A diéta gyulladásos potenciálja és az urológiai rák kockázatának összefüggésének metaanalízise

Egyformán járult hozzá ehhez a munkához: Dong-Liang Lu, Zheng-Ju Ren

Szerepek Konceptualizálás, Írás - eredeti vázlat, Írás - áttekintés és szerkesztés

¶ ‡ Ezek a szerzők társszerzők ebben a munkában.

Csatlakozási Urológiai Osztály, Urológiai Intézet, Nyugat-Kínai Kórház, Szecsuani Egyetem, Csengdu, Szecsuán, Kína

Egyformán járult hozzá ehhez a munkához: Dong-Liang Lu, Zheng-Ju Ren

Szerepek Konceptualizálás, módszertan, írás - eredeti tervezet

¶ ‡ Ezek a szerzők társszerzők ebben a munkában.

Csatlakozási Urológiai Osztály, Urológiai Intézet, Nyugat-Kínai Kórház, Szecsuani Egyetem, Csengdu, Szecsuán, Kína

Szerepek Adatkúra, írás - eredeti vázlat

Csatlakozási Radiológiai Osztály, Chongqing hagyományos kínai orvoslás kórház, Chongqing, Kína

Szerepek módszertan, szoftver

Társadalmi bizonyítékokon alapuló orvoslás és klinikai epidemiológia osztály, Nyugat-Kínai Kórház, Szecsuani Egyetem, Csengdu, Szecsuán, Kína

Szerepek Az adatok kezelése

Csatlakozási Urológiai Osztály, Urológiai Intézet, Nyugat-Kínai Kórház, Szecsuani Egyetem, Csengdu, Szecsuán, Kína

Szerepek felügyelete, írása - áttekintés és szerkesztés

Csatlakozási Urológiai Osztály, Urológiai Intézet, Nyugat-Kínai Kórház, Szecsuani Egyetem, Csengdu, Szecsuán, Kína

Szerepek felügyelete, írása - áttekintés és szerkesztés

Csatlakozási Urológiai Osztály, Urológiai Intézet, Nyugat-Kínai Kórház, Szecsuani Egyetem, Csengdu, Szecsuán, Kína

Dong-Liang Lu,
Zheng-Ju Ren,
Qin Zhang,
Peng-Wei Ren,
Bo Yang,
Liang-Ren Liu,
Qiang Dong

Ábrák

Absztrakt

Háttér

Az étrend gyulladásos potenciálja összefüggésben áll számos ráktípus kockázatával, de a bizonyítékok következetlenek az urológiai rák (UC) kapcsolódó kockázatával kapcsolatban. Ezért elvégeztük a jelen metaanalízist az étrend gyulladásos potenciálja és az UC közötti összefüggés vizsgálatára.

Mód

A PubMed, az Embase és a Web of Science kutatását 2018. július 31-ig végezték. Két ellenőr függetlenül választotta ki a vizsgálatokat, és vonta ki az adatokat. Az egyesített kockázati arányt (RR) és annak 95% -os konfidencia intervallumát (CI) a Stata12.0 szoftvercsomag segítségével számoltuk ki.

Eredmények

Kilenc eset-kontroll vizsgálat és három kohortos vizsgálat, amelyekben 83 197 alany vett részt, megfelelt a felvételi kritériumoknak. Az átfogó metaanalízis eredmények azt mutatták, hogy a legmagasabb DII kategóriájú egyének (diétás gyulladásos index) a prosztatarák megnövekedett kockázatával jártak (RR = 1,62, 95% CI: 1,30–2,02); alcsoport elemzés következetes eredményeket mutatott. A vese- és húgyhólyagrák esetében szignifikáns pozitív összefüggéseket találtak a legmagasabb DII-pontszámú egyéneknél; nem találtak szignifikáns összefüggést a DII és az urothelialis sejtes carcinoma (UCC) kockázata között.

Következtetés

A rendelkezésre álló adatok arra utalnak, hogy több gyulladáscsökkentő étrend jár a prosztatarák, a veserák és a hólyagrák megnövekedett kockázatával. Azonban további, jól megtervezett, nagy léptékű kohorsz-vizsgálatok indokolttá teszik meggyőzőbb bizonyítékokat.

Idézet: Lu D-L, Ren Z-J, Zhang Q, Ren P-W, Yang B, Liu L-R és mtsai. (2018) A diéta gyulladásos potenciálja és az urológiai rák kockázatának összefüggésének metaanalízise. PLoS ONE 13 (10): e0204845. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204845

Szerkesztő: Konstantinos K. Tsilidis, Ioannina Egyetem Orvostudományi Kar, GÖRÖGORSZÁG

Fogadott: 2018. február 13 .; Elfogadott: 2018. szeptember 14 .; Közzétett: 2018. október 1

Adatok elérhetősége: Minden releváns adat megtalálható a dokumentumban és a kiegészítő információkat tartalmazó fájlokban.

Finanszírozás: Ezt a munkát a Szecsuán tartományi Tudományos és Technológiai Osztály tudományos és technológiai támogatási projektje támogatta, Grant ID: 2016FZ0103; és Szecsuán tartomány tudományos és technológiai osztályának legfontosabb kutatási és fejlesztési projektje, támogatás azonosítója: 2017SZ0067; és 1.3.5. projekt a kiváló tudományágak számára, Nyugat-Kína Kórház, Szecsuán Egyetem; Támogatás azonosítója: ZY2016104. A tanulmány szponzorának nem volt szerepe a tanulmány tervezésében és lebonyolításában; az adatok gyűjtése, kezelése, elemzése és értelmezése; a cikk előkészítése, felülvizsgálata vagy jóváhagyása; és döntés a cikk közzététel céljából történő benyújtásáról.

Versenyző érdeklődési körök: A szerzők kijelentették, hogy nincsenek versengő érdekek.

Bevezetés

A prosztatarák, a hólyagrák és a vese rák, a leggyakoribb urológiai daganatok vezetik a rákhoz kapcsolódó morbiditást és halálozást világszerte [1, 2]. Annak ellenére, hogy a korai diagnózis és a terápia az elmúlt évtizedekben gyorsan fejlődött, az urológiai rák előfordulása és halálozási aránya továbbra is növekszik [1–3]. 2017-ben körülbelül 146 650 új urológiai rákos eset és 32 190 haláleset várható az Egyesült Államokban [4]. Az urológiai rák etiológiája bonyolult és még nem teljesen tisztázott. Jelentős bizonyíték arra utal, hogy a krónikus gyulladás kulcsfontosságú szerepet játszik a karcinogenezisben; számos tanulmány támogatta az upregulált gyulladásgátló molekulák részvételét a tumor progressziójában [5–7]. Az étrend a bioaktív vegyületek egyik fő forrása, amelyet gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő összetevőkre lehet csoportosítani [8]. A gyümölcsökben, zöldségekben, egészséges olajokban és halakban gazdag étrend alacsonyabb gyulladásszinttel és csökkent rákkockázattal járhat [9, 10]. Ezzel szemben a PUFA, főként az n-6 zsírsavak magas bevitele magasabb gyulladásszinttel és megnövekedett rák kockázatával jár [11, 12]. Ezért gyulladáscsökkentő étrend elfogadása csökkentheti az UC kockázatát.

Mód

Keresési stratégia

A mellékelt tanulmányokat a PubMed, az Embase és a Web of Science oldalain kerestük 2018. július 31-ig. A keresési kifejezések a következők voltak: „(az étrend gyulladásos potenciálja VAGY diétás gyulladásos index VAGY gyulladáscsökkentő diéta VAGY gyulladáscsökkentő étrend) ÉS (urológiai VAGY húgyutak VAGY prosztata VAGY vese VAGY hólyag) ÉS (rák VAGY karcinóma VAGY neoplazma). " Ezenkívül a vonatkozó cikkekben a hivatkozások kézi keresését végezték, hogy más támogatható tanulmányokat találjanak. A keresési stratégia folyamatábráját az S1 ábra mutatja.

Kiválasztási feltételek

Csak azok a tanulmányok voltak alkalmasak, amelyek megfelelnek az alábbi felvételi kritériumoknak: 1) tanulmányok teljes szövegű cikkekkel; 2) tanulmányok, amelyek összefüggést jelentettek a diéták gyulladásos potenciálja és az UC kockázat között; 3) az esélyhányadosokkal (OR), a relatív kockázatokkal (RR) vagy a kockázati arányokkal (HR) kapcsolatos vizsgálatok megfelelő 95% -os konfidencia intervallummal (CI); és 4) a közzétett nyelv angol volt. A kizárási kritériumok a következők voltak: (1) tanulmányok az UC-től eltérő eredményekre hivatkoztak; (2) részlegesen használhatatlan adatokkal végzett vizsgálatok; (3) áttekintő cikkek, metaanalízisek, állatkísérletek, konferencia-összefoglalók vagy szerkesztői cikkek.

Minőségének értékelése

A mellékelt vizsgálatok minőségi értékelését a Newcastle-Ottawa Scale (NOS) értékelte [21]. A három szempontba - szelekció, összehasonlíthatóság és expozíció - kategorizált NOS nyolc elemből állt, mind az eset-kontroll, mind a kohorsz vizsgálatokhoz. A vizsgálatok módszertani minőségét egy „csillag” minősítési rendszer (legfeljebb kilenc csillag) segítségével ítélik meg. A pontszámok 0 csillagtól (a legrosszabb) és 9 csillagig (a legjobb) terjednek, és a ≥7 pontszámú tanulmányokat magas színvonalúnak határozták meg. A vélemények eltéréseit vita és konszenzus oldotta meg.

Adatok kinyerése

Az adatok kinyerését két szerző egymástól függetlenül, egy harmadik szerző által ellenőrzött gyűjtő űrlap felhasználásával hajtotta végre. A nézeteltérést vita és konszenzus megállapításával oldották meg. Minden tanulmány esetében a következő információkat gyűjtöttük össze: (1) az első szerző neve, a megjelenés éve, az ország, az etnikum és a vizsgálat mintanagysága; (2) átlagos életkor vagy korosztály, tanulmányterv és ráktípus; (3) étrendi értékelési módszer, a legteljesebben kiigazított kockázatbecslés és a végső modellekben szereplő társalapítók.

Statisztikai analízis

A többváltozóssal korrigált HR-t vagy OR-t 95% -os CI-vel a legmagasabb, illetve a legalacsonyabb DII pontszámhoz viszonyítva véletlenszerű effektus modellek segítségével egyesítettük. Chi-négyzet alapú Q tesztet és az I 2 metrikát alkalmaztuk a heterogenitás felmérésére a vizsgálatok között. A heterogenitást akkor tekintettük szignifikánsnak, ha p 2> 50%. Tekintettel arra, hogy a mellékelt vizsgálatokat globális szinten végezték, és a rák különböző fajtáival foglalkoztak, a konzervatívabb eredmények elérése érdekében véletlenszerű hatások modelljét használták. A prosztatarákra vonatkozóan a vizsgálat megtervezése és a minta nagysága alapján alcsoportelemzéseket végeztek. Az összegzés OR jelentőségét a Z-teszt és a P 1. táblázat határozta meg. A metaanalízisben szereplő vizsgálatok jellemzői.