Diabetes Insipidus

Diabetes insipidus tények *

* Diabetes insipidus tények Orvosilag Szerkesztette: Melissa Conrad Stöppler, MD

A diabétesz insipidus nem függ össze a cukorbetegséggel (1. és 2. típusú cukorbetegség).
A diabétesz insipidusot az antidiuretikus hormonhoz (ADH) vagy annak receptorához kapcsolódó problémák okozzák, és gyakori vizeletet okoz.
A diabetes insipidusnak négy típusa van; 1) központi diabetes insipidus, 2) nephrogén diabetes insipidus, 3) dipsogén diabetes insipidus és 4) terhességi diabetes insipidus.
A diabetes insipidus leggyakoribb tünete a gyakori vizelés.
A diabetes insipidus diagnózisa tesztek sorozatán alapul (például vizeletvizsgálat és folyadékhiány-teszt).
A diabetes insipidus kezelése a diabetes insipidus típusától függ.
A cukorbetegség krónikus vesebetegséghez vezethet.
A cukorbetegség a veseelégtelenség leggyakoribb oka az Egyesült Államokban.

9 A dehidratáció jelei és tünetei csecsemőknél, gyermekeknél és felnőtteknél

A szervezetnek a dehidrációra adott kezdeti válasza a szomjúság, hogy növelje a vízbevitelt, és a vizeletmennyiség csökkenése a vízveszteség megőrzése érdekében. A vizelet koncentrált lesz és sárgább lesz. A vízveszteség szintjének növekedésével a kiszáradás több tünete nyilvánvalóvá válhat. A dehidráció egyéb jelei és tünetei:

Száraz száj
A szem nem könnyezik
Az izzadás megszűnhet
Izomgörcsök
Hányinger és hányás
Szívdobogás
Szédülés (különösen állva)
Gyengeség
Csökkent vizeletmennyiség

Mi a diabetes insipidus?

A nefrogén diabetes insipidus a víz egyensúlyának zavara. A test általában egyensúlyban tartja a folyadékbevitelt a folyadék vizelettel történő kiválasztásával. A nephrogén diabetes insipidusban szenvedők azonban túl sok vizeletet termelnek (poliuria), ami miatt túlzottan szomjasak (polydipsia). Az érintett személyek gyorsan kiszáradhatnak, ha nem isznak elegendő mennyiségű vizet, főleg forró időben vagy betegségben.

A nefrogén diabetes insipidus szerzett vagy örökletes lehet. A megszerzett formát bizonyos gyógyszerek és krónikus betegségek hozzák létre, és az élet során bármikor előfordulhatnak. Az örökletes formát genetikai mutációk okozzák, jelei és tünetei általában az élet első néhány hónapjában nyilvánvalóvá válnak.

Melyek a diabetes insipidus tünetei a csecsemőknél?

Az örökletes nephrogén diabetes insipidusban szenvedő csecsemők rosszul étkezhetnek, és nem tudnak hízni és a várt ütemben növekedni (sikertelenség). Emellett ingerlékenyek lehetnek, lázakat, hasmenést és hányást tapasztalhatnak. A dehidráció visszatérő epizódjai lassú növekedéshez és késleltetett fejlődéshez vezethetnek. Ha az állapot nem megfelelően kezelhető, idővel károsíthatja a hólyagot és a vesét, ami fájdalomhoz, fertőzésekhez és veseelégtelenséghez vezet. Megfelelő kezelés esetén az érintett egyéneknek általában kevés szövődményük van és normális élettartamuk van.

A diabétesz insipidus és a cukorbetegség ugyanaz a betegség?

A nephrogén diabetes insipidus nem tévesztendő össze a sokkal gyakoribb diabetes mellitusszal. A cukorbetegséget a magas vércukorszint jellemzi, amely az inzulin hormon hiányából vagy a hormon iránti érzéketlenségből ered. Bár a nephrogén diabetes insipidusnak és a diabetes mellitusnak van néhány közös jellemzője, különféle rendellenességek, különböző okokkal.

DIABEMUTATÁS

Öröklődik-e a diabetes insipidus?

Amikor a nephrogén diabetes insipidus az AVPR2 gén mutációiból származik, az állapot X-hez kötött recesszív öröklődési mintázattal rendelkezik. Az AVPR2 gén az X kromoszómán található, amely a két nemi kromoszóma egyike. Férfiaknál (akiknek csak egy X kromoszómájuk van) minden sejtben a gén egy megváltozott példánya elegendő az állapot kialakulásához. Nőknél (akiknek két X kromoszómája van) a rendellenesség kialakulásához általában a gén mindkét példányában mutációnak kell bekövetkeznie. Egyes nőknél azonban, akik az AVPR2 gén egyetlen mutált kópiáját hordozzák, a nephrogén diabetes insipidus, többek között a poliuria és a polydipsia jellemzői vannak. Az X-hez kapcsolódó öröklés jellemzője, hogy az apák nem adhatják át az X-hez kapcsolódó tulajdonságokat a fiaiknak.

Ha a nephrogén diabetes insipidusot az AQP2 gén mutációi okozzák, akkor annak autoszomális recesszív vagy ritkábban autoszomális domináns öröklődési mintázata lehet. Autoszomális recesszív öröklődés esetén az egyes sejtekben található gén mindkét példányának vannak mutációi. Az autoszomális recesszív betegségben szenvedő egyének szülei a mutált gén egy példányát hordozzák, de általában nem mutatják az állapot jeleit és tüneteit. Autoszomális domináns öröklődés esetén minden sejtben az AQP2 gén egy mutált példánya elegendő a rendellenesség előidézéséhez.

Legfrissebb hírek a cukorbetegségről

A magas vércukorszint növeli a COVID kockázatát nem cukorbetegeknél
Típusú cukorbetegség fogyókúrás sebészeti beavatkozásai
"Ismételje meg utánam" a jobb cukorbetegség-ellátás érdekében
A kávé, a zöld tea meghosszabbítja az életet a cukorbetegséggel
Hasnyálmirigy-sejtek, amelyek az 1. típusú cukorbetegséget hajtják végre
Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

A szakértők megválaszolják a COVID-19 oltási kérdéseket
Rejtélyes betegség Indiában
Amerikai kórházak hiánya ICU ágyak
A rap zene legyőzi a mentális betegségeket
AstraZeneca COVID-19 vakcina
További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Milyen tesztek és eljárások diagnosztizálják a diabetes insipidus-t?

Az egészségügyi szakember az alábbiak alapján diagnosztizálhatja a cukorbetegségben szenvedőket:

orvosi és családtörténet
fizikai vizsga
vizeletvizsgálat
vérvétel
folyadékhiány-teszt
mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Orvosi és családtörténet

A kórtörténet és a családtörténet felvétele segíthet az egészségügyi szolgáltatónak a diabetes insipidus diagnosztizálásában. Az egészségügyi szolgáltató felkéri a beteget, hogy vizsgálja felül a tüneteit, és megkérdezi, hogy a beteg családjában szerepel-e cukorbetegség vagy annak tünetei.

Fizikai vizsga

A fizikai vizsga segíthet a diabetes insipidus diagnosztizálásában. A fizikai vizsga során az egészségügyi szolgáltató általában megvizsgálja a beteg bőrét és megjelenését, ellenőrizve a kiszáradás jeleit.

Vizeletvizsgálat

A vizeletvizsgálat vizeletmintát tesztel. A beteg a vizeletmintát speciális tartályban gyűjti össze otthon, az egészségügyi szolgáltató irodájában vagy egy kereskedelmi létesítményben. Az egészségügyi szolgáltató a mintát ugyanazon a helyen teszteli, vagy laboratóriumba küldi elemzés céljából. A teszt megmutathatja, hogy a vizelet híg vagy tömény. A teszt megmutathatja a glükóz jelenlétét is, amely megkülönbözteti a diabetes insipidus és a diabetes mellitus tüneteit. Az egészségügyi szolgáltató azt is előírhatja, hogy a páciens 24 órán keresztül speciális tartályban gyűjtsön vizeletet a vesék által termelt vizelet teljes mennyiségének mérésére.

Vérvétel

A vérvizsgálat magában foglalja a beteg vérének levonását egy egészségügyi szolgáltató irodájában vagy egy kereskedelmi létesítményben, és a minta laboratóriumba történő elküldését elemzés céljából. A vérvizsgálat a nátriumszintet méri, ami segíthet a diabetes insipidus diagnosztizálásában, és egyes esetekben meghatározhatja a típust.

Folyadékhiány-teszt

A folyadékmegvonási teszt a beteg testtömegének és vizeletkoncentrációjának változását méri a folyadékbevitel korlátozása után. Az egészségügyi szolgáltató kétféle folyadékhiány-vizsgálatot végezhet:

A nélkülözési teszt rövid formája. Az egészségügyi szolgáltató utasítja a beteget, hogy hagyja abba az összes folyadék ivását egy meghatározott ideig, általában a vacsora alatt. Másnap reggel a beteg vizeletmintát gyűjt otthon. Ezután a beteg visszaküldi a vizeletmintát egészségügyi szolgáltatójának, vagy laborba viszi, ahol egy technikus megméri a vizeletminta koncentrációját.

Hivatalos folyadékhiány-teszt. Az egészségügyi szolgáltató ezt a vizsgálatot egy kórházban végzi, hogy folyamatosan figyelje a beteget a kiszáradás jeleire. A betegeknek nincs szükségük altatásra. Az egészségügyi szolgáltató megméri a beteget és elemzi a vizeletmintát. Az egészségügyi szolgáltató 1-2 óránként megismétli a vizsgálatokat és megméri a beteg vérnyomását, amíg az alábbiak valamelyike bekövetkezik:

A beteg vérnyomása túl alacsonyra csökken, vagy a páciens szívverése gyors, amikor áll.
A beteg kezdeti testsúlyának legalább 5 százalékát elveszíti.
A vizeletkoncentráció csak kismértékben növekszik két-három egymást követő mérés során.

A teszt végén az egészségügyi szolgáltató összehasonlítja a beteg vérének nátrium-, vazopresszin- és vizeletkoncentrációját annak megállapítása érdekében, hogy a beteg cukorbetegségben szenved-e. Előfordul, hogy az egészségügyi szolgáltató gyógyszereket adhat be a vizsgálat során, hogy lássa, növelik-e a beteg vizeletkoncentrációját. Más esetekben az egészségügyi szolgáltató koncentrált nátrium-oldatot adhat a betegnek intravénásan a vizsgálat végén, hogy növelje a beteg vér nátriumszintjét és megállapítsa, hogy cukorbetegsége van-e.

Mágneses rezonancia képalkotás

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy olyan vizsgálat, amely röntgensugárzás nélkül képeket készít a test belső szerveiről és a lágy szövetekről. Egy speciálisan képzett technikus végzi az eljárást egy járóbeteg-központban vagy egy kórházban, és egy radiológus, az orvosi képalkotásra szakosodott orvos, aki értelmezi a képeket. A betegnek nincs szüksége érzéstelenítésre, bár a zárt terektől félő emberek könnyű szedációt kaphatnak. Az MRI magában foglalhatja egy speciális festék injekcióját, az úgynevezett kontrasztanyagot. A legtöbb MRI-gépnél a személy egy asztalon fekszik, amely egy alagút alakú eszközbe csúszik, amelynek egyik végén nyitott vagy zárt vége lehet. Néhány MRI-készülék lehetővé teszi a beteg számára, hogy egy nyitottabb helyen feküdjön. Az MRI-k nem tudják diagnosztizálni a diabetes insipidus-t. Ehelyett az MRI megmutatja, hogy a betegnek problémái vannak-e a hipotalamuszával vagy az agyalapi mirigyével, vagy segíthet az egészségügyi szolgáltatónak abban, hogy megállapítsa, a diabetes insipidus a páciens tüneteinek lehetséges oka.

KÉRDÉS

Mi a diabetes insipidus kezelése?

A diabetes insipidus elsődleges kezelése annyi folyadék fogyasztásával jár, hogy megakadályozza a kiszáradást. Az egészségügyi szolgáltató a cukorbetegségben szenvedőket nefrológushoz irányíthatja - a veseproblémák kezelésére szakosodott orvoshoz vagy endokrinológushoz, a hormontermelő mirigyek rendellenességeinek kezelésére szakosodott orvoshoz. A gyakori vizelés vagy az állandó szomjúság kezelése a páciens diabétesz insipidus típusától függ:

Étkezés, diéta és táplálkozás

A kutatók nem találták, hogy az étkezés, az étrend és a táplálkozás szerepet játszana a diabetes insipidus előidézésében vagy megelőzésében.

Iratkozzon fel a MedicineNet Diabetes hírlevelére

A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és az Adatvédelmi irányelveket. Azt is vállalom, hogy e-maileket kapok a MedicineNet-től, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet-előfizetésekről.