A diéta számít atópiás dermatitis esetén

Lisette Hilton

Konferencia | Amerikai Dermatológiai Akadémia

dermatitis

Az ételekről, az étrendről és az atópiás dermatitisről szóló elbeszélés nemrégiben jelentősen megváltozott a Learning Early About Peanut tanulmány közzététele után - mondja Peter Lio, a M.D. Diet fontos, és milyen módon vitatja meg.

Azok a bőrgyógyászok, akik úgy gondolják, hogy az étrend és a táplálék nem számít atópiás dermatitiszben, gondolkodjanak el újra, mondja Peter A. Lio, MD, az északnyugati egyetem chicagói Feinberg Orvostudományi Karának dermatológiai és gyermekgyógyászati ​​klinikai adjunktusa.

"Az ételnek és az étrendnek nincs jelentősége, csak azért, mert az a tény, hogy pácienseink valóban tudni akarnak róla és megvitatják" - mondja Dr. Lio. „Kétségtelen, hogy az igazi ételallergia jelentős probléma az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek számára, a közepesen súlyos vagy súlyos atópiás dermatitiszben szenvedő betegek mintegy harmadát érinti. Fontos, hogy azt tapasztaljuk, hogy a betegek túlnyomó többségének valóban nincs étkezés okozta atópiás dermatitise, de mivel ez az entitás létezik, és nagyon nehéz teljesen kizárni, ez olyan kísértetként marad, amely sok klinikai interakciót kísért. "

Dr. Lio a témáról július 26-án az Amerikai Dermatológiai Akadémia (AAD) 2019. évi nyári találkozóján, New York Cityben tartott „A bizonyítékok átültetése a gyakorlatba: atópiás dermatitisz irányelvek” ülésen tartott előadást.

Szerinte az ételekről, az étrendről és az atópiás dermatitisről szóló elbeszélés nemrégiben jelentősen megváltozott a Learning Early About Peanut (LEAP) tanulmány közzététele után. 1

"Úgy tűnik, minden eddiginél nagyobb hangsúlyt fektetnek az ételek és a bőr kapcsolatára, így ez a megértés lehetővé teszi számunkra, hogy jobban tanácsoljuk pácienseinket" - mondja.

A témával kapcsolatos korábbi gondolkodás a szekeret a ló elé helyezhette. Úgy tűnik, hogy az ételek nem vezetik az atópiás dermatitist, hanem az atópiás dermatitis sérült bőrgátja tűnik fontos útnak az allergiásá válásra az élelmiszerekre transzkután szenzibilizáció révén - mondja Dr. Lio.

"Így a bőrgát gyógyítása fontosabb lehet, mint azt észrevettük volna, és az allergén ételek, például a mogyoró korai bevezetése valóban megakadályozhatja az allergiát és lehetővé teszi az ilyen ételek megfelelő tolerálását" - mondja.

Dr. Lio szerint a bőrgyógyászok számára az étel, az étrend és az atópiás dermatitis témában további elvihetők:

Próbáljon nem elutasító lenni, amikor a betegek diétát vetnek fel. Sok beteg úgy érzi, hogy a hagyományos orvosok elutasítóak, míg a naturopátiás és más holisztikus szolgáltatók sokkal jobban kezelik, sőt csak meghallgatják az ilyen problémákat.

Fontolja meg a beteg lebontását az alábbiak szerint:

A) Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek nagyon gyakran "igazi" ételallergiát mutatnak, ezt csalánkiütés, angioödéma és anafilaxia bizonyítja.

"Erre figyelnünk kell, de tudjuk, hogy nem" csal "ezekkel az ételekkel, és valószínűleg nem rendszeresen hajtják az atópiás dermatitist" - mondja.

B) Nagyon ritkán fordul elő igazi élelmiszer-vezérelt atópiás dermatitis. De ezt nagyon nehéz tesztelni, mivel kettős-vak, placebo-kontrollált élelmiszer-kihívásra lenne szükség, amely ideális esetben néhány napig figyeli a betegeket a megsértő étel elfogyasztása után, mivel a reakció nem mindig haladéktalanul.

„Mivel ezek ritkák, megpróbáljuk minimalizálni az aggodalmakat, kivéve azokat az eseteket, amelyek úgy tűnik, hogy nem reagálnak jól az alapvető kezelési megközelítéseinkre. Fontos pont: Kerülje azokat az ételeket, amelyekre az ember nem allergiás! Bebizonyosodott, hogy az ételek étrendből való kizárása idővel I. típusú érzékenységet eredményezhet, amikor ezeket az ételeket újra bevezetik. ”- mondja Dr. Lio.

C) Harmadik érdeklődési terület az a gondolat, hogy egyes ételek egyszerűen gyulladásosak, hozzájárulnak a test és a bőr gyulladásához.

„Itt a tesztelés nem mutat semmit, mivel [ezek] nem valódi allergiák. De sokan úgy számolnak be a sikerről, hogy elkerülik vagy legalább minimalizálják az ilyen ételeket. Három gyakori példa: glutén, tejtermék és cukor - amelyek mind gyulladáscsökkentő hatással lehetnek a szervezetre. Ennek ellenére emlékeznünk kell arra a fenti figyelmeztetésre, hogy a szenzibilizáció lehetséges ”- mondja Dr. Lio.

Közzétételek:

Dr. Lio tanácsadói, kutatói, beszédes, tanácsadói és/vagy befektetési kapcsolatokat ápol ezen társaságokkal: AbbVie, Altus Labs, Anacor Pharmaceuticals, AOBiome, Dermavant Sciences, Dermira, DermTap, DermVeda, Eli Lilly and Company, Exeltis, Ferndale Laboratories, Franklin BioScience, Galderma Laboratories, gpower, Heel (Biologische Heilmittel Heel GmbH), IntraDerm Pharmaceuticals, Johnson & Johnson Consumer Products Company, Kiniksa Pharmaceuticals, L'Oreal USA, La Fondation pour la Dermatite Atopique (Atópiás Dermatitis Alapítvány), La Roche-Posay Laboratorie Pharmaceutique, LearnHealth/LearnSkin, Medable, Menlo Therapeutics, Micreos Human Health BV, Misszió, Orvostudomány modernizálása, Országos Ekcéma Szövetség, Odeza, Pfizer, Pierre Fabre Dermatologie, Realm Therapeutics, Regeneron, Sanofi US Services, Syncere Skin Systems, Theraplex, UCB, Az Unilever, a Valeant Pharmaceuticals International, a Valeant Pharmaceuticals North America és a Verrica Pharmaceuticals.

Referenciák:

1 Du toit G, Roberts G, Sayre PH és mtsai. A földimogyoró-fogyasztás randomizált vizsgálata a mogyoróallergia kockázatának kitett csecsemőknél. N Engl J Med. 2015; 372 (9): 803-13.