A Domperidone leállítása

Meddig használhatom a domperidont?

Amikor a domperidont csecsemőknél alkalmazták (és most, hogy a ciszaprid nem jelenik meg a piacon, újra alkalmazzák), gyakran előfordult, hogy a csecsemők több hónapig, még hosszabb ideig voltak gyógyszeres kezelés alatt. Mivel a tejbe jutó domperidon mennyisége valóban nagyon kicsi, a baba szempontjából nem lehet kérdés, hogy az anya több hónapig növelje a tejellátást. Az a tapasztalatunk ezzel a gyógyszerrel kapcsolatban, hogy a rövid távú mellékhatások nagyon kevések és szinte mindig nagyon enyheek. A domperidon legalább két évtizedes világméretű tapasztalata azt sugallja, hogy a hosszú távú mellékhatások is ritkák. Klinikánkon az anyák egy része, szoptató örökbefogadott csecsemő, 18 hónapon át szedte a gyógyszert, nyilvánvaló mellékhatások nélkül. Amint azt a Domperidone, Getting Started című tájékoztatóban említettük, a domperidont gyomorpanaszokra használó betegek sok éven át lehetnek rajta. Reméljük, hogy sokáig nem lesz szüksége domperidonra, de ha szükséges és hasznos, maradjon rajta.

Mennyi idő alatt működik a domperidon?

A helyzettől függ. Abban a helyzetben, amikor az anyának jó volt a tejellátása, de ez valamilyen oknál fogva csökkent (pl. Fogamzásgátló tabletta bevétele, lásd a Lassú súly a korai jó súlygyarapodás után című tájékoztatót), a domperidon gyakran nagyon gyorsan dolgozik a tej növelésében kínálat. Gyakran egy-két napon belül az anya különbséget lát (és a csecsemője is). De ez nem mindig így van, és sok esetben akár egy hétig is eltarthat, amíg az anya elkezd hatást elérni. Időnként előfordult, hogy az anyák csak egy hónappal vagy annál hosszabb időn belül növekedtek a tejkészletükben, miután elkezdték szedni. Ezért általában azt javasoljuk, hogy az anya vegye be a domperidont legalább hat hétig, hogy megbizonyosodjon arról, hogy bevált-e vagy sem.

Az a benyomásunk, hogy a domperidon az anya szülését követő első hetekben (általában körülbelül négy hét után) működik a legjobban. Ez nem bizonyított, de vannak elméleti okok, amelyek miatt ez így lehet. Emiatt gyakran vártuk a gyógyszer felírását mindaddig, amíg a baba legalább három hétig nem volt, főleg azért, mert nem akartuk, hogy az anya csüggedjen, ha nem látja, hogy a tejkészlete gyorsan növekedne. Ha ezt szem előtt tartja, érdemes kipróbálni a domperidont a csecsemő születése után három-négy hét előtt, mert néha korán nagyon jól működik.

Honnan tudom, mennyi ideig kell szedni a domperidont?

Általában megkérjük az anyát, hogy legalább két hétig szedje, majd értékelje át a helyzetet. Számos lehetőség van.

A tejkészlet jelentősen megnőtt, olyan mértékben, hogy már nincs fontolóra venni a kiegészítők használatát, vagy az anya képes volt abbahagyni a táplálékkiegészítőket, miközben a csecsemő egyedül a szoptatással továbbra is jól nőtt.
A tejellátás olyan szintre nőtt, amelyet az anya kielégítőnek érez. Például előfordulhat, hogy még mindig pótlásra van szüksége, de a csecsemő nem mocorog tovább a mellén, és elégedetten iszik.
Az anyatej bevitelének kezelésére vonatkozó protokoll és a domperidon hatása alig vagy egyáltalán nem volt érvényes. Gyakran a várakozás vagy az adag növelése segíthet.

Az első helyzetben (de nem feltétlenül mindig ebben a helyzetben) azt javasolhatjuk, hogy az anya kezdje el így elválasztani magát a domperidontól:

Amikor készen áll az elválasztásra a domperidonról, dobjon le egy tablettát, hogy most napi kilenc tabletta helyett nyolcat vegyen be.
Várjon négy vagy öt napot, egy hét, ha akarja. Ha nem látja a tejkészlet változását, ejtsen egy másik tablettát.
Várjon még négy-öt napot. Ha nem látja a tejkészlet változását, ejtsen egy másik tablettát.
Folytassa ezen a módon, amíg nincs napi tablettája. Ha nem csökkent a tejkészlete, vagy volt egy kis csökkenés, amely nem befolyásolja a szoptatást és a baba súlygyarapodását, akkor reméljük, hogy ez történt, és sok anya kezeli ezt.
Ha azonban a készlet jelentősen csökken, térjen vissza az előző hatékony adaghoz, és ne ejtsön tablettákat legalább néhány hétig legalább.
Ha szívesen elhagyja a domperidont, néhány hét múlva ugyanazon az adagon kezdje el a napi egy tabletta leejtését, mint a fenti 1. lépésben. Néhány olyan anya, aki először nem tudott leszállni a domperidonról az 1–4. Lépéssel, másodszor vagy harmadszor is megteheti.
Előfordulhat, hogy egy bizonyos adagot folytatnia kell a tejellátás fenntartásához. De a fenti 1–4. Lépések végrehajtásával a legalacsonyabb hatásos adaghoz juthat.

Lehetséges azonban, hogy a domperidon két hetes szedése után nem vagy ott, ahol szeretnél. Ebben az esetben folytassa a domperidon alkalmazását. Ha még mindig nem tartózkodik ott, ahol szeretne lenni két-hat hét domperidon után, itt az ideje még többet gondolni a domperidonra. Ha kiegészít, és sikerült csökkentenie a kiegészítés mennyiségét 400 ml-ről 300 ml-re (14 uncia és 10 uncia), akkor valóban érdemes gyógyszert szednie ennek érdekében? Azt mondanám, hogy igen, de ez rajtad múlik. Ha úgy érzi, hogy folytatja, folytassa a domperidonnal, de próbálja meg elválasztani a tabletták számát olyan minimális számig, amely fenntartja a tejellátását, mint fent. Ha úgy érzi, hogy nem éri meg, próbálja meg a fentiek szerint leszoktatni, és ha nem tapasztal változást, ha egyszer nem kap napi tablettát, akkor rendben van. Azonban, ha az adag csökkentésekor valódi változást észlel a tejkészletben, akkor a domperidon hatékonyabb lehet, mint gondolta (ne feledje, hogy néhány hét elteltével a baba lényegesen nehezebb, és előfordulhat, hogy ahelyett, hogy szüksége lenne 400 ml (14 uncia) domperidon nélkül, a csecsemőnek valójában 20 unciára lehet szüksége a jó súlygyarapodás fenntartásához, ebben az esetben a domperidon valóban csinál valamit).

Ne feledje: A domperidon alkalmazása előtt a lehető leghamarabb meg kell szüntetni a szoptatást. Ez azt jelenti, hogy:

A Domperidone leállítása

Noha a legtöbb nő nem tapasztal kellemetlenséget a gyógyszer abbahagyása során, a gyógyszeres kezelésből történő fokozatos elválasztás elősegíti az anya tejkészletének alkalmazkodását anélkül, hogy csalódást okozna a csecsemőben vagy kellemetlenséget okozna.

Nagyon fontos a domperidon lassú leállítása.

Csökkentse a domperidont 20 mg-ra naponta háromszor, 2 héten keresztül.
Csökkentse a domperidont 10 mg-ra naponta négyszer, két héten keresztül.
Folytassa a domperidon csökkentését napi háromszor 10 mg-ra két héten keresztül.
Csökkentse a domperidont napi 2-szer 10 mg-ra két héten keresztül.
Csökkentse a domperidont 10 mg-ra naponta egyszer, két héten keresztül.
Akkor állj meg.

A Newman-Goldfarb protokollokat Dr. Newman „Dr. Jack Newman útmutatója a szoptatáshoz ”(Harper-Collins, 2000). Az Egyesült Államokban Dr. Jack Newman címe „A végső szoptatásos válaszkönyv” (Prima Publishing, 2000).

Az ezen az oldalon található összes anyag kizárólag oktatási célokra szolgál. Konzultáljon orvosával az egyéni helyzetre vonatkozó vélemények vagy ajánlások célszerűségével kapcsolatban.