A DASH diéta megvédheti a vesebetegségeket

Diavetítés

A magas vérnyomás (DASH) táplálkozási megközelítéséhez hasonló táplálkozási terv követése - amely gyümölcsökben, zöldségekben és alacsony zsírtartalmú tejtermékekben gazdag - 2 új tanulmány szerint megakadályozhatja a krónikus vesebetegséget (CKD).

"Eredményeink támogatást nyújtanak a DASH-stílusú étrend népszerűsítéséhez az Egyesült Államok lakosságának még szélesebb körében a vesebetegség kockázatának csökkentése mellett a vérnyomáscsökkentés és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése mellett" - Casey M. Rebholz, PhD, MS, MPH, a Baltimore-i Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola és munkatársai a American Journal of Vese Diseases.

A nyomozók 14 882 fekete-fehér felnőttnél értékelték a CKD kialakulását az Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) vizsgálatban, 23 éven keresztül. A kiinduláskor és egy további látogatás alkalmával a résztvevők egy validált 66 tételes élelmiszer-gyakorisági kérdőívben saját maguk jelentették be vörös és feldolgozott hús, édes italok, nátrium, gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona, dió, hüvelyesek és alacsony zsírtartalmú tejfogyasztás bevitelét. Senki sem kapott étkezési tanácsot.

Miután összehasonlították azokat a résztvevőket, akiknek étrendje leginkább és legkevésbé tükrözte a DASH étrendet, a kutatók felfedezték, hogy a CKD - amelyet a becsült glomeruláris filtrációs ráta 25% -os vagy annál nagyobb csökkenése határoz meg 60 ml/perc/1,73 m 2 alatt, végstádiumú betegség, vagy az ezzel járó kórházi kezelés vagy halál - 16% -kal nagyobb valószínűséggel alakult ki az étrend alacsony betartóinak körében. Dr. Rebholz és munkatársai igazolt CKD kockázati tényezőkhöz, például társbetegségekhez (pl. Cukorbetegség és magas vérnyomás), szisztolés vérnyomáshoz, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekhez, kiindulási vesefunkcióhoz, szociodemográfiai tényezőkhöz, valamint életmódbeli tényezőkhöz (pl. Dohányzás, kalóriabevitel, túlsúly) és a fizikai aktivitás). Fontos, hogy nem tudták felmérni az albuminuriát.

A vörös és a feldolgozott húsok (pl. Felvágottak) magas bevitele a CKD 22% -kal nagyobb kockázatával járt. Ezzel szemben a diófélék és a hüvelyesek gyakori fogyasztása, valamint az alacsony zsírtartalmú tejtermékek 9, illetve 16% -kal alacsonyabb kockázatokhoz kapcsolódtak. A nátriumot nem tartalmazó érzékenységi elemzés nem változtatott az eredményeken.

Számos lehetséges mechanizmus lehet felelős a CKD kockázatának csökkentéséért - magyarázták Rebholz és munkatársai. A DASH diéta ismerten csökkenti a vérnyomást. A táplálék savtartalma is alacsonyabb, mint a tipikus amerikai étrendeké, és a korábbi kutatások a savterhelést a vesebetegséghez kapcsolták. A DASH-tól eltérően a tipikus amerikai diéták gyulladást és endothel-diszfunkciókat idézhetnek elő, ami szív- és érrendszeri és vesebetegségekhez egyaránt vezethet.

További eredmények arra utaltak, hogy a húsból származó fehérje növeli a vese kockázatát, míg a zöldségből és tejből származó fehérje védő lehet.

A DASH csökkentheti a húgysavat

A másik, - ben megjelent tanulmányban Arthritis és reumatológia, a kutatók megállapították, hogy a DASH-stílusú étrend csökkentheti a húgysavat, amely anyag fokozott CKD-kockázattal jár.

"Számos tanulmány kimutatta, hogy az urátcsökkentő terápia javíthatja a veseműködést és csökkentheti az albuminuriát, ami azt sugallja, hogy maga a húgysav közvetlen vesekárosodást okozhat" - mondta Stephen P. Juraschek, MD, PhD, a Baltimore-i Johns Hopkins Medical Institutions tanulmányának szerzője., mondta Vese- és urológiai hírek. "Vizsgálatunk azt mutatja, hogy a DASH diéta jelentősen csökkentheti a húgysavszintet, különösen a hiperurikémiában szenvedő felnőttek körében."

Dr. Juraschek és munkatársai elvégezték a DASH-nátrium vizsgálat kiegészítő vizsgálatát, egy randomizált kontroll vizsgálatot, amely eredetileg a DASH étrend és a nátrium változó mennyiségének a vérnyomásra gyakorolt hatását vizsgálta. A jelenlegi vizsgálat során 103 felnőttet szenvedtek pre- vagy 1. stádiumú magas vérnyomásban véletlenszerűen a DASH diétához vagy az átlagos amerikai étrendre jellemző kontroll étrendhez, hogy felmérjék a húgysavszintre gyakorolt hatást. A résztvevők étkezéseket alacsony, közepes és magas nátrium-koncentrációban, 60, 120 és 180 mmol nátriumban fogyasztottak napi 30 napig, egyenként crossover formában. A testtömeg állandó volt.

Míg a vizsgálat nem közvetlenül mérte a veseműködést, a kutatók arról számoltak be, hogy a DASH diéta hatékonyan 1,3 mg/dl-rel csökkentette a szérum húgysavat azoknál a felnőtteknél, akiknél a húgysavszint 7 mg/dl fölött volt. A hatás nagysága összehasonlítható volt a gyógyszerekkel elért értékkel. Az előrehaladott vesebetegségben, cukorbetegségben vagy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő felnőtteket kizárták a vizsgálatból.

Nevezetesen a kutatók azt is megállapították, hogy a tipikus amerikai étrendre reflektáló magasabb nátriumszint csökkentette a húgysavat a szérumban, különösen azoknál, akiknek az alapszintjén magas a vérnyomás. A mechanizmus nem világos, de magában foglalhatja a nátrium és az urát visszaszívódásának csökkenését. Az eredmények nem támasztják alá a nátrium tipikus vagy felesleges mennyiségének fogyasztását a húgysav csökkentésére - hangsúlyozták a kutatók. Inkább a klinikusoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy akut változások fordulhatnak elő a húgysavban.

"A tanulmány megállapítja, hogy a DASH diéta hatékony étrendi beavatkozás a húgysav csökkentése érdekében hiperurikémiás betegeknél" - mondta Dr. Juraschek. Természetesen kevés purint tartalmaz (kevesebb vörös húsból), magasabb az alacsony zsírtartalmú tejtermékekben és C-vitaminnal, amelyek alacsonyabb húgysavval társulnak.

kapcsolódó cikkek

Források

1. Rebholz CM, Crews DC, Grams ME és mtsai. DASH (étrendi megközelítések a magas vérnyomás leállításához) étrend és a későbbi vesebetegség kockázata. AJKD . doi: 10.1053/j.ajkd.2016.05.019 .

2. Juraschek SP, Gelber AC, Choi HK, Appel LJ és Miller III ER. A magas vérnyomás (DASH) étrend és a nátrium bevitelének megállítását szolgáló étrendi megközelítések hatása a szérum húgyhidrátra. Arthritis Rheumatol. doi: 10.1002/art.39813.