A diéta és a testmozgás nem csökkenti a terhességi cukorbetegség kockázatát

Nem támasztották alá azt a feltevést, hogy az elhízott terhes nőknél a súlygyarapodás minimalizálása előnyös a terhességi cukorbetegség elkerülése szempontjából. Ezt mutatta egy tanulmány, amelyet a MedUni Vienna Endokrinológiai és Metabolizmus osztálya végzett. Valójában még az anyának és a születendő gyermeknek is káros lehet a szénhidrátbevitel korlátozása terhesség alatt. Ezeket az eredményeket a közelmúltban tették közzé a vezető folyóiratban Cukorbetegség ellátása.

A terhességi cukorbetegség terhesség alatt nyilvánul meg, és a legtöbb esetben azonnal - legalábbis átmenetileg - közvetlenül a szülés után eltűnik. Feltételezzük, hogy Ausztriában, akárcsak Európa többi részén, minden hetedik terhes nőt érint. Sajnos pontos adatok nem állnak rendelkezésre, mert az országszerte gyűjtött anyasági kártya (Mutter-Kind-Pass) adatokat még nem értékelik központilag. Becslések szerint az érintett nők körülbelül egyharmada szintén elhízott.

Az egyik fő kockázati tényező a leendő anya elhízása. Az elhízott nők esetében a terhességgel összefüggő súlygyarapodás 5–9 kg, de sok nő jelentősen meghaladja ezeket az ajánlásokat. Az elhízott nőknél a terhességi cukorbetegség elkerülésének lehetőségeinek és mutatóinak feltárása érdekében 436 nőt érintő táplálkozási életmódbeli beavatkozásokat értékeltek az EU DALI projekt részeként (D-vitamin és életmód-intervenció a terhességi cukorbetegség számára), amelyben az Endokrinológia és Metabolizmus osztálya, Kautzky-Willer Alexandra endokrinológus vezetésével nagy szerepe volt.

A projekt során elhízott terhes nők egy csoportjának edzését követték el étrendjük megváltoztatása és öt életmódbeli intézkedés betartása érdekében: csökkenteni az üdítőitalok fogyasztását, csökkenteni a gyorsan felszívódó szénhidrátok és zsírok bevitelét, valamint növelni a fehérje- és élelmi rostbevitelüket. . A kontrollcsoport nem változtatott étkezési szokásain. A nők egy második csoportja rendszeres testmozgást végzett, és megfelelő tanácsokat kapott. A kontrollcsoport nem végzett fizikai gyakorlatot.

Annak ellenére, hogy azoknak a nőknek a súlygyarapodása, akik betartották az étrendi tanácsokat, kisebbek voltak, az éhomi vércukorszint pedig magasabb volt, és a fokozott zsírbontás eredményeként magasabb volt az anyagok szintje a vérben, például zsírsavak és ketonok. Ez korrelált a csökkent szénhidrátfogyasztással is. Az újszülöttek vérében magasabb szabad zsírsavszintet is találtak. A többi csoportban nem találtak változást ezekben a metabolikus markerekben. A tanulmány szerint azonban a fokozott testmozgás ugyanolyan sikertelen volt a terhességi cukorbetegség megelőzésében, mint a D-vitamin pótlás.

Összefoglalva megállapítható, hogy a táplálkozási beavatkozások jelentős hatással vannak az anya és a csecsemő anyagcseréjére. Az elhízott terhes nőknél a szénhidrátok korlátozásával járó kisebb súlygyarapodás előnye ugyanakkor fokozott zsírbontást és az ezzel járó szabad zsírsavak felszabadulását eredményezi mind az anya, mind a baba vérében. Ennek következményei még nem tisztázottak, és további vizsgálatokat igényelnek.

Kautzky-Willer szerint: "A terhességi cukorbetegség a II. Típusú cukorbetegség fő kockázati tényezője a szülés után, és a magzati programozás révén növeli a gyermek kockázatát. A megelőzés megelőzésének fejlesztése a terhesség alatt és után is fontos cél a küzdelem elleni küzdelemben. lehet, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend nem ideális a terhes nők számára. "

Az endokrinológus és a tanulmány társszerzője, Jürgen Harreiter hozzáteszi: "A terhesség alatti ideális súlygyarapodás bizonyítékai még mindig nem véglegesek, különösen az elhízott nők esetében, és további tanulmányokat igényelnek."

Több információ: Jürgen Harreiter et al. Táplálkozási életmódbeli beavatkozás elhízott terhes nőknél, beleértve az alacsonyabb szénhidrát bevitelt, az anya megnövekedett szabad zsírsavval, a 3-β-hidroxi-butiráttal és az éhomi glükózkoncentrációval társul: Az európai multicentrikus, randomizált kontrollált DALI életmódintervenciós kísérlet másodlagos tényezői elemzése, Cukorbetegség ellátása (2019). DOI: 10.2337/dc19-0418