Dohányzás, ivás és evés: a közegészségügynek nem csak az egyénnek kell lennie

Szerzői

Előadó, Manchesteri Egyetem

Professzor, szociológia, Lancaster Egyetem

Közzétételi nyilatkozat

Elizabeth Shove és a DEMAND Center az RCUK energiaprogramból és az EDF-ből kap támogatást a K + F ECLEER program részeként.

A Stanley Blue nem dolgozik, nem konzultál, nem birtokol részvényeket vagy kap támogatást olyan vállalatoktól vagy szervezetektől, amelyek részesülnének ebben a cikkben, és akadémiai kinevezésükön túl nem közölt releváns kapcsolatokat.

Partnerek

A Lancaster University a The Conversation UK alapító partnereként nyújt támogatást.

A Manchesteri Egyetem a The Conversation UK tagjaként nyújt támogatást.

A Conversation UK ezektől a szervezetektől kap támogatást

  • Email
  • Twitter
  • Facebook
  • LinkedIn
  • WhatsApp
  • Hírnök

A dohányzással, a testmozgás hiányával, az alkoholfogyasztással és az egészségtelen étkezéssel összefüggő betegségek egyre növekszenek, bár minden eddiginél több információval rendelkezünk a kapcsolódó kockázatokról. Minden jel arra utal, hogy ezek az úgynevezett „életmód” betegségek legyőzik azokat az erőfeszítéseket, amelyek arra késztetik az embereket, hogy a megfelelő döntéseket hozzák; talán itt az ideje egy másik megközelítésnek.

A „gyakorlat-orientált” közegészségügyi politika új stílusát vesszük alapul, amely lépés jelentős változást jelenthet a közegészségügy fókuszában.

Az egyénen túl

A jelenlegi közegészségügyi politikában uralkodó viselkedésmódosítási modellek azon a feltételezésen nyugszanak, hogy az egyének képesek a kapott információk alapján „jobb” döntéseket hozni maguk számára, és hogy jólétük az általuk meghozott döntések eredménye. Ezzel a széles körben elterjedt és közhiedelemmel ellentétben a kutatások kimutatták, hogy az emberek csak részben racionálisak és számító információértékelők. Az emberek gyakran automatikusan és rutinszerűen reagálnak a közvetlen környezetük igényeire.

Vannak olyan alternatív megközelítések az egészségre, amelyek ezekre a „tágabb meghatározó tényezőkre” összpontosítanak, és amelyek kiemelik a társadalmi kontextus fontosságát, felhívva a figyelmet a társadalmi osztály és az egészségtelen viselkedési minták közötti összefüggésekre. Míg ezek a megközelítések elismerik, hogy a választásokat a társadalmi struktúrák korlátozzák vagy határozzák meg, az egyéni cselekvésre összpontosít, bár korlátozott.

Egyik megközelítés sem nyújt nagy betekintést az emberek életének mintázatos, rutinszerű és szokásos életmódjába, és egyik sem bizonyult alkalmasnak az úgynevezett „életmódbeli” betegségek és a nem fertőző betegségek mintáinak kezelésére, amelyek ezt követik.

A hangsúly a társadalmi gyakorlatokra

Míg a viselkedésmódosítással kapcsolatos beavatkozások korlátozott sikert arattak, az életmódbetegség kísértete valóban komor - és folytatja pusztító útját, hacsak nem tudunk hatékonyan építkezni új ötletekre.

Az egészséges életmódra való törekvés figyelmen kívül hagyja azt a tényt, hogy a dohányzás, a testmozgás és az étkezés alapvetően társadalmi gyakorlat: közös történelmük van, vállalkozások és intézmények alakítják őket, és nem egyszerűen a személyes választás kifejezői.

Azt az állítást, miszerint a közegészségügy a társadalmi gyakorlatokat a cselekvés középpontjába helyezheti és kell is, a gondolkodásmódnak olyan ötleteket kell tartalmaznia, amelyeknek a társadalomtudományokban már régóta fennáll a múltja, és amelyeket más területeken már jó hatással voltak. mint környezeti változás.

ivás
A diéta nemcsak személyes választás kérdése. Agyagüreg, CC BY-ND

Ez a megközelítés felhívja a figyelmet arra a tényre, hogy mindennapi életünket néha versengő, néha kölcsönösen erősítő társadalmi gyakorlatok alkotják.

Például a péntek esti elvitel és a tévézés két olyan gyakorlat, amely támogathatja egymást, míg az edzőterembe járás és a palack bor megosztása (potenciálisan) rivális elfoglaltság, versengés idővel egymással a napi rutinban.

A beavatkozás lehetőségei

Néhány ilyen intézkedés már megkezdte a hatályát. Például a nyilvános helyeken történő dohányzási tilalom segített megszakítani az étkezés és a dohányzás közötti kapcsolatokat. Ezt úgy tette, hogy megváltoztatta a dohányzás jelentőségét, és ennek következtében megváltoztatta a valóságot.

Az ígéretek és a lehetőségek ellenére a közegészségügyi politika alapvető elemeinek az egyéni választástól a társadalmi gyakorlat felé történő áttérése valószínűleg felfelé irányuló harc.

Ez nem azért van, mert az ötleteket nehéz megérteni, vagy azért, mert nehéz őket mozgósítani, hanem azért, mert a jelenlegi megközelítések az individualizmushoz és az önigazgatáshoz kapcsolódó jogok és felelősségek modelljét reprodukálják. Ha a közegészségügyi politikának esélye van a szembenézésre, nemhogy a nem fertőző betegségek kezelésére, meg kell találnia a bátorságot, hogy elszakadjon ettől a formától.

Ezt a cikket Chris Carmona és Mike Kelly írták az Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet munkatársaival.