Metformin 2-es típusú cukorbetegeknél vagy sem? A kutatóknak most megvan a válaszuk

A metformin az első vonalbeli gyógyszer, amely csökkentheti a vércukorszintet a 2-es típusú cukorbetegeknél. A betegek egyharmada nem reagál a metformin kezelésre, 5 százalékuk pedig súlyos mellékhatásokat tapasztal, ezért sokan úgy döntenek, hogy abbahagyják a gyógyszeres kezelést. A svéd Lund Egyetem kutatói most olyan biomarkereket azonosítottak, amelyek előre megmutatják, hogyan reagál a beteg egy egyszerű vérvizsgálattal a metformin kezelésre.

"Vizsgálatunk fontos lépést jelent a cukorbetegek személyre szabott ellátásának célja felé, mert hozzájárulhat annak biztosításához, hogy a megfelelő személy a megfelelő ellátásban részesüljön, amint diagnózis van" - mondja Charlotte Ling, a Lundi Egyetem epigenetikai professzora. aki vezette a tanulmányt.

Amikor a diéta és a testmozgás nem elegendő a vércukorszint szabályozásához, a metformin az első olyan gyógyszer, amelyet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére vezetnek be, a nemzetközi irányelvek szerint. Ha ennek nincs a kívánt hatása csökkent vércukorszint formájában, vagy ha a beteg súlyos mellékhatásokat tapasztal, a betegek más gyógyszereket próbálnak ki.

"Ha hosszú időbe telik, amíg a beteg megkapja a megfelelő kezelést, fennáll a szövődmények kockázata az emelkedett vércukorszint miatt. Az összes 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg körülbelül 30 százaléka nem reagál a metforminra, ezért meg kell adni. egy másik gyógyszer már a kezdetektől fogva. Ezért fontos, hogy a diagnózis felismerése után képesek legyenek azonosítani ezeket a betegeket "- mondja Charlotte Ling.

A betegek egyharmada mellékhatásokat tapasztal általában gyomor-bélrendszeri nehézségek formájában, például hányinger, gyomorfájdalom és hasmenés. Öt százaléka súlyos mellékhatások miatt abbahagyja a gyógyszer szedését.

A tanulmány az első farmakoepigenetikai vizsgálat a cukorbetegségben, vagyis hogy a kutatók azt tanulmányozták, hogy az epigenetikus tényezők, például a DNS-metiláció (lásd a ténydobozt) hogyan használhatók biomarkerként a gyógyszer hatásának előrejelzésére.

"Bizonyos mértékig a farmakoepigenetikát alkalmazták a rákellátásban annak előrejelzésére, hogy az ember hogyan reagál a kezelésre, azonban a cukorbetegség ellátásában még soha nem történt meg" - mondja Charlotte Ling.

A vizsgálatban résztvevő kutatók epigenetikus módosításokat, úgynevezett DNS-metilációkat vizsgáltak a cukorbetegségben diagnosztizált egyének vérében, mielőtt megkezdték a metformin szedését. Egy évvel későbbi nyomon követés során a kutatók láthatták, hogy mely betegek részesültek előnyben a kezelésből (ennek következtében alacsonyabb volt a vércukorszint), és szenvedtek-e mellékhatásokban vagy sem.

"A válaszok összeállításával olyan biomarkereket találtunk, amelyek már a cukorbetegség diagnosztizálásakor azonosíthatják, mely betegek részesülhetnek előnyben és tolerálják a metformint, ami elősegíti a személyre szabott terápiát a 2-es típusú cukorbetegségben" - mondja a tanulmány első szerzője, Sonia García-Calzón.

A vizsgálatot 363 résztvevővel végezték három különböző betegcsoportból (minden új cukorbeteg Skåne-ban, minden új cukorbeteg Uppsalában és Optimed Lettországból). Következő lépésként a kutatók egy új klinikai vizsgálatot terveznek, amelyben megismétlik a vizsgálatot egy nagyobb betegcsoporttal - 1000 beteget hívnak meg a világ minden tájáról.