Miért segítenek az alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú étrendek a cukorbetegek némelyikénél, gyógyszeres kezelés nélkül

Sok orvos és cukorbeteg úgy találta, hogy ezek a diéták nemcsak csökkentik a vércukorszintet, hanem ellensúlyozzák az inzulinrezisztenciát is.

Öt évvel ezelőtt egy késő tavaszi reggelen Rajesh Dudeja a dél-delhi Max Kórházban ült egy ágyban, és arra várt, hogy műtétre hívják fel a gerincének alján lévő fájdalmas ciszta eltávolítását. Amikor orvosa a műtét előtt rutinszerű vércukorszint-vizsgálatot végzett, Dudeja szintje veszélyesen magasnak találta. 700 mg/dl volt, ötszöröse annak, amit étkezés után normálisnak tekintenek.

- Kómában kell lenned - mondta hitetlenkedve az orvos.

Dudeja így fedezte fel cukorbetegségét. Akkor 40 éves volt és súlyosan elhízott, több mint 140 kg volt. Miközben felépült a műtét után, vett egy glükométert, és elkezdte figyelni a vércukorszintjét. A normálistól kb. 2,5-szer magasabbnak találta az endokrinológust az Indraprastha Apollo Kórházban, és naponta négyszer inzulinlövéseket és egyéb gyógyszereket adtak rá. Azt tanácsolta, hogy kerülje a cukrokat, a zsíros ételeket, a feldolgozott vagy finomított ételeket, mint a chips és a maida, ehelyett ehessen teljes kiőrlésű kenyeret és tojást.

"Az inzulin valóban segített, bár a vércukorszint továbbra is a magasabb oldalon lenne" - emlékezett vissza Dudeja. - De elegem volt az inzulinból. Ha inzulint szed, hirtelen jól érzi magát, és egy idő után hirtelen fáradtnak érzi magát. Olyan lenne, mint egy hullámvasút. ”

Megnövekedett cukorszintje éreztette hatását. Ez károsította idegeit, ami szinte állandó fájdalomként jelentkezett a lábában. Ez gyengítette az immunrendszerét is, és egyszer súlyos húgyúti fertőzést kapott. "Néha a szemem hirtelen elkezdett gördülni" - mondta. "Vezetés közben elvesztem a fókuszt, és kettős vagy hármas látásom van." Az ilyen látási problémák oka lehet az inzulin bevétele után bekövetkező hirtelen vércukorszint-csökkenés, vagy akár a cukorbetegség miatti idegkárosodás jele.

Ez hat hónapig tartott. "Egy nap azt gondoltam:" Nem érdekel, ha meghalok, de nem fogom ezt bevállalni "- mondta Dudeja. "Olyan volt, mint drogozni, és azt hittem, jobb, ha feladom."

Nagy kockázatot vállalt és abbahagyta az inzulin és a gyógyszerek szedését anélkül, hogy orvosával konzultált volna. - Nem volt kérdés az orvos felkeresése; melyik orvos tanácsolja az ilyen gyógyszerek elhagyását? ő mondta. "Ha a cukorbetegség életmódbeli rendellenesség, akkor rendbe tettem az életemet."

Teljesen abbahagyta a cukor, a rizs és a burgonya fogyasztását, amelyek gyorsan növelik a vércukorszintet, és elkezdett alacsony zsírtartalmú, úgynevezett cukorbetegség-barát termékeket fogyasztani, mint például a NutriChoice keksz és a Coke Zero. Ez glükózszintjét prediabetesre csökkentette. De három év után is csak négy kg-ot fogyott, és a vércukorszintjét nem lehetett tovább lenyomni.

Mindezt addig, amíg folyamatosan keresett információkat a cukorbetegség és az elhízás kezeléséről. Talált egy TED beszélgetést az alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú étrendről. Kicsit tovább olvasva meg volt győződve arról, hogy erre van szüksége. Az állítólag cukorbetegség-barát teljes kiőrlésű ételek fogyasztásáról több zsír fogyasztására váltott, miközben az étkezésében mérsékelt fehérje maradt. Kebab, csirke, túró, hal, nem keményítőtartalmú zöldségek, dió, vaj, tejszín és olívaolaj lett a vágott alapja.

Dudeja gyors eredményeket látott. Egy héten belül a vércukorszintje normalizálódott, és egy évig ott maradt, ez idő alatt szintén 36 kg-ot fogyott. Mindezt fizikai testmozgás nélkül. "Nem tudtam, hogy a cukorbetegség megfordítható, amíg velem nem történt meg" - mondta.

Paraméterek a cukorbetegség diagnosztizálására

Paraméter Normal Pre-diabetes Diabetes

Az éhomi plazma glükóz *

* Vércukorszint 8-12 órás éhezés után. ** Vércukorszint két órával 75 gramm glükóz beadása után. *** A glikált hemoglobin becslést ad az átlagos vércukorszintről három hónap alatt. # Vércukor bármikor.

Mit jelent a „cukorbetegség megfordítása”?

A cukorbetegség, a diabetes mellitus rövidítése, olyan betegség, amelyben a szervezet nem termel elegendő inzulint, vagy nem reagál megfelelően az általa előállított inzulinra. Az inzulin a hasnyálmirigyben termelődő hormon, amely szabályozza a vércukorszintet és az energiatárolást. A cukorbetegséget az emelkedett vércukorszint jellemzi. Ha nem kezelik, szervkárosodáshoz, akár halálhoz is vezethet.

A cukorbetegségnek két típusa van. Az 1. típus általában gyermekeknél és serdülőknél alakul ki. Hasnyálmirigyük nagyon kevés inzulint termel vagy egyáltalán nem termel inzulint, ezért egész életen át inzulin injekciót kell adniuk. A 2. típus általában felnőtteknél fordul elő, és a világon a cukorbetegség eseteinek legalább 90% -át teszi ki. A 2. típusban a hasnyálmirigy kezdetben sok inzulint termel, de a szervezet nem tudja jól felhasználni. Ezt követi az inzulintermelés csökkenése a hasnyálmirigyben inzulintermelő béta-sejtek elvesztése miatt, amelyek túlóráznak.

A 2-es típusú cukorbetegséget régóta krónikus állapotnak tekintik, amely megköveteli a betegektől, hogy tartsák be az étrendre vonatkozó óvintézkedéseket, mozogjanak és gyógyszerek kombinációit vegyék be csak a vércukorszintjük szabályozására. A cukorbetegséget progresszív állapotnak is tekintették - ez idővel általában rosszabbodik, a betegnek egyre több gyógyszerre és inzulinra van szüksége. A legtöbb beteg továbbra is élethosszig tartó gyógyszert szed, havi rúpia ezreibe kerül. Az ellenőrizetlen cukorbetegség gyakran súlyos szövődményeket eredményez, mint például vesekárosodás, vakság, végtagvesztés, stroke és szívroham.

De egyre több klinikai és anekdotikus bizonyíték azt mutatja, hogy egyesek képesek visszafordítani a 2-es típusú cukorbetegséget vagy remisszióba fordulni azáltal, hogy alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú, vagy LCHF-diétára vagy nagyon alacsony energiatartalmú étrendre váltanak. Az orvosok multispecifikus csoportjának konszenzusos definíciója szerint egy cukorbeteg, aki cukorbetegségének csökkentésével normális szintre csökkentette és legalább egy évig fenntartotta glükózszintjét, remisszióban van.

Míg a cukorbetegeknek általában finomítatlan szénhidrátokat és kevesebb zsírt kell fogyasztaniuk, néhányan, például a Dudeja, több zsír és sokkal kevesebb szénhidrát fogyasztásával hagyják abba a gyógyszert. Vannak, akik böjtöléssel próbálkoznak.

Dudeja azonban tisztában van azzal, hogy ez a megfordulás ideiglenes lehet. Ha abbahagyja a diétát, nagy eséllyel visszatér a cukorbetegsége.

Ez a megközelítés a cukorbetegség kezelésében lehet rendhagyó, de nem új keletű. Az 1920-as években az inzulin felfedezése előtt, amely elsőbbséget adott a gyógyszeres kezelésnek, az étrend ellenőrzése szokásos kezelés volt. A kor vezető diabetológusai - köztük Elliot Joslin, akiről a világ legnagyobb cukorbetegség-kutató központja, a Harvard Egyetem Joslin Diabetes Center nevet viseli - különböző megközelítéseket teszteltek. Alacsony szénhidráttartalmú, de magas zsírtartalmú étrendeket próbáltak ki. Tesztelték a hosszan tartó koplalás hatását. Alacsony energiájú étrendet is alkalmaztak. Megállapították, hogy nagyon kevés szénhidrát fogyasztása, valamint nagyon kevés étel fogyasztása a szénhidrát kifejezett csökkentése nélkül hasznos volt a betegség kezelésében.

Hogyan működik a szénhidrátbevitel csökkentése?

A cukorbetegség mögöttes kóros állapota az inzulinrezisztencia, vagyis a szervezet figyelmen kívül hagyja az inzulin hatását.

Étkezés után az ember vércukorszintje emelkedik. Az étkezés szénhidrátjai - mint a kenyér, rizs, burgonya - többnyire glükózra bomlanak fel, amely a véráramban szabadul fel. Ezután a hasnyálmirigy felszabadítja az inzulint, ami arra ösztönzi a sejteket, hogy vegyék fel a glükózt és használják fel energiára. Jelzi továbbá a felesleges glükóz glikogénként vagy zsírként történő tárolását a későbbi felhasználás céljából.

Idővel, egyes esetekben, a sejtek rezisztenssé válhatnak az inzulinnal szemben, így a szervezetnek egyre több inzulint kell termelnie ahhoz, hogy a sejtek felszívják a glükózt. Amikor a szervezet nem képes kielégíteni az egyre növekvő inzulinigényt, a vércukorszint emelkedni kezd, és ennek eredménye a 2-es típusú cukorbetegség.

Az inzulintermelés elsődleges stimulátorai a cukor és más szénhidrátok; a zsírok alig váltják ki az inzulintermelést. Egyes orvoskutatók még a cukorbetegséget szénhidrát-intolerancia betegségének is nevezik. David Ludwig, a Harvard Egyetem endokrinológus és táplálkozási kutatója szerint a vércukorszint stabilizálásának és az inzulinszint csökkentésének leggyorsabb módja a szénhidrátbevitel csökkentése. Egyes cukorbetegeknél a vércukorszint normalizálható a cukor és a könnyen emészthető szénhidrátok, például a burgonya és a rizs diétával történő csökkentésével. Olyan embernek, mint Dudeja, súlyosabb glükóz-intoleranciának kell maradnia az egyenletes hüvelyektől, a legtöbb gyümölcstől és a teljes kiőrlésű kenyértől. Ez a fajta súlyos szénhidrát-korlátozás drasztikusan csökkenti az ételválasztást, ezért gondos étkezéstervezést igényel. A szénhidrátbevitel drasztikus csökkentése szintén javítja az inzulinérzékenységet.

Ezzel szemben az inzulinlövések és egyes cukorbetegség elleni gyógyszerek csökkentik a vércukorszintet az inzulinszint növelésével. Mivel az inzulin felgyorsítja a zsír szintézisét és tárolását, a súlygyarapodás általában az agresszív inzulinterápia egyik mellékhatása - magyarázzák Dr. Stephen Phinney és Dr. Jeff Volek, a világ vezető szakértői az alacsony szénhidráttartalmú diéták terén. Ez kontraproduktív, mert a cukorbetegeknek fogyniuk kell a glükózszint csökkentése érdekében. A magas inzulinszint a szívbetegségek és a rák magasabb kockázatával is jár.

A cukorbetegek és az orvosok kipróbálják az LCHF diétát

Jason Fung, az Egyesült Államok vese-szakembere merészen állítja a Diabetes Code című új könyvét. Szerinte a 2-es típusú cukorbetegség „szinte mindig” visszafordítható, és hogy inzulinnövelő gyógyszerekkel való kezelése csak súlyosbítja.

Fung betegeit LCHF-étrenddel és böjtöléssel is kezeli. "A rendszeres koplalás az inzulinszint csökkentése mellett jelentősen javítja az inzulinérzékenységet is" - írja blogbejegyzésében. "A legtöbb diéta csökkenti az erősen inzulinszekretáló ételeket, de nem foglalkozik az inzulinrezisztencia kérdésével ... A böjt hatékony módszer az inzulinrezisztencia csökkentésére."

Ravi Krishna, az Andhra Pradesh-ből származó, Ausztráliában élő szoftveres szakember böjtöléssel próbálta visszafordítani cukorbetegségét. 11 évvel ezelőtt diagnosztizálták nála a cukorbetegséget, amikor még 20 éves volt, és Bengaluruban. "Mélyen nagyon bíztam abban, hogy a 2-es típusú cukorbetegség visszafordítható" - mondta. - De minden orvos és minden más azt mondta nekem, hogy nem tudom megtenni.

Krsna baha’i, és észrevette a böjt terápiás hatásait, miközben megfigyelte a hite által előírt napkeltétől napnyugtáig tartó 19 napos száraz böjtöt. Aztán rábukkant Fung videóira. Abban az időben több mint hét éve cukorbeteg volt, magas véletlenszerű cukorszintje 370 mg/dl. A betegség más szövődményei is voltak. Perifériás érbetegségek miatt alig tudott járni, magas volt a vérnyomása és magas a koleszterinszintje, és elhízott. Rendkívüli böjtölési rendet folytatott - csak egy keskeny, néhány órás ablakban evett minden nap, több mint öt hónapig. Ennek végén a vércukorszintje, valamint a glikált hemoglobinszintje normálissá vált. Több mint két évig csinálta ezt, és Krisna elmondta, hogy nemcsak cukorbetegségét fordította meg, hanem minden kapcsolódó szövődményt „egyetlen gyógyszer nélkül”.

Anup Singh, aki a dLife.in nevű cukorbetegek számára LCHF fórumot vezet, elmondta, hogy kétféle cukorbeteget látott, akik az LCHF felé vonzódnak. "Legtöbben akkor keresik, amikor minden reményüket elvesztették, és mindenféle bajban landolnak, és most a 20-30-as évek cukorbetegségei egyre kétségbeesettebbek, mivel hosszú életük van előttük" - mondta.

Az indorei mérnök, Singh hét évvel ezelőtt, 48 éves korában megfordította saját cukorbetegségét az LCHF-fel. Egy általa végzett közvélemény-kutatás szerint a fórum 200 tagja az LCHF-diéták követésével elérte a normális glikált hemoglobinszintet.

Fung az LCHF-étrend és a böjt erőteljes támogatása Dr. S Vijayaraghavan, a chennai-i alapellátás orvosát is befolyásolta. 2014 elején Vijayaraghavan Fung videóit követte el az elhízásról és a cukorbetegségről. "Ez teljesen megváltoztatta a nézőpontomat" - mondta. Saját maga próbálta ki az LCHF-t fogyás céljából, mielőtt a betegének ajánlotta. Becslése szerint az általa kezelt cukorbetegek közül körülbelül 100-nak nem volt szüksége gyógyszerekre egy hét és egy hónap közötti étrendváltás között. Noha nyilvántartást vezet pácienseinek előrehaladásáról, kutatási célokra nem dokumentálta az eredményeket. "A cukorbetegség fogalmát tévesen értelmezi a mainstream" - mondta Vijayaraghavan. "Ez súlyos igazságtalanság a pácienssel szemben."

Dr. Jaishankar, Chennai cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadója figyelte Vijayaraghavan rendhagyó kezelését. Tanúja volt a drámai fejlődésnek, de hosszú távú eredményekre vár.

Jaishankar is megpróbálta a fogyókúrás étrendet, de néhány nap alatt feladta. „Az élet varázsa elmúlt. Inkább normálisan ennék - mondta. "Az indiánok számára nagyon nehéz felhagyni a rizs és a búza fogyasztásával."

A hagyományos tanács a mértékletesség

A legtöbb diabetológus egyetért abban, hogy az indiánok túl sok szénhidrátot fogyasztanak, ami az átlagos indiai étrendből származó energia 65-70% -át teszi ki. Hagyományosan a cukorbetegeknek ajánlott mérsékelni a szénhidrátbevitelt, nem pedig drasztikusan csökkenteni, mint az LCHF-diéták esetében, amelyek a szénhidrátok energiájának legfeljebb 5% -20% -át teszik lehetővé.

"Az indiánok étrendjének egyik fő problémája a szénhidrátfelesleg rizs és búza formájában" - mondta Dr. V Mohan, a dr. Mohan-féle Diabetes Specialties Center elnöke. "Ha ez csökkenthető és helyettesíthető fehérjével és megfelelő típusú zsírral, lehetséges a cukorbetegség megfordítása."

Mohan hangsúlyozza azonban, hogy a fejlettebb stádiumokban a cukorbetegség nem fordítható meg.

Az LCHF nagyon alacsony szénhidráttartalmú változatáról, amelyet ketogén étrendnek neveznek (az energia 5% -a szénhidrátból származik), amelyet Dudeja és nagyon alacsony kalóriatartalmú (600 kalóriás) étrendet alkalmazott, azt mondta: „Ezek extrém étrendek, és bár mindenképpen rövid ideig működnek - és az embereket nagyon lenyűgözi a gyors fogyás, ami hosszú távon nem fenntartható. Emellett nincsenek hosszú távú adataink az ilyen étrend lehetséges mellékhatásairól, biztonságosságáról vagy hatékonyságáról. "

Dr. Rajeev Chawla, az Indiai Cukorbetegség Kutató Társaságának megválasztott elnöke szintén a mértékletességet szorgalmazza. "45-50% -os táplálékfogyasztás szükséges a szénhidrátokhoz, főleg a komplex szénhidrátokhoz, 15% zsírhoz és 25% fehérjéhez" - mondta.

A mérsékelt étrend, amely a komplex szénhidrátokra, a stressz csökkentésére és a testmozgásra helyezi a hangsúlyt, szintén segít a cukorbetegség visszafordításában, bár lassabban és súlyos esetben ritkábban. "40 éves tapasztalatom során sok túlsúlyos beteget láttam - 10% és 15% között - a cukorbetegség gyógyszerek nélkül történő visszafordításában az étrendi korlátozás, a testmozgás, a jóga és a meditáció követésével" - mondta Dr. C Munichoodappa, diabetológus főorvos és a Bangalore Kórház alapító igazgatója és az Indiai Diabetes Szövetség korábbi elnöke. "A visszafordítás időtartama két évtől 10 évig változik."

Janaki Srinath táplálkozási szakember, az Indiai Dietetikus Szövetség országos végrehajtó bizottságának tagja alacsony szénhidráttartalmú, magas fehérjetartalmú étrenddel kezeli betegeit. "Az ilyen típusú étrendnek figyelemre méltó szerepe lehet a cukorbetegség megfordításában, ha megfelelő tanácsadást nyújtanak" - mondta. „A probléma az, hogy senki nem magyarázza el a betegnek, hogy a gyógyszerek hogyan hatnak a testükre. Miután szövődményeik vannak, valóban keresik a gyógyszeres kezelés alternatíváit. ”

Szerinte az éhezés és a ketogén étrend egy napon belül csökkentheti a gyógyszerigényt, de orvosi felügyelet mellett kell kipróbálni.

A szokásos diétás kezelésben részesülő cukorbetegek többsége továbbra is drága gyógyszereket szed. Számos indiai kórház még a bariatrikus műtéteket is javasolja az elhízott cukorbetegek számára, mivel köztudottan gyorsan csökkenti a súlyt és megfordítja a cukorbetegséget. Ilyen műtétek esetén a gyomor mérete csökken, vagy az étel a gyomor és a vékonybél egy részének megkerüléséhez készül. Ez alultápláltságot vagy a tápanyagok rossz felszívódását vagy mindkettőt idézi elő. A bariatrikus műtét költsége 2 és 7 ezer között van, és a szövődmények és a táplálékhiány kockázatát hordozza magában. Az orvosok végső megoldásnak tartják.

Dudeja első orvosa azt mondta neki, hogy alkalmas a bariatrikus műtétre. De Dudeja elkerülte az invazív műtétet azáltal, hogy átállt az LCHF-étrendjére, amely semmibe sem került. Eddig csak pozitív hatásokat látott. "Az energiaszintem megduplázódott, nincs fáradtság, soha többé nem betegedtem meg, nem volt agyi köd, élesebb és nyugodtabb elmém" - mondta.