A diétakultúra problémája

Ingyenes CE: Amit minden terapeutának, egészségügyi szakembernek, oktatónak és szülőnek tudnia kell.

K: Kényelmesen dolgozom az ügyfelekkel minden típusú kérdésben, de azt veszem észre, hogy rosszallást érzek az ügyfelekkel szemben, akiket túlsúlyosnak tartok. Hogyan változtathatom meg a hozzáállásomat?

V:Amikor az étkezésre és a súlyproblémákra kezdtem szakosodni, sok negatív feltételezést tettem fel, amelyek kultúránkban általánosak a túlsúlyos emberekről. Feltételeztem, hogy túlsúlyosak egyszerűen azért, mert túlevnek, és ha csak normalizálják az ételhez fűződő viszonyukat, akkor lefogy, egészséges és boldog lesz. Annak ellenére, hogy minden erőfeszítést megtettem, hogy elfogadjam őket olyannak, amilyenek voltak, egy részem mégis megítélte testméretét.

Az elmúlt pár évtizedben sok időt töltöttem a testmérettel, testsúlymal és egészséggel kapcsolatos saját hozzáállásom vizsgálatával. Elmélyültem egy olyan kutatásban, amely elsöprő mértékben azt mutatja, hogy a diéták és a testsúly-szabályozó programok csak rövid távú fogyást eredményeznek. A mai napig egyetlen programnak sincs olyan adata, amely hosszú távú sikert mutatna, amelyet két-öt évnek tekintenek. Bár ismerhet valakit, aki jelentős súlycsökkenést szenvedett el, ennek az eredménynek az esélye 100-ból körülbelül 5.

Az ügyfelek gondolkodásmódjának - és végső soron segítségének - megváltoztatásakor hasznos figyelembe venni azt az elképzelést, hogy a súly jellemző, nem pedig viselkedés. Ez nem egyszerűen a kalóriák és a kalóriák mennyisége, és a súlyszabályozó rendszerünk nagyrészt kívül esik a tudatos kontrollon. Mindenféle változó befolyásolja a súlyt, beleértve a genetikát, a jo-diéta gyakoriságát, a gyógyszereket és a környezetet. A fenntartható magatartásra összpontosítva, mint például a testmozgás, a legkülönfélébb ételek fogyasztása, a jó éjszakai alvás, valamint az éberség vagy a meditáció gyakorlása, az ügyfelek a legerősebb helyzetben vannak az egészségre és a jólétre vonatkozó céljaik eléréséhez, függetlenül attól, hogy közben lefogynak. Hasonlóképpen, azoknak a nagyobb súlyú ügyfeleknek, akik túlzott vagy érzelmi túlfogyasztással küzdenek, ezeknek a kérdéseknek a megoldása mellékhatásként bizonyos súlycsökkenést eredményezhet, de nem feltétlenül. Ez az Egészség minden méretben (HAES) megközelítés néven ismert paradigma egyre nagyobb elismerést élvez bizonyítékokon alapuló keretrendszerként, amely minden formájú és méretű ember jólétét támogatja.

Meggyőződésem, hogy az, ahogyan terapeutaként érezzük ügyfeleink testméretét, nemcsak klinikai probléma, hanem társadalmi igazságosság kérdése is. Nem könnyű megkérdőjelezni a belső attitűdöket, amelyek minden nap megerősödnek az általános kultúrában, de ha hajlandó szembeszállni a kulturális áramlattal, íme néhány dolog, amit tehetünk, hogy segítsen felmérni - és átalakítani - a testtömegre vonatkozó internalizált véleményét és a fogyókúra.

Gyakorold az empátiát. Először is fontos, hogy különös figyelmet fordítson nagyobb súlyú ügyfeleinek küzdelmeire, amikor megosztják történeteiket arról, hogyan tekintettek testükre, és mások hogyan reagáltak rájuk. Nina például az egyik nagyobb méretű ügyfelem, aki megpróbál vigyázni magára azzal, hogy hetente párszor úszkál a helyi YMCA-n. Imádja, ahogyan edzés után érzi magát, de elmagyarázta nekem, hogy gyakran meghallja más nők negatív észrevételeit a méretével kapcsolatban, amikor az öltözőben van. Azokon a napokon, amikor erősebbnek érzi magát, figyelmen kívül hagyja a megjegyzéseket, és bekerül a medencébe, de olyan napokon, amikor érzi a szégyent, amely gyermekkora óta van vele, alig képes átvészelni az élményt.

Amikor meghallgatja ügyfeleinek tapasztalatait arról, hogyan próbálták kezelni a súlyukat és az elszenvedett megbélyegzést, észreveheti, hogy nézete az elutasításról az együttérzésre változik. Vagy azt találhatja magában, hogy gondolkodik: Ha csak lefogyott, nem kellett volna megtapasztalnia ezeket az ítéleteket. De meg kell fontolnia, hogy ez a hozzáállás miként okolja az áldozatot, ami nem sokat segít az ügyfélnek, és fenntartja az előítéletek kultúráját.

Vizsgálja meg az internalizált megbélyegzéseket. A súlyosság, más néven súly-megbélyegzés, arra utal, hogy egy másik személyt az alakja vagy mérete alapján ítélj meg. A megkülönböztetés más formáihoz hasonlóan a súlyosság is táplálja az olyan magatartást, mint a zaklatás és a gyűlöletbeszéd, és korlátozhatja az érintett személyek oktatáshoz, foglalkoztatáshoz és egészségügyi ellátáshoz való hozzáférését. Rengeteg bizonyíték van arra is, hogy a megbélyegzett csoport részeként jelentkező krónikus stressz növelheti a hosszú távú egészségügyi problémák arányát.

Amikor a súlypont megbélyegzésével foglalkozó műhelyeket tartok a terapeuták számára, megkérem a résztvevőket, hogy hívják fel asszociációikat a vékony és kövér szavakra. Általában vékonyan társulnak a sikeres, boldog, magabiztos, szexi és egészséges szavakhoz; és a kövérséget az egészségtelen, lusta, kontroll nélkül, nyomorult és ostoba szavakkal társítják. Tölthet online tesztet, amely méri az implicit hozzáállást a súlyhoz, ha ellátogat a Harvard Project Implicit oldalára az implicit.harvard.edu/implicit címen.

Ezek az asszociációk olyan gyakoriak, hogy sok terapeuta nem veszi észre, hogy nagyobb súlyú klienseihez kötik őket. Fontos szem előtt tartani azt is, hogy egy elnyomott csoport gyakran internalizálja a negatív asszociációkat. Ügyfeled azt hiheti, hogy mérete miatt szerethetetlen vagy értéktelen, és a saját méretével szembeni érzéseid képesek megerősíteni meggyőződését, vagy elősegíteni, hogy a szégyentől az elfogadás, az együttérzés és az öngondoskodás helye felé haladjon. A HAES elvek iránti elkötelezett tagokból álló szakmai szervezet, a Méret-sokféleségért és az egészségért Egyesület hasznos információkat kínál Önnek, hogy támogassa ügyfeleit.

Tegye ki magát és hívja ki magát. Csakúgy, mint más csoportoknál, amelyek visszakérik az ellenük használt kifejezést, történt egy olyan mozgalom is, amely visszavette a kövér szót pusztán méretleírásként, nem pedig becsmérlő szóként. Amikor ügyfeleim többet akarnak megtudni a méret-elfogadó mozgalomról, javaslom, hogy olvassák el Ragen Chastain, egy nagy nő, aki díjnyertes társastáncosnő, a „Táncol a zsírral” blogot. Azt írja: „Legnagyobb eredményem az volt, hogy megtanultam szeretni önmagamat és a testemet, és hogy valóban boldog legyek, a kulturális szépség normán kívül teljes mértékben. Mint plusz méretű profi sportoló, minden méretben gyakorolom az egészséget, és emberként rendíthetetlen szószólója vagyok a méret elfogadásának - az állampolgári jogok igazságának, amelyet minden test tiszteletben tart, és hogy az élethez, a szabadsághoz és az üldözéshez való jogok A boldogság boldogsága elidegeníthetetlen, nem függ a méretétől, egészségétől vagy fogyatékosságától/képességétől. " Blogbejegyzései egyike azon sok forrásnak, amelyek betekintést nyújtanak egy kövér ember pszichológiai, társadalmi, kulturális és politikai tapasztalataiba.

Vannak olyan oktatási források is, amelyek eloszlatják a mítoszokat a nagyobb súlyú emberekről. A Fat Acceptance Advance Országos Szövetsége például egy polgári jogi szervezet, amelynek feladata a méretbeli diszkrimináció megszüntetése és egy olyan társadalom felépítése, ahol a minden méretű embereket méltósággal és egyenlő bánásmódban részesítik az élet minden területén. A zsírbetegeket kezelő terapeutáknak szóló útmutatójuk megvizsgálja a mentálhigiénés szakemberek által támasztott általános feltételezéseket, és sztereotípiás menedzsment készségeket kínál.

Kérjen megerősítéseket. A megerősítő elfogultság az a hajlandóság, hogy olyan információkra figyeljünk, amelyek megerősítik a meggyőződésünket, és figyelmen kívül hagyják azokat az információkat, amelyek nem, különösen, ha érzelmileg feltöltött vagy mélyen bejáratott kérdésekről van szó. A zsírtól való félelem olyan mélyen elterjedt kultúránkban, hogy nehéz lehet megfontolni e hiedelmek elengedését. Személyes szinten arra ösztönözlek benneteket, hogy ismerkedjen meg azzal a lencsével, amelyet az emberek méretének értékeléséhez használ, majd vitassa meg a meggyökeresedett sztereotípiákat. Gondoljon az ön által ismert nagyobb súlyú emberekre - barátokra, családtagokra, kollégákra -, akik megerősítik, hogy a kövér emberek okosak, egészségesek, jó párkapcsolatokban és vonzóak lehetnek. Ezzel ellentétben vékonyabb emberekre kell gondolni, akiket ismer, akiknek egészségügyi problémái vannak, küzdenek a kapcsolatokban, és nem tűnnek különösebben vonzónak. A lényeg természetesen nem az, hogy elkezdjük megítélni ezeket a barátokat és kollégákat, hanem az, hogy az emberekre vonatkozó feltevéseit a súlyuk alapján bontsa ki.

Gyakorold az önérzetet. Ha át akarja állítani a hozzáállását a nagyobb súlyú kliensekhez, időbe telhet, amíg ezeket a változásokat a pszichéjében mélyen végrehajtja. Ugyanakkor egy szakma tagjaiként kötelességünk haladni.

Az egyik résztvevő egy workshop után egy nappal megkeresett, és elmondta, mennyire ideges felismerni, hogy ezeket a sztereotípiákon alapuló automatikus negatív hozzáállásokat feltételezi. Azt válaszoltam neki, hogy csodálatos, hogy most már tudatában van ezeknek a hozzáállásoknak, hogy megkérdőjelezhesse és újraértékelhesse meggyőződését.

Saját utamon számtalan órát töltöttem a nagyobb súlyú emberek kihívásaival és győzelmeivel. Tanúja vagyok annak az átalakulásnak, amely akkor következik be, amikor az emberek megtanulják elengedni a szégyent és elfogadóan kezelik magukat.

A kulturális sztereotípiákon túllépni és az emberiséget teljes mértékben befogadni nehéz, de ez megtehető, ahogy egyik volt ügyfelem nemrégiben egy konferencián kifejezte.

"37 éves koromban az általam elfogadott világnézet azt mondta nekem, hogy valójában nem vagyok méltó sokhoz nagyobb testtel" - mondta. "Annak ellenére, hogy erős és bátor anya voltam, egy csodálatos és gondos férj szeretett, és rendkívül sikeres általános iskolai tanárként és tanári mentorként. A belső világomban az egyetlen módja annak, hogy érdemes legyünk, az, hogy vékony legyek. Húsz évvel később én lettem. Az ítéletek eltűntek; az önbecsülés kérdései elmúltak; eltűnt az igazság, amikor diétát tartottam. Fizikailag nem úgy nézek ki, mint gondoltam, sőt, sőt, hogy nézek ki valamikor - ki tudja? -, de boldog, békés és rendkívül hálás vagyok. "

Tudjon meg többet Judith Matz-tól, az LCSW-től INGYENES online CE esemény - A diétakultúra problémája: Amit minden terapeutának, egészségügyi szakembernek, oktatónak és szülőnek tudnia kell.