A cukorbetegség növeli a csontzsír és a törés kockázatát; a testmozgás részben ellensúlyozhatja a hatást

2015. szeptember 8

A csontjainkban zsír van. A cukorbetegség növeli ennek a velőzsírnak a mennyiségét. És most az UNC Orvostudományi Karának tanulmánya megmutatja, hogy egyes cukorbetegség-szerek hogyan növelik lényegesen a csontzsírt és ezáltal a csonttörések kockázatát.

A folyóiratban megjelent tanulmány Endokrinológia, azt is mutatja, hogy a testmozgás csökkentheti az Avandia márkanév alatt forgalmazott rosiglitazone cukorbetegség nagy adagja által okozott csontzsír mennyiségét.

"Ezek a gyógyszerek nem a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének első vagy második választási lehetőségei, de néhány beteg mégis beveszi őket."

"Ezek a gyógyszerek nem a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének első vagy második választási lehetőségei, de egyes betegek szedik őket" - mondta a tanulmány első szerzője, Maya Styner, MD, orvostudományi adjunktus. „És tudjuk, hogy olyan gyógyszerek vannak fejlesztés alatt, amelyek ugyanazokra a sejtpályákra irányulnak, mint a roziglitazon. Úgy gondoljuk, hogy az orvosoknak és a betegeknek jobban meg kell érteniük a cukorbetegség, egyes gyógyszerek és a csontok egészségére gyakorolt gyakran drámai kapcsolatát. "

Styner tanulmánya szerint a roziglitazon azáltal befolyásolja a csontzsírt, hogy fokozza a PPAR nevű kritikus transzkripciós faktort - a peroxiszóma proliferátor által aktivált receptort -, amely szabályozza a specifikus gének expresszióját a sejtmagokban. Lényegében a roziglitazon kiveszi a glükózt a vérből a vércukorszint csökkentése és a cukorbetegség kezelésére. De ezt a glükózt azután lipidcseppekbe - zsírba - csomagolják. Más kutatók kimutatták, hogy ennek a zsírnak egy része a szövetekben tárolódik, például a hasi zsírban. Styner legújabb kutatásai azt mutatták, hogy a gyógyszer a zsír csontban történő raktározását is eredményezi.

"Először is meglepett minket a roziglitazon által okozott hatalmas mennyiségű csontzsír" - mondta Styner. „A képek egyszerűen lenyűgözőek voltak. Ezenkívül a gyógyszer olyan erős, és olyan nagy dózist használtunk, hogy nem gondoltuk, hogy a testmozgás jelentősen csökkenti a zsírraktárt, ha egyáltalán. De gyakorolni tette körülbelül 10 százalékkal csökkentheti a csontzsír mennyiségét, ami hasonló volt ahhoz a csökkenéshez, amelyet beszámoltunk olyan egereknél, amelyek nem kapták a gyógyszert, de ehelyett magas zsírtartalmú étrendet fogyasztottak. "

Styner elmondta, hogy sok betege meglepődött, amikor megtudta, hogy egyes cukorbetegség-szerek hátrányosan befolyásolhatják a csontok egészségét. Azt is elmondta, hogy a cukorbetegség maga is károsíthatja a csontokat.

Az Avandia körülbelül egy évtizeddel ezelőtt kiesett a szívéből, a szívvel kapcsolatos mellékhatások miatt. Az orvosok továbbra is felírhatják a gyógyszert, de ez nem olyan népszerű, mint korábban. Unokatestvére pioglitazon szintén elérhető és kimutatták, hogy kevesebb szívvel kapcsolatos mellékhatást okoz, mondta Styner, de nem használják első vagy második vonalas gyógyszerként a cukorbetegség kezelésére.

Mégis, más fejlesztés alatt álló gyógyszerek, amelyek közel lehetnek az FDA jóváhagyásához, csökkentik a vércukorszintet a PPAR útvonal fokozásával. Ezeket a gyógyszereket fibroblaszt-növekedési faktor-21 agonistáknak nevezik.

"A korai jelentések azt mutatják, hogy ugyanazok a csontos aggodalmak jelentkeznek ezekkel az új gyógyszerekkel."

"A korai jelentések azt mutatják, hogy ugyanazok a csontproblémák jelentkeznek ezekkel az új gyógyszerekkel" - mondta Styner. "Az orvosoknak és a betegeknek tisztában kell lenniük ezzel."

A csontzsírt általában nem olyan jól értik, mint a többi zsírraktárt.

"Területünk még csak most kezdi vizsgálni a csontzsírt és annak következményeit a betegek számára" - mondta Styner. De azt mondta, hogy a több csontzsír kevesebb tényleges csontot jelent, ami növeli a csonttörések kockázatát.

Mindannyiunk zsírja van a csontokban. Csak az a kérdés, hogy mennyi. Styner elmondta, hogy a velőnkben ugyanaz a fajta őssejt hozza létre a csontsejteket és zsírsejtek. Korábban Styner új ozmiumfestési technikát alkalmazott annak szemléltetésére, hogy a magas zsírtartalmú étrend növeli az egerek csontjainak zsírraktárait, ugyanúgy, mint a magas zsírtartalmú étrend növeli a hasi zsírt.

Még mindig vannak különböző elméletek arról, hogy a magas zsírtartalmú étrend miatt hogyan növekszik a csontzsír, és hogyan csökkenti a testmozgás. Styner szerint a testmozgás a velő őssejtjeit okozhatja, hogy a zsírsejtek helyett több csontsejt jöjjön létre. Vagy a testmozgás hatására a test hozzáférhet a csontzsírhoz üzemanyagként.

"Lehetséges, hogy a csontzsír csak egy újabb raktár, egy jó energiatároló, amely lehetővé teszi a csontsejtek számára, hogy megtegyék azt, amire szükségük van, hogy a csontok megerősödjenek" - mondta Styner.

"Lehetséges, hogy a csontzsír csak egy másik raktár, egy jó energiatároló, amely lehetővé teszi a csontsejtek számára, hogy megtegyék, amire szükségük van, hogy a csontok megerősödjenek."

Bármi legyen is az eset, a testmozgás elősegíti a csontok egészségét. Tanulmányai során Styner csapata futókereket adott az egérketrecekhez. Az egerek természetes futók. Éjjel több mérföldet futottak a volánon. Styner csapata ezután megmérte a futás hatásait. (lásd a képeket) Még egy nagy dózisú hatóanyag, például roziglitazon esetében is, a testedző egerek jelentős csontzsírcsökkenést mutattak.

Styner szerint megállapításai még nem kapcsolódnak közvetlenül az emberi tevékenységhez. Az ember számára a futás közel sem olyan természetes. De azt mondta, hogy továbbra is azt tanácsolja majd a csontok egészségének romlását fenyegető betegeknek, hogy találjanak nekik megfelelő gyakorlatot; az alapértelmezés nagyon hosszú sétákat tesz.

Styner azt is reméli, hogy az UNC-Chapel Hill testmozgástudósaival együttműködve fejlett MRI technológiákat alkalmazhat a testmozgás emberi csontok egészségére gyakorolt hatásainak megjelenítésére.

Az Országos Egészségügyi Intézet finanszírozta ezt a kutatást. Janet Rubin, az orvostudomány és a farmakológia professzora, a megjelent papír a folyóiratban Endokrinológia.

Olvasni egy játéktörténet Dr. Styner munkájáról.