A cukorbetegség megértése - diagnózis és kezelés

Ebben a cikkben

Honnan tudom, hogy cukorbetegségem van-e?
Mik a cukorbetegség kezelései?
Diabetes gyógyszerek
Táplálkozás és étkezés időzítése cukorbetegség esetén
Gyakorlat a cukorbetegségért
A cukorbetegség életmódbeli változásai
Alternatív gyógyászat cukorbetegség esetén

Honnan tudom, hogy cukorbetegségem van-e?

Orvosa gyaníthatja cukorbetegségét, ha van néhány cukorbetegség kockázati tényezője, vagy ha magas a vércukorszintje a vizeletében. A vércukorszintje (más néven vércukorszint) magas lehet, ha hasnyálmirigye kevés inzulint termel vagy egyáltalán nem termel inzulint (1-es típusú cukorbetegség), vagy ha a szervezet nem reagál normálisan az inzulinra (2-es típusú cukorbetegség).

A diagnózis felállítása a három teszt egyikével kezdődik. a legtöbb esetben orvosa meg akarja ismételni egy magas tesztet a diagnózis megerősítése érdekében:

Egy éhomi glükóz teszt a vércukorszint tesztje reggel, mielőtt evett volna. A 126 mg/dl vagy annál magasabb szint azt jelentheti, hogy cukorbetegségben szenved.
Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) magában foglalja a glükózt tartalmazó ital elfogyasztását, majd a vércukorszintjének ellenőrzését 30-60 percenként, legfeljebb 3 órán át. Ha a glükózszint 200 mg/dl vagy annál magasabb 2 órán belül, akkor cukorbeteg lehet.
Az A1c teszt В egy egyszerű vérvizsgálat, amely megmutatja az elmúlt 2-3 hónap átlagos vércukorszintjét. A 6,5% -os vagy magasabb A1c-szint azt jelentheti, hogy cukorbetegségben szenved.

Orvosa javasolhat egy cink transzporter 8 autoantitest (ZnT8Ab) tesztet is. Ez a vérvizsgálat - más információkkal és vizsgálati eredményekkel együtt - segíthet annak meghatározásában, hogy egy személynek 1-es típusú cukorbetegsége van-e más típusú helyett. A ZnT8Ab teszt elvégzésének célja az azonnali és pontos diagnózis, és ez időben történő kezeléshez vezethet.

Mik a cukorbetegség kezelései?

A cukorbetegség súlyos betegség, amelyet egyedül nem tud kezelni. Orvosa segít Önnek megfelelő cukorbetegség-kezelési terv elkészítésében, amelyet érthet. Szüksége lehet más egészségügyi szakemberekre is a cukorbetegség kezelésére szolgáló csoportban, köztük láb-, táplálkozási, szemorvos és cukorbetegség-szakorvos (endokrinológus).

A cukorbetegség kezeléséhez szoros figyelemmel kell kísérni a vércukorszintet (és az orvos által kitűzött célnál tartani) gyógyszerek, testmozgás és étrend kombinációjával. Alapos figyelemmel arra, hogy mit és mikor eszel, minimalizálhatja vagy elkerülheti a gyorsan változó vércukorszint "libikóka hatását", amely gyors változtatásokat tehet szükségessé a gyógyszeradagokban, különösen az inzulinban.В Tudja meg, hogyan válasszuk ki a megfelelő cukorbetegség kezelését neked.

Folytatás

Diabetes gyógyszerek

Ha Ön 1-es típusú cukorbetegségben szenved, a hasnyálmirigye már nem termeli azt az inzulint, amelyre a szervezetnek szüksége van a vércukor felhasználásához. Szüksége lesz inzulinra injekciók formájában vagy folyamatos pumpával. Az injekció beadásának megtanulása önmagának, csecsemőjének vagy gyermekének elsőre a cukorbetegség kezelésének legfélelmetesebb részének tűnhet, de sokkal könnyebb, mint gondolná.

Néhány cukorbeteg ember használ egy számítógépes szivattyút - az úgynevezett inzulinpumpa -, amely meghatározott alapon adja az inzulint. Ön és orvosa úgy programozza be a szivattyút, hogy bizonyos mennyiségű inzulint juttasson el a nap folyamán (az alapdózis). Ráadásul úgy programozza be a szivattyút, hogy egy bizonyos mennyiségű inzulint juttasson el a vércukorszintje alapján étkezés előtt (bolus adag).

Az injekciós inzulin öt típusban kapható:

Gyors hatású (néhány percen belül hatályba lép és 2-4 órán át tart)
Rendszeres vagy rövid hatású (30 percen belül lép életbe és 3-6 órán át tart)
Közepes hatású (1-2 óra múlva lép életbe és legfeljebb 18 órán át tart)
Hosszú hatású (1-2 óra múlva lép életbe és 24 órán túl tart)
Rendkívül hosszú hatású (1-2 óra múlva lép életbe és 42 órán át tart)

A gyors hatású inhalációs inzulin (Afrezza) szintén FDA által jóváhagyott étkezés előtt történő alkalmazásra. 1-es típusú cukorbetegségben hosszú hatású inzulinnal kombinálva kell alkalmazni, és nem használhatják azok, akik dohányoznak vagy krónikus tüdőbetegségben szenvednek. Egyadagos patronként kerül forgalomba. Az előkevert inzulin azok számára is elérhető, akiknek többféle inzulint kell használniuk.

A degludec inzulin (Tresiba) napi egyszeri, hosszú hatású inzulin, amely az inzulin alapadagját biztosítja, amely 42 óránál tovább tart. (Ez az egyetlen bazális inzulin, amelyet mind az 1, mind a 2 típusú cukorbetegség számára engedélyeztek 1 évesnél fiatalabb betegeknél.) Gyors hatású inzulinnal (Ryzodeg 70/30) kombinálva is kapható.

Minden kezelési terv az adott személyre szabott, és beállítható annak függvényében, hogy mit eszel és mennyit sportolsz, valamint a stressz és a betegség idején.

Folytatás

Saját vércukorszintjének ellenőrzésével nyomon követheti testének változó inzulinigényét, és orvosával együttműködve meghatározhatja a legjobb inzulinadagot. A cukorbetegek naponta akár többször is ellenőrzik vércukorszintjüket egy úgynevezett glükométerrel. A glükométer a kezelt papírcsíkra tapasztott vérmintában méri a glükózszintet. Továbbá léteznek olyan készülékek, az úgynevezett folyamatos glükózmegfigyelő rendszerek (CGMS), amelyek a testéhez csatlakoztathatók, hogy egyszerre akár egy hétig is mérhessék a vércukorszintet néhány percenként. De ezek a gépek a bőrből, nem pedig a vérből ellenőrzik a glükózszintet, és kevésbé pontosak, mint egy hagyományos glükométer.

Néhány 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember számára elegendő az étrend és a testmozgás a betegség kordában tartása érdekében. Más embereknek gyógyszerekre van szükségük, amelyek lehetnek inzulin és orális gyógyszerek.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek különböző módon működnek a vércukorszint normalizálásában. Tartalmazzák:

A hasnyálmirigy inzulintermelését növelő gyógyszerek, beleértve a klórpropamidot (Diabinese), a glimepiridet (Amaryl), a glipizidet (Glucotrol), a gliburidot (DiaBeta, Glynase), a nateglinidet (Starlix) és a repaglinidet (Prandin)
Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a belek cukorfelszívódását, például akarbóz (Precose) és miglitol (Glyset)
Olyan gyógyszerek, amelyek javítják a test inzulinhasználatát, például pioglitazone (Actos) és roziglitazone (Avandia)
Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a máj cukortermelését és javítják az inzulinrezisztenciát, mint például a metformin (Glucophage). A metformin fogyást okoz, és ez az egyik módja annak, hogy normalizálja a vércukorszintet.
Olyan gyógyszerek, amelyek növelik a hasnyálmirigy inzulintermelését vagy vérszintjét és/vagy csökkentik a máj cukortermelését, beleértve az alogliptint (Nesina), dulaglutidot (Trulicity), exenatidot (Byetta, Bydureon), linagliptint (Tradjenta), liraglutidot (Victoza) lixisenatidid (Adlyxin), szaxagliptin (Onglyza), В semaglutid (Ozempic) és szitagliptin (Januvia)
Olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a glükóz vese általi visszaszívódását és növelik a vizeletben a glükóz kiválasztódását, az úgynevezett nátrium-glükóz társ-transzporter 2 (SGLT2) inhibitorok. Súlycsökkenést váltanak ki, amely segít a vércukorszint normalizálásában. Â Ezek a kanaglifozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), Â empagliflozin (Jardiance) és az ertugliflozinВ (Steglatro). .
A pramlinitid (Symlin) egy injektálható szintetikus hormon. Segít csökkenteni a vércukorszintet étkezés után cukorbetegeknél, akik inzulint használnak.

Egyes tabletták egynél több cukorbetegség-kezelést tartalmaznak. Ezek közé tartozik a nemrégiben jóváhagyott empagliflozin/linagliptin (Glyxambi). Kombinálja az SGLT2-gátlót, amely blokkolja a glükóz újbóli felszívódását a vesékben, és egy DPP-4-gátlót, amely növeli a hormonokat, így a hasnyálmirigy több inzulint és a máj kevesebb glükózt termel.

Folytatás

Táplálkozás és étkezés időzítése cukorbetegség esetén

A kiegyensúlyozott étrend elengedhetetlen a cukorbetegségben szenvedők számára, ezért dolgozzon orvosával vagy dietetikusával egy menüterv összeállításában. Ha 1-es típusú cukorbetegségben szenved, az inzulinadagolás időzítését az aktivitás és az étrend határozza meg. Amikor eszel és mennyit eszel, ugyanolyan fontos, mint amit eszel. Általában az orvosok három kis ételt és három-négy harapnivalót ajánlanak minden nap, hogy fenntartsák a vér és a cukor közötti megfelelő egyensúlyt.

A diéta egészséges szénhidrát-, fehérje- és zsíregyensúlya segít a vércukorszint megtartásában. Az, hogy mennyi mindegyik fog függeni sok tényezőtől, beleértve a súlyát és a személyes preferenciáit. A vércukorszint-ellenőrzés kulcsfontosságú a szénhidrátok figyelése - tudva, mennyire van szüksége és mennyit eszel. Ha túlsúlyos, alacsony szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú/alacsony kalóriatartalmú vagy mediterrán étrend segíthet a súly elérésében. Étrendjének legfeljebb 7% -ának telített zsírból kell származnia, és meg kell próbálnia teljesen elkerülni a transz-zsírokat.

Gyakorlat a cukorbetegségért

A cukorbetegség kezelési programjának másik kulcsfontosságú eleme a testmozgás. Bármelyik cukorbetegség esetén forduljon orvosához, mielőtt edzésprogramot indítana. A testmozgás javítja a szervezet inzulinfelhasználását, és csökkentheti a vércukorszintet. Annak megakadályozása érdekében, hogy a vércukorszintje veszélyesen alacsony szintre essen, ellenőrizze a vércukorszintjét, és ha szükséges, fogyasszon szénhidrátból készült snacket körülbelül fél órával edzés előtt. Ha kezdi érezni az alacsony vércukorszint (az úgynevezett hipoglikémia) tüneteit, hagyja abba a testmozgást, és igyon szénhidrátot vagy igyon. Várjon 15 percet, és ellenőrizze újra. Fogyasszon még egyszer, ha még mindig túl alacsony.

A testmozgás segít a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők egy részében csökkenteni a vércukorszintjét, és megelőzheti a kockázatot jelentő betegek betegségét.

Bármelyik típusú cukorbetegségben szenvedők számára a testmozgás csökkentheti a szívroham vagy a stroke esélyét, és javíthatja a keringést. Ez stresszoldást is kínálhat. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek, akiknek fogyniuk kell, előnyös lehet a mérsékelt testmozgás. A cukorbetegek többségét arra ösztönzik, hogy minden héten legalább 150 perc mérsékelt intenzitású aerob fizikai aktivitást, például gyaloglás. Az erősítő edzést gyakran hetente legalább kétszer ajánlják. Beszéljen orvosával arról, hogy milyen típusú testmozgás az Ön számára megfelelő. Ismerje meg, hogyan kezdje el (és tartsa be) az edzésprogramot, ha cukorbetegségben szenved.

Folytatás

A cukorbetegség életmódbeli változásai

Célszerű olyan MedicAlert karkötőt vagy címkét viselni, amely azt mondja, hogy cukorbeteg. Ez másokat megismertet az állapotával abban az esetben, ha súlyos hipoglikémiás rohama van, és nem tudja megértetni magát, vagy ha balesetet szenved, és sürgősségi orvosi ellátásra szorul. Fontos azonosítani magát cukorbetegségben, mert a hipoglikémiás rohamokat összetéveszthetjük részegséggel, és az áldozatok gyakran nem képesek gondoskodni magukról. Azonnali kezelés nélkül a hipoglikémia kómát vagy rohamokat okozhat. És mivel a teste fokozott stressznek van kitéve, ha beteg vagy sérült, a vércukorszintjét az orvosi személyzetnek kell ellenőriznie, aki sürgősségi ellátást nyújt Önnek.

Ügyeljen arra, hogy gondosan vigyázzon a fogaira, és rendszeresen használjon fogselymet. A cukorbetegség súlyosbíthatja az ínybetegségeket. További információ az életmódbeli változásokról, amelyek segítenek kordában tartani a cukorbetegséget.

Alternatív gyógyászat cukorbetegség esetén

Vitaminok és ásványi anyagok

Az alternatív gyógyszert soha nem szabad egyedül alkalmazni a cukorbetegség kezelésére. De vannak olyan dolgok, amelyeket megtehet - a gyógyszeres kezelés, a megfelelő étrend és a testmozgás mellett - amelyek segíthetnek a vércukorszint szabályozásában és a cukorbetegség szövődményeinek megelőzésében.

Bár a króm hatással van az inzulinra és a glükóz anyagcserére, nincs bizonyíték arra, hogy a króm-kiegészítők szedése segíthet a cukorbetegség kezelésében. De a króm számos egészséges ételben megtalálható, például zöld zöldségekben, diófélékben és gabonafélékben. Tanulmányok szerint a krómmal együtt alkalmazott biotin, más néven H-vitamin, javíthatja a cukorbetegek glükóz-anyagcseréjét. De egyetlen tanulmány sem mutatta be, hogy a biotin önmagában hasznos lenne.

B6 és B12 vitaminok segíthet a diabéteszes idegfájdalmak kezelésében, ha alacsony ezeknek a vitaminoknak a szintje, és ez hozzájárul az idegfájdalomhoz. De különben nincs bizonyíték arra, hogy ezeknek a vitaminoknak a szedése segítene.

C vitamin pótolhatja az alacsony inzulinszintet a vérben, ami általában segít a sejteknek a vitamin felszívódásában. Megfelelő mennyiségű C-vitamin segíthet a szervezetben a jó koleszterinszint fenntartásában és a vércukorszint ellenőrzés alatt tartásában. De túl sok vesekövet és egyéb problémákat okozhat. Kérdezze meg orvosát, hogy a C-vitamin-kiegészítő megfelelő-e az Ön számára.

Folytatás

E-vitamin segíthet korlátozni az erek károsodását, és védelmet nyújt a vese- és szembetegségek ellen. De a túl sok súlyos problémákhoz vezethet, például nagyobb a stroke kockázata. Beszéljen orvosával, mielőtt hozzáadná ezt a kiegészítést.

Magnézium segít a vércukorszint szabályozásában. Néhány cukorbeteg embernek súlyos magnéziumhiánya van. A magnézium-kiegészítők ebben az esetben javíthatják az inzulin hatását.

Elme/testgyógyászat

Az irányított képek, a biofeedback, a meditáció, a hipnoterápia és a jóga csökkenti a stresszhormonokat, ami viszont hozzájárulhat a vércukorszint stabilizálásához. A biofeedback szintén segíthet a vérnyomás csökkentésében, de további kutatásokra van szükség a cukorbetegség és a magas vérnyomás kezelésében betöltött szerepének felderítéséhez.

Gyógynövények

Kapszaicin krém, cayenne-nel készített helyi kenőcsről beszámoltak egyes betegek, amelyek segítenek csökkenteni a kezek és lábak fájdalmát a diabéteszes neuropathiában. De azoknak az embereknek, akiknek a kezükben vagy a lábukban nincs érzékelésük, körültekintően kell eljárniuk a kapszaicin alkalmazásakor, mivel előfordulhat, hogy nem képesek teljes mértékben érezni semmilyen égő érzést. Forduljon orvosához, ha a termék kipróbálására gondol.

Esti kankalinolaj feltételezik, hogy segíti a cukorbetegség idegi fájdalmait, de még nem találtak meggyőző bizonyítékot.

A ginkgo, a fokhagyma, a szent bazsalikomlevél, a görögszéna magja, a ginzeng és a galagonya más gyógynövények, amelyeket egyesek a cukorbetegség tüneteinek orvoslásaként hirdettek. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy ezek a gyógynövények milyen szerepet játszhatnak, ha van ilyen. Mielőtt bármilyen növényi terméket kipróbálna, kérdezze meg orvosát.

Források

Hírközlés, FDA.В

Amerikai családorvos.В

Országos Diabetes Oktatási Program.В

Amerikai Diabetes Szövetség

Clinical Diabetes Journal.В

WebMD Health News: "Az FDA korlátozza az Avandia cukorbetegség használatát."

Hírközlés, FDA: "Actos (pioglitazone): Folyamatos biztonsági felülvizsgálat - A húgyhólyagrák potenciálisan megnövekedett kockázata."