Diabéteszes nephropathia

Ebben a cikkben

Mi a diabéteszes nephropathia?

A diabéteszes nephropathia - a cukorbetegségből eredő vesebetegség - a veseelégtelenség első számú oka. A cukorbetegek csaknem harmadánál alakul ki diabéteszes nephropathia.

A cukorbetegségben és vesebetegségben szenvedők összességében rosszabbul járnak, mint egyedül a vesebetegségben szenvedők. Ennek oka, hogy a cukorbetegeknél más régóta fennálló egészségügyi állapotok vannak, például magas vérnyomás, magas koleszterinszint és érbetegség (érelmeszesedés). A cukorbetegeknél nagyobb valószínűséggel vannak egyéb vesével kapcsolatos problémák, például hólyagfertőzések és a hólyag idegkárosodása.

A vesebetegség az 1-es típusú cukorbetegségben kissé eltér a 2-es típusú cukorbetegségtől. Az 1-es típusú cukorbetegségben a vesebetegség ritkán kezdődik a cukorbetegség diagnosztizálása után az első 10 évben. A 2-es típusú cukorbetegségben néhány betegnek már van vesebetegsége, mire diagnosztizálják a cukorbetegséget.

Mik a diabéteszes nephropathia tünetei?

A korai diabéteszes nephropathiában gyakran nincsenek tünetek. A veseműködés romlásával a tünetek a következők lehetnek:

A kéz, a láb és az arc duzzanata
Alvási vagy koncentrációs problémák
Rossz étvágy
Hányinger
Gyengeség
Viszketés (végstádiumú vesebetegség) és rendkívül száraz bőr
Álmosság (végstádiumú vesebetegség)
A szív rendszeres ritmusának rendellenességei a vér káliumszintjének emelkedése miatt
Izomrángás

A vesekárosodás előrehaladtával a veséi nem tudják eltávolítani a vérből a hulladékot. Ezután a hulladék felhalmozódik a szervezetben, és mérgező szintet érhet el, ezt az állapotot urémiának nevezik. Az urémiában szenvedők gyakran összezavarodnak, és időnként kómába esnek.

Hogyan diagnosztizálható a diabéteszes nephropathia?

Bizonyos vérvizsgálatok, amelyek specifikus vérkémiát keresnek, felhasználhatók a vesekárosodás diagnosztizálására. Korán kimutatható a fehérje megtalálása a vizeletben. Rendelkezésre állnak olyan kezelések, amelyek lassíthatják a veseelégtelenség előrehaladását. Ezért minden évben meg kell vizsgálni a vizeletet, ha cukorbetegségben szenved.

Hogyan kezelik a diabéteszes nephropathiát?

A vérnyomás csökkentése és a vércukorszint fenntartása feltétlenül szükséges a diabéteszes nephropathia progressziójának lassításához. Vannak olyan gyógyszerek, amelyekről kiderült, hogy lassítják a vesekárosodás előrehaladását. Tartalmazzák:

Az SGLT2 inhibitorok, köztük a dapagliflozin (Farxiga), amely segíti a magas vércukorszint szabályozását.
Az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók segíthetnek a vesekárosodás progressziójának lassításában. Noha az ACE-gátlókat - köztük a ramiprilt (Altace), a quinaprilt (Accupril) és a lisinoprilt (Prinivil, Zestril) - általában magas vérnyomás és egyéb orvosi problémák kezelésére használják, gyakran cukorbetegeknek adják őket a szövődmények megelőzése érdekében, még akkor is, ha a vérnyomásuk normális.
Angiotenzin receptor blokkolókat (ARB) gyakran adhatnak helyette, ha mellékhatásai vannak az ACE-gátlók szedésével

Ha nem kezelik, a vesék továbbra is meghibásodnak, és nagyobb mennyiségű fehérje detektálható a vizeletben. Előrehaladott veseelégtelenség esetén dialízis vagy veseátültetés szükséges.

Források

Országos Vese Alapítvány: „Cukorbetegség és vesebetegség.”

American Diabetes Association: „Vesebetegség (nephropathia)”.

A Vese Alapítvány: „Cukorbetegség és vesebetegség”.