Amit tudunk a Parkinson-kór bizonyos ételeinek és étrend-kiegészítőinek elkerüléséről

APDA Parkinson-kórral élni Amit tudunk a Parkinson-kór bizonyos ételeinek és étrend-kiegészítőinek elkerüléséről

Gyakran javasolt blogtéma a táplálkozás - élelmiszerek és kiegészítők - szerepe a Parkinson-kór (PD) kezelésében. (Javasoljon nyugodtan saját témát ide kattintva). A táplálkozási tippek általános áttekintése érdekében a PD-vel rendelkező személyek számára azt javasolom, hogy tekintse meg a weboldalunkon archivált kiváló APDA webes szemináriumot, a Living Well Every Day -t. A webes szeminárium szilárd tudományos bizonyítékokon alapuló stratégiákat mutat be, amelyek segítenek támogatni a PD-ben szenvedő emberek egészséges életmódját.

WEBINÁRIUM:

JÓL ÉLNI MINDENNAP

Kiemelt műsorvezető:
Lisa Sommers, MA, CCC-SLP és Stacey A. Zawacki, DrPH, RD

Nézze meg a webes szemináriumot

De ezen általános elveken túl sokan kíváncsiak különféle állításokra, amelyeket hallott bizonyos élelmiszerekről vagy kiegészítőkről, hogy elkerüljék a PD-t, bizonyos ételeket vagy étrend-kiegészítőket a PD és az egyes étrendek követése érdekében. Számos állítás létezik arról, hogy mi jó vagy nem jó a PD számára, és ezek alapján a jelentések alapján nehéz tudni, hogy mit higgyünk, vagy változtassunk-e az étrenden.

Ebben a blogsorozatban elmélyülök ezekben a témákban, és elemzem, hogy mit tudunk és mit nem, mivel ez kapcsolódik a táplálkozáshoz és a PD-hez. (Mint mindig, kérjük, forduljon egészségügyi csapatához, hogy megtudja, mi a legjobb az adott helyzetben.)

A PD táplálkozásának lefedettségét három fő témára osztottam fel, hogy megkönnyítsem az emészthetőséget (szójáték!):

Első rész: Amit tudunk és nem tudunk az egyes ételek/kiegészítők kerüléséről.
Második rész: Amit tudunk és nem tudunk bizonyos élelmiszerek/kiegészítők szedéséről.
Harmadik rész: Amit tudunk és nem tudunk az egyes diéták betartásáról.

Első rész: Amit tudunk (és nem tudunk) az egyes ételek/kiegészítők kerüléséről

Alkohol

Mivel a PD-ben szenvedőknek bizonytalan a járásuk és az egyensúlyzavaruk, ezért jobban át kell gondolniuk az alkoholfogyasztásukat, mint a lakosság körében. Az embereknek józan ésszel kell megközelíteniük az alkohol enyhe PD-ben való korlátozását, és különös óvatossággal kell eljárniuk, ha egyensúlyi problémák merülnek fel a PD-ben. A szociális alkoholfogyasztás az enyhe PD-s betegeknél, akiknek nincs egyensúly- vagy járási problémája, rendben van.

Fehérje

Néhány PD-ben szenvedő ember tapasztalja az úgynevezett „fehérje hatást”, amelyben az étkezési fehérje megzavarhatja a levodopa felszívódását. A fehérje és a levodopa ugyanazt a transzportert használja

keresztezze a vékonybél falát. Ezért lehetséges, hogy az étkezési fehérje megzavarhatja a levodopa felszívódását, beleértve a marhahúst, csirkét, sertéshúst, halat és tojást.

A fehérje hatás akkor gyanítható, ha egy személy kiszámíthatatlan választ ad a levodopa adagokra - egyes dózisok jól működhetnek, míg mások nem. Számos lehetséges oka lehet ennek a problémának, és áttekintheti a probléma átfogó megbeszélését az APDA webes szemináriumának megtekintésével. Annak megállapításához, hogy a fehérje hatása felelős-e a gyógyszerekre adott hibás válaszért, valószínűleg kísérleteket és hibákat kell végeznie, például az étrendi fehérje visszatartásával a nap végéig annak megállapításához, hogy a gyógyszeres válaszok megbízhatóbbak-e.

Ha úgy tűnik, hogy a fehérje nem zavarja a levodopa felszívódását, akkor nem szükséges módosítani vagy megváltoztatni a fehérje bevitelét. Ha azonban rájössz, hogy a fehérje valóban zavarja a levodopa felszívódását, kétféleképpen állíthatja be étrendjét válaszként:

A nap végén vegye be a napi fehérjét, hogy az aktív ideje alatt ne érje a fehérje hatást
A fehérjét egyenletesen ossza el a nap folyamán - így elméletileg a gyógyszer felszívódásának hasonlónak kell lennie a nap folyamán. Az APDA Living Well Every Day internetes szeminárium a fehérje hatásának megbeszélését és a különböző ételek fehérjetartalmának megbecsülését mutatja be, ezáltal segít az étrend megtervezésében, amelynek során állandó mennyiségű fehérje van a nap folyamán

Természetesen, ha jelenleg nem szed levodopát, akkor folytathatja a szokásos fehérjebevitelt.

Piridoxin - B6-vitamin

A piridoxin (B6-vitamin) gátolhatja a levodopa aktivitását, de csak akkor, ha a levodopát önmagában adják be. A betegek túlnyomó többsége karbidopa és levodopa kombinációját használja. Ha karbidopa van a rendszerben, a piridoxin negatív hatása a levodopára nem jelentkezik, és nincs aggodalom a B6-vitamin pótlásának szedése miatt. A csak levodopát szedőknek kerülniük kell a B6-vitamint.

A vas-kiegészítők megköthetik a levodopát, és ezáltal csökkenthetik a rendszerben felszívódó gyógyszerek mennyiségét. Ha egy másik egészségi állapot miatt vaspótlásra van szüksége, beszélje meg ezt orvosával, hogy meghatározhassa, hogyan lehet a leghatékonyabban beszerezni a vasat, miközben nem befolyásolja a PD gyógyszereket.

Tiramin

Azok a betegek, akik monoteramin-oxidáz (MAO) -B inhibitorokként besorolt PD-gyógyszereket szednek (razagilin, szelegilin és szafinamid), gyakran aggódnak amiatt, hogy be kell tartaniuk egy bizonyos étrendet, amelynek alacsony a tiramin aminosav tartalma. Ennek oka, hogy azok a betegek, akik nem szelektív MAO-gátlókat (amelyek a MAO-A-t és a MAO-B-t egyaránt gátolják) nem PD okokból, például depresszióból szedik, csináld aggódnia kell az étrend betartása miatt (ami nehéz lehet, mivel sok étel tartalmaz tiramint). A MAO-A gátlása esetén a test már nem képes hatékonyan lebontani a tiramint. A megemelkedett tiraminszint ekkor a vérnyomás emelkedését és egyéb negatív hatásokat okozhat. Az egyértelműség kedvéért a PD-nek nincsenek jelezve olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a MAO-A-t. Nagy dózisban azonban a MAO-B inhibitorok elkezdhetik gátolni a MAO-A-t is. Amikor a MAO-B inhibitorokat a PD ajánlott dózisainál szedik, a tiramin hatékonyan lebomlik, és nem érik el a veszélyes szintet.

Emiatt nem szükséges alacsony tiraminszintű étrend azok számára, akik MA-B inhibitorokat szednek a PD javasolt dózisaiban. Például a razagilin (Azilect) betegtájékoztatója így szól:

Az étrendi tiramin korlátozása az nem szükséges az Azilect ajánlott adagjaival történő kezelés alatt.

Ennek az állításnak azonban van egy figyelmeztetése, amely így hangzik:

Egyes élelmiszerek azonban, amelyek nagyon nagy mennyiségű (azaz több mint 150 mg) tiramint tartalmazhatnak, és amelyek az Azilect-et szedő betegeknél a tiramin-kölcsönhatás miatt súlyos hipertóniát okozhatnak (beleértve a különféle klinikai szindrómákat, amelyeket hipertóniás sürgősségnek, krízisnek vagy sürgősségnek neveznek)., még az ajánlott dózisokban is, a tiramin iránti fokozott érzékenység miatt.

Fontos megjegyezni, hogy 150 mg tiramin sok, és a tiramint tartalmazó ételek többsége nem tartalmaz ekkora mennyiséget. Néhány étel azonban elég nagy mennyiségben elfogyasztva elérheti ezeket a szinteket, ideértve az érlelt sajtokat, a pácolt húsokat és a csapolt sört. Ezen ételek elkerülése ésszerű, ha valaki MAO-B-gátlót szed.

Tejtermék

A népességi tanulmányok kimutatták, hogy a magas tejfogyasztást jelentő embereknél a PD kockázata kissé megemelkedik, összehasonlítva azokkal, akik alacsony tejfogyasztást jelentenek. A PD megnövekedett kockázata és a tejtermék közötti összefüggés oka nem ismert. Fontos megjegyezni, hogy ezek a tanulmányok nem foglalkoznak a tejtermékeknek a PD-vel már rendelkező emberekre gyakorolt hatásával.

Ezek a tanulmányok összefüggést mutatnak be (ami azt jelenti, hogy a PD és a tejtermék kismértékű kockázata együtt létezik) - de nem okozati összefüggést mutat (hogy a tejtermékek fogyasztása okozza a megnövekedett kockázatot.) A tejüzem és a PD között ártalmatlan kapcsolat állhat fenn, amely megmagyarázza a kapcsolatot (pl. az érvelés kedvéért - erre utaló adatok nem állnak rendelkezésre - azok az emberek, akik genetikai hajlamot mutatnak a PD-re, genetikai hajlamot mutatnak a tejtermék élvezetére is.), de ezt még fel kell fedezni.

Két elmélet, amelyet javasoltak, de nem bizonyítottan magyarázzák az összefüggést, az az, hogy 1) a tejtermékek tartalmazhatnak olyan peszticideket, amelyek hozzájárulnak a PD kockázatához, vagy hogy 2) a tejtermékek csökkenthetik a húgysavat a szervezetben, amely anyag védelmet nyújthat a PD számára.

Az érv másik oldalán az a tény áll, hogy a tejtermék kiváló kalcium-, D-vitamin- és egyéb nélkülözhetetlen tápanyagok forrásaként szolgál. A kalcium és a D-vitamin létfontosságú a csontszilárdság támogatásához, amely szükséges a törések valószínűségének csökkentéséhez PD-ben szenvedő betegeknél, akik hajlamosak lehetnek az esésre. A D-vitamin-hiány kifejezetten a PD-hez is kapcsolódik, így mindent figyelembe véve káros lehet a PD-ben szenvedő emberek számára az étrendi kalcium- és D-vitamin-forrás kiküszöbölése.

A lényeg az, hogy jelenleg nincs elegendő információ ahhoz, hogy egy speciális étrendi ajánlást tegyenek a tejtermékekkel kapcsolatban a PD-ben szenvedők számára.

Tartson velünk a jövő héten, hogy megbeszélést folytasson arról, hogy mit tudunk (és nem tudunk) bizonyos élelmiszerek/kiegészítők szedéséről, amelyekről gyakran beszélnek a PD-ben szenvedők számára.

Tippek és elvihetők

Nehéz átvilágítani az interneten az élelmiszerekről és kiegészítőkről szóló összes információt, amelyet kerülni kell a PD-ben szenvedőknél. Nagyon sok állítás van a táplálkozásról és a PD-ről, ezért fontos, hogy hiteles forrásokhoz forduljon.
Vannak olyan ételek és étrend-kiegészítők, amelyeket a levodopát szedők a legjobb elkerülni a gyógyszer felszívódásának maximalizálása érdekében.
Azoknál az embereknél, akik monoamin-oxidáz-B inhibitorokat szednek a PD-hez, mint például a razagilin, a szelegilin és a szafinamid, nem kell betartaniuk egy meghatározott étrendet, de kerülniük kell azokat az ételeket, amelyekben nagyon magas a tiramin tartalma, mint például érlelt sajtok, pácolt húsok és sör.
A magas tejelő étrendet a PD kissé megnövekedett kockázatával társítják. A tejtermékeknek azonban egészségügyi előnyei is vannak. Mindent figyelembe véve nincs elegendő információ ahhoz, hogy javasoljuk a tejtermékek megszüntetését a PD-ben szenvedők számára.
Beszélje meg táplálkozási kérdéseit és aggályait az egészségügyi csoporttal annak meghatározása érdekében, hogy a személyes helyzetének mi a legjobb választása.

Van olyan kérdése vagy kérdése, amelyet szeretné, ha Dr. Gilbert felfedezné? Javasoljon egy témát

Dr. Rebecca Gilbert

APDA alelnök és tudományos vezérigazgató

Dr. Gilbert a New York-i Cornell Egyetem Weill Orvosi Főiskoláján szerzett doktori fokozatot, a Weill Orvostudományi Doktori Iskolában pedig a sejtbiológia és genetika doktorátust. Ezután a Columbia Presbyterian Medical Centerben folytatta a Neurológiai Rezidencia képzést, valamint a Mozgászavarok Fellowship képzést. Mielőtt az APDA-ba érkezett, a New York-i Langone Medical Center neurológiai docense volt. Ebben a szerepében mozgásszervi betegeket látott, kezdeményezte és irányította a NYU Mozgászavarok ösztöndíját, részt vett a PD klinikai és egyéb kutatási kezdeményezéseiben, és széles körű előadásokat tartott a betegségről.

NYILATKOZAT: Az ezen a blogon keresztül terjesztett bármilyen orvosi információ kizárólag a közönség tájékoztatására szolgál, és nem orvosi tanácsadás. Egészségügyi szakembereink nem javasolhatnak kezelést vagy diagnózist, de válaszolhatnak az általános kérdésekre. Javasoljuk, hogy minden konkrét kérdést forduljon személyes egészségügyi szolgáltatóihoz.

Iratkozzon fel egy közelebbi megjelenésre

Videó sorozat

Ha többet szeretne tudni Dr. Gilbertről, nézze meg a Dr. Gilbert Hosts videósort!