok és az orrjáratok hátulja különösen kényesek és érzékenyek.

Mi a „Másodlagos GER”?

A másodlagos GER-ben valami más történik, ami epizódokat okozhat. Az egyik lehetőség a pylorus stenosis, amelyben a pylor sphincter elzáródik. További példák lehetnek élelmiszerallergia, anyagcserezavarok, fertőzés, NG csövek stb.

A szoptatás előnyei

Kimutatták, hogy a szoptatott csecsemőknél kevesebb és kevésbé súlyos reflux-epizód van, mint mesterségesen táplált társaiknál. Az emberi tej könnyebben emészthető, mint a tápszer, és kétszer olyan gyorsan ürül ki a gyomorból. Ez fontos, mivel a gyomorürülés késedelme súlyosbíthatja a refluxot. Minél kevesebb időt tölt a tej a gyomorban, annál kevesebb lehetőség nyílik a nyelőcsőbe való visszatáplálásra. Az emberi tej is kevésbé irritálhatja a nyelőcsövet, mint a mesterséges tápszerek. 6.

A baba ápolásának másik előnye az anya és a baba közelsége. Amikor a csecsemőnek fájdalmai vannak vagy boldogtalan, könnyen elborulhat és stresszel járhat. Az ápolás a természet tökéletes módja a csecsemő megnyugtatására, és a szoptatáskor termelődő hormonok elősegítik a pihenést, ami nagyban hozzájárul a nagyon nyűgös csecsemő kezeléséhez. Az ápolás tartja a kapcsolatot a baba jelzéseivel, és bár nem mindig tudja kiküszöbölni a kényelmetlenséget vagy a boldogtalanságot, az ápolás által nyújtott megnyugtatás, az ezzel járó közelség és testkontaktus nem egyenlő. A reflux kezelésénél gyakran felmerülő egyik gyakori kihívás az, hogy a csecsemő habozik enni, tudva, hogy utána fájdalom jelentkezhet. Ez rettenetesen frusztráló lehet mind Ön, mind éhes babája számára, és alacsony súlygyarapodást eredményezhet.

Íme néhány technika, amellyel a babádat ápolásra ösztönözheted:

Minimalizálja a zavaró tényezőket, és a lehető legbékésebb és nyugodtabb legyen az etetés. Nővér egy csendes, sötét szobában, és nyugtató zenét játszani.
Próbáljon meg ápolni, amikor a baba álmos. A refluxos csecsemők hajlamosak gyakrabban felébredni, ezért használja ki ezt a lehetőséget, hogy extra etetésben dolgozzon. Tartsa a babát az éjszaka közelében.
Adjon a babának sok bőr-bőr érintkezést és ölelést. Próbálja meg ápolni meleg fürdőben.
Gyakoroljon különböző pozíciókban, és próbálja meg az ápolást állva és sétálva. A baba hevederek kiválóan alkalmasak erre, és segítenek a baba egyenesben tartásában, miközben a kezed szabadon marad.

Ha a baba általában boldog és normálisan növekszik, akkor bármilyen reflux valószínűleg GER, nem GERD. Kipróbálhatja az alábbi tippeket a köpés minimalizálása érdekében:

Kísérletezzen ezekkel a javaslatokkal, mert ami az egyik csecsemő számára megfelelő, az nem biztos, hogy a másiké. Szorosan működjön együtt, és kommunikáljon a baba egészségügyi szolgáltatóival, mivel a kezeléshez különféle lehetőségek kipróbálására lehet szükség, amíg meg nem találja, hogy mi működik az adott baba számára.

Ha ezek az intézkedések nem működnek, a következő lépés az, hogy beszéljen orvosával a diagnosztikai értékelésről és a kezelési lehetőségekről. A vényköteles gyógyszerek csökkentik a gyomorsavat, ezáltal elnyomják a nyelőcső gyulladásának és a refluxhoz társuló fájdalom tüneteit. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közé tartozik a csecsemőknek szánt Zantac (a H2 blokkoló márkaneve - ranitidin) vagy a Prevacid csecsemőknek (a protonpumpa-gátló márkaneve - a lansoprazol). Mivel azonban a sav blokkoló gyógyszerek megzavarják a szervezet természetes emésztési folyamatát, fontos tápanyagok, például vas, kalcium és folsav nem szívódnak fel jól. Tekintettel a csecsemő fejlődésének kialakulási szakaszára, ez a nemkívánatos mellékhatások egyike lehet. Mivel a gyomorsav a test immunrendszerének részét is képezi a bélben található nemkívánatos baktériumok elpusztításával, ezek a gyógyszerek hajlamosabbá teszik a babát a gyomorfertőzésekre. A műtét végső megoldás, és veszélyes szövődményekkel járó súlyos esetekre van fenntartva, és csak azután, hogy minden más kezelés kudarcot vallott. Természetes lehetőség a refluxhoz használt víz, például a Colic Calm, amely nem teszi ki a babát ilyen mellékhatásokkal, általában előnyösebb, mint a gyógyszerek vagy a műtét.

Győződjön meg róla, hogy rengeteg támogatást és segítséget nyújt Önnek és családjának, miközben az összes extra stressz ellen küzd. Kérjen segítséget! Hagyja, hogy valaki hozzon önnek ételt, vagy vigye el egy időre az idősebb gyerekeket. Remek támogató csoport a refluxszal foglalkozó szülők számára a PAGER (Pediatric/Adolescent Gastroesophageal Reflux Association). A PAGER egy olyan nemzeti szervezet, amely tájékoztatást és támogatást nyújt azoknak a családoknak, akiknek ilyen betegségben vannak gyermekeik. Prospektusok vannak, havi értekezleteket tartanak és havi hírlevelet tesznek közzé.

Ha a babájának refluxja van, próbáljon meg pozitív hozzáállást tartani, és ne feledje, hogy szinte minden esetben a köpés és a GER olyan egészséges csecsemőknél fordul elő, akiknek csak egy kicsit több időre van szükségük a növekedéshez. Mielőtt megtudnád, a nyűgös babád tizenéves lesz, vezetői engedéllyel, és akkor valóban lesz mit aggódnod!

* Jogi nyilatkozat: Az ezen a weboldalon elérhető információk nem használhatók fel a professzionális orvosi ellátás helyettesítésére a gyermek refluxjának megelőzése, diagnosztizálása vagy kezelése céljából. Kérjük, konzultáljon gyermeke orvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt bármilyen gyógyszert (vényköteles vagy OTC-t) kipróbálna, vagy bármilyen említett kezelési tervet követne. Ezeket az információkat csak azért nyújtjuk, hogy segítsen a lehető legrészletesebben tájékoztatni gyermeke állapotáról.