Trofikus fekélyek kezelése cukorbetegségben szenvedő lábakon

A cikk orvosi szakértője

Minél szélesebb és mélyebb a cukorbetegséggel járó fekély, annál nehezebb gyógyítani. Ezért a kezelés egy vagy több szakaszból állhat:

Általános konzervatív kezelés, a vércukorszint stabilizálása.
A fekély körüli bőr tisztítása, a gyulladásos folyamat megszüntetése.
A véráramlás és a nyirokáramlás stabilizálása, megszabadulva a folyadék túlzott felhalmozódásától a szövetekben.
A gennyes-nekrotikus folyamat megszüntetése a fekély belsejében.
A fertőzés megszüntetése a sebben.
A szövetek helyreállításának stimulálása.
Az általános és helyi immunitás erősítése.
Sebészeti manipuláció (elhalt szövet eltávolítása, autodermoplasztika, különböző mértékű amputációk).

A cukorbetegségben szenvedő trofikus fekélyek általános kezelése olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait, valamint görcsoldók. Minőségileg javítja az Alprostadil mikrocirkulációs gyógyszert - különösen, ha a liponsav, a Midokalma hátterében alkalmazzák.

A Midokalm széles körben ajánlott a cukorbetegségben fekélyes betegek kezelésére. Ez a gyógyszer optimalizálja a nyirok áramlását és a keringést az iszkémiás zónában, anélkül, hogy hátrányosan befolyásolná a vérnyomást és a koszorúér véráramlását.

A fertőzés megkötésekor antibiotikumokat írnak fel, a baktériumok érzékenységétől függően (a legnépszerűbb gyógyszerek az aminoglikozidok). Az antibiotikum-terápiát általában szisztémásan, nem lokálisan végzik.

Ügyeljen arra, hogy figyelemmel kísérje a kísérő patológiák menetét: normalizálja a vérnyomást, kezelje a visszérbetegségeket, a thrombophlebitist. Ha szükséges, írjon fel fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat, antidepresszánsokat.

Feltétlenül használjon olyan gyógyszereket, amelyek optimalizálják az idegrostok állapotát:

a-liponsav készítmények (Lipamid, Tiogamma);
magnézium készítmények;
az aldore-reduktáz inhibitorai (Izodibut, Alredaza).

A vér reológiai tulajdonságainak javítása érdekében írja fel a Curantilt, az Asperert, a heparinon alapuló eszközt.

A zsíranyagcsere megsértése esetén célszerű számos sztatinból gyógyszereket szedni (például Rosuvastatin).

Diabeteses fekélyek: gyógyszerek

A gyógyszer neve

Adagolás és adminisztráció

Naponta 2 tablettát vegyen be - reggel és este, étkezés közben.

Hasmenés, emésztési zavarok, vastagbélgyulladás.

Kapilláris stabilizáló gyógyszer, venotonikus és angioprotektor, javítja a mikrocirkulációt.

A nedvesített sebre kenőcsöt alkalmaznak naponta 1-2 alkalommal.

Ideiglenes bőrirritáció, allergiás dermatitis.

Antimikrobiális kenőcs, segít megtisztítani a fekélyt az elhalt szövetektől, felgyorsítja a granulációt.

Adja be intramuszkulárisan napi 1-2 ml 0,5% -os oldatot.

Szívdobogás, fejfájás, dyspepsia, átmeneti halláskárosodás.

Antitrombotikus, növeli a szövetek hipoxiával szembeni ellenállását.

Naponta háromszor vegyen be 0,025-0,05 g-ot.

Ritkán - emésztési rendellenességek.

Olyan gyógyszer, amely javítja az anyagcsere folyamatokat, csökkentve a vér koleszterinszintjét.

Vegyen 500 mg-ot naponta háromszor étkezés előtt. Tanfolyamokat évente kétszer 2 hónapig ajánlott lebonyolítani.

Ritkán allergiás reakciók.

Az aldóz-reduktáz inhibitora gátolja a szövetek, idegrostok duzzadását és károsodását. Felgyorsítja a cukorbetegségben szenvedő fekélyek gyógyulását.

A cukorbetegségben szenvedő fekélyek kezelési módja?

A seb kezelését a kenőcs felvitele előtt vagy egy újabb kötszer előtt végezzük. A kezelést naponta egyszer vagy 2-3 naponta hajtják végre - ez a fekély állapotától és az alkalmazott kezelés típusától függ.

A kötözéshez speciális kötéseket kell alkalmazni, amelyek nem tapadnak a sebre (nem kívánt géz). Előnyben kell részesíteni az alginátokat, hidrofil szálakat, atraumatikus hálókat, poliuretánból készült kötéseket, hidrogéleket, hidrokolloidokat stb.

A fekély átöblítését antibakteriális oldatokkal végezzük, amelyek nem rendelkeznek a növekvő szövetek elpusztításának tulajdonságával. Jól alkalmazható erre a célra Miramistin, klórhexidin stb. Alkoholos oldatok, jód, hígított "mangán" nem alkalmasak fekélyek kezelésére, mert gátolják a gyógyulási folyamatot.

Körülbelül 3-14 naponta egyszer el kell távolítani az elhalt szövetet a fekélyes felületről. Jobb, ha egy ilyen eljárást orvos vagy manipulatív nővér hajt végre steril körülmények között.

Kenőcsök fekélyek esetén diabetes mellitusban

A cukorbetegségben szenvedő fekélyek ritkán szárazak - leggyakrabban sebnedvesednek, vagy akár gennyesek is, mivel kórokozó mikrobákkal fertőzöttek. Ebben az esetben minél nagyobb a fekély mérete, annál nagyobb a fertőzés valószínűsége.

A fekélyes fókusz elöntése kezdetben csak a bőrt, majd a mélyebb rétegeket érinti, egészen az izom- és csontszövetig. Ha korábban elemezte a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, akkor a jövőben kenőcsöket használhat, amelyek szigorúan arra irányulnak, hogy megszabaduljon a seb felületétől egy bizonyos patogén flórától.

A kenőcs felvitele előtt a fekélyt meg kell kezelni, meg kell tisztítani a váladéktól és az elhalt szövetektől. Ha ez nem történik meg, akkor a kenőcs a jó helyett csak kárt okoz.

Gyakran kenőcsként alkalmazzák a Levemekolt, ez a kenőcs megtisztítja a sebet, és a mély szövetekből kivonja a fertőzéseket és a bomlástermékeket. Ennek a gyógyszernek az összetétele a metiluracil, amely elősegíti a szövetek gyógyulását és regenerálódását. Ha a fájdalom rózsaszínűvé válik és egy idő után világosodik, akkor ez egy biztos jel arra, hogy a Levomekol "működik".

A cukorbetegségben szenvedő fekélyek kezelésére nemcsak a Levomekolt alkalmazzák. A kenőcskészítmények közül gyakran Methyluracil kenőcsöt, Solcoseryl, Oflomelidet is neveznek. Ezek az alapok felgyorsítják a hám helyreállítását és a seb hegesedését.

Vitaminok

Ha a beteg teljesíti a táplálkozásra vonatkozó összes orvosi ajánlást, akkor nem biztos, hogy további vitaminkészítmények szükségesek. Más esetekben lehetséges bizonyos vitaminok és ásványi anyagok bevonása a terápiás rendbe.

Például a szövetek inzulinérzékenységének növelése érdekében ajánlott magnéziumot, cinket, A-vitamint, α-liponsavat tartalmazó kapszulákat bevenni.

Az antioxidánsokat az erek védelmére használják a magas vércukorszinttől. A szakemberek megjegyzik, hogy az antioxidánsok képesek megakadályozni a szövődmények megjelenését a cukorbetegség hátterében. Ezenkívül írjon fel retinolt, tokoferolt, cinket, szelént, glutationt, Q10 koenzimet.

A gyógyszerészek a mai napig hatalmas számú vitamint és vitaminkomplex készítményt kínálnak. És mégis, a választás során figyelembe kell venni az egyes orvos ajánlásait.

Ha figyelembe vesszük a különféle étrend-kiegészítőket, amelyeket nem kevésbé tömegesen kínálnak fel nekünk a gyógyszertárak, akkor valójában az orvosok ezt a kezelést öngyógyításnak tekintik. A cukorbetegség túl bonyolult betegség, és ugyanolyan nehéz megszabadulni a cukorbetegséggel járó fekélyektől. Ezért számoljon azzal, hogy a vitaminok meggyógyulhatnak, nem éri meg. A vitaminkészítmények azonban támogathatják a testet, erősíthetik az immunitást és javíthatják az ereket - feltéve, hogy más orvosi ajánlásokat is betartanak.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia az általános kezeléshez kapcsolódik a kis erek vérkeringésének javítása, a trofizmus helyreállítása érdekében a fekélyképződés zónájában, a véráramlás stabilizálása és a gyulladás megszüntetése érdekében.

A gyulladásos reakciót olyan eljárásokkal lehet megállítani, mint:

ultraibolya besugárzás (erythema dózis);
UHF, VHF.
A fertőzés leküzdésére nevezzen ki:
elektroforézis antibiotikumokkal, enzimkészítményekkel;
darsonvalizáció;
helyi aeroionoterápia;
helyi aeroszolos kezelés.

Szükség esetén további előírások az edények véráramlásának javítására:

ultratonoterápia;
elektroforézis értágítókkal (dibasol, nikotinsav stb.);
infravörös sugárzás;
galvanizálás.

A regeneráció szakaszában eljárásokat alkalmaznak a folyamat felgyorsítására:

lézeres terápia;
elektroforézis vitaminokkal, mikroelemekkel;
mágneses terápia;
oxigén;
ultrafonoforézis (jód, Lidase);
paraffin terápia;
manuális terápia.

A test általános megerősítéséhez és az immunválasz fokozásához helioterápia, aeroterápia, ózonfürdők ajánlottak.

Alternatív kezelés

A gyógyszeres kezelés mellett számos bevált recept létezik alternatív gyógyítóktól. Az ilyen receptek megérdemelten sikeresek, és gyakran segítenek gyorsan megszabadulni a fekélytől a cukorbetegségben - különösen, ha a kezelést a betegség korai szakaszában végzik.

Javasoljuk, hogy a sebeket friss gyümölcslével tisztítsa meg olyan növényekből, mint a páfrány és a cickafark.

Mosott és összetört orgona, anya és mostoha anya leveleivel töltött tömörítéseket alkalmaznak a sebek területére. Erre a célra alkalmas egy tüdőfű és útifű is. A borogatást rögzítik, és 5-6 órán át nem távolítják el. A kezelés teljes időtartama 4-6 hét.

Kenheti a sebet 10 gramm múmia, 100 gramm természetes méz és egy tojásfehérje keverékével.

Mivel a kenőcsöt savanyú és sertés belső zsír keverékével, valamint homoktövis, dogrose, orbáncfű olaj keverékével is használják.

A cukorbetegségben szenvedő fekélyek általában rosszul gyógyulnak, és az ilyen sebek kezelésénél ügyelni kell arra, hogy ne feledkezzünk meg a higiénia szabályairól. Ne engedje meg a seb szennyeződését, hogy elkerülje a gombás vagy bakteriális fertőzés tapadását.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Gyógynövényes kezelés

A cukorbetegségben szenvedő fekélyre gyakorolt hatás nemcsak kívülről, hanem belülről is bekövetkezhet, különféle gyógynövények infúzióinak és főzeteinek befogadásával.

Készítsen gyógynövényes étrendet, amely 1 evőkanál. L. Csalán színe, 1 evőkanál. L. Quinoa, fél csésze égerlevél. A nyersanyagokat 200 ml forrásban lévő vízbe öntjük, ragaszkodunk hozzá, amíg kihűl. Vegyünk egy teáskanál reggelig és éjjel.

Sült friss tök rizómás pitypang, cikória, bojtorján. A sült darabokat egy kávédarálóban megőrlik, és felhasználják a főzéshez (mint a kávé). Igyon naponta, egy csésze.

Vegyünk egyenlő mennyiségű füvet ezer centnerből, lóhere virágokat, mandzsetta leveleket, pitypang gyökereket, hegyi kőris bogyókat, menta leveleket. Öntsön 2 evőkanál. L. Nyersanyagokat egy termoszban, öntsön 500 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodjon hozzá 6-8 órán át. Szűrjük le és vegyünk 1/3 csészét, naponta háromszor étkezés előtt.

Vegyünk egyenlő mennyiségben nyírfa rügyeket, áfonya kérget, csalán leveleket, babérleveleket, pitypanggyökereket, bableveleket, édesköménymagokat és leneket. Öntsön 2 evőkanál. L. Nyers 500 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodjon hozzá 6-8 órán át. Vegyen 1/3 csészét étkezés előtt, naponta háromszor.

Homeopátia

A homeopátia szakembereinek javasoljuk, hogy bizonyos gyógyszereket alkalmazzanak cukorbetegséges fekélyek esetén, függetlenül attól, hogy a beteget inzulinnal kezelik-e vagy sem. A homeopátiás gyógyszereket az orvos által felírt hagyományos gyógyszerek hátterében írják fel, valamint a megfelelő étrend betartásával együtt. Egy ilyen komplex hatás a lehető legnagyobb mértékben a vércukorszint stabilizálására, az inzulin hasnyálmirigy általi szintézisének stimulálására, az erek megerősítésére irányul.

Sok orvos szerint a homeopátia az egyik legbiztonságosabb módszer a cukorbetegség fekélyeinek kezelésére: az ilyen gyógyszereknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásaik, és nem vezetnek a cukorszint éles változásához.

Az №1 homeopátiás gyógyszer összetevőit tartalmazza:

Acidum foszforsav 3;
Sicignum 3;
Arzén 3;
Iris 3;
Urán 3;
Kreozot 3.

A gyógyszer azonos arányban 30 kapszulát vesz fel. Naponta 3-szor.

A cukorbetegségben szenvedő fekélyektől származó №2 homeopátiás gyógyszer a következőket tartalmazza:

Salida 3;
Drosera 3;
Wysum 3. album;
Kannabisz 3;
Hyperix 3;
Az Equisetum 3.

Egyenlő arányban a szert 40 csepp feloldásával vesszük fel. 200 ml vízben két teáskanál óránként egyszer.

A №3 homeopátiás gyógyszert a Kardiotzeniz és a Neurocenosis (30) gyógyszerek képviselik. Három napig, esténként váltják egymást. Adagolás - 15 kapszula. Két alkalommal negyedórás intervallummal.
Homeopátiás gyógyszer № 4 - készítmény Mirtilus, amelyet étkezés előtt 20 kap. (naponta kétszer).

Sebészet

A diabéteszes fekély műtéti kezelése akkor kapcsolódik, amikor az elhalt szövetek kivágására van szükség. Ez az igény akkor merül fel, ha a fertőtlenítő oldatok és az enzimkészítmények hatása nem eredményezi az ilyen szövetek önálló kilökődését. Ilyen helyzetben a kivágást rendkívül körültekintően végzik, hogy ne sértsék meg az életképes területek integritását.

Abban az esetben, ha nagy a fekély a cukorbetegségben, annak esélye a független meghúzásra alacsony. Ezért a seb felületének operatív burkolatához folyamodnak egy bőrátültetéssel. Egy ilyen művelet szintén nem mindig hatékony, ami mindenekelőtt az érintett területek vérkeringésének mértékétől függ. Ne ültesse át, ha fertőzés van a sebben. Ezenkívül a műtétnek meg kell előznie a fekélynek a nekrotikus szövetből történő megtisztítását és az edények megerősítésére szolgáló előkészületekkel történő előzetes kezelést.

A végtagok visszafordíthatatlan véráramlási rendellenességeivel, a nagy érhálózat legyőzésével lehetséges az érrekonstrukció elvégzése - ezek bypass műtétek vagy ballonos angioplasztika.

A szövődmények kialakulásával a végtag egy részének (ujjak, lábak) gangrén amputációja vagy a végtag teljes amputációja formájában.

Diéta fekélyek és cukorbetegség esetén

A cukorbetegek étrendje a kezelés alapja. A táplálkozás változásainak célja a zavart anyagcsere-folyamatok helyreállítása, a testtömeg feletti kontroll kialakítása. Az étrendet a beteg életmódjának, vércukorszintjének, testtömegének, ételtűrő képességének figyelembevételével írják elő.

Először is, a betegnek fel kell adnia a könnyen asszimilálható szénhidrátokkal telített ételeket. Az étkezést naponta legfeljebb hatszor kell elvégezni a túlevés elkerülése és az éhségérzet megjelenésének megakadályozása érdekében.

A beteg számára elkészített ételeknek elegendő vitamint kell tartalmazniuk. De a zsírtartalmat, valamint az ételek napi kalóriatartalmát korlátozni kell.

A tilalom alá esnek: bármilyen édesség, csokoládé, muffin, lekvár, alkohol. Korlátozza a fűszerek, füstölt termékek használatát.

Ajánlott ételek és ételek:

fehérje cukorbeteg kenyér, korpa, rozslisztből sütés;
zöldséglevesek;
hús vagy hal leves hetente kb. 2 alkalommal;
alacsony zsírtartalmú hús, hal;
friss, párolt vagy főtt zöldség;
cérnametélt - ritkán;
lomb;
tejtermékek;
tojás - csirke, fürj;
nem erős tea, kávé;
kompótok, zselé fruktózon vagy sztívián;
gyümölcsök, megengedett cukorbetegség esetén.

Ha fekélyek jelennek meg, különösen fontos a vércukorszint folyamatos ellenőrzése. A mutató normalizálásának legjobb módja az étrend.

[12], [13], [14], [15], [16]

Diéta gyomorfekély és cukorbetegség

A cukorbetegségben fellépő fekélyek nemcsak a testen, hanem az emésztőszervekben is kialakulhatnak. Ilyenkor a fogyókúrának gyakran meghatározó szerepe van.

A cukorbetegség hátterében lévő gyomorfekély esetén olyan ételeket szabad enni, amelyek nincsenek irritáló hatással a nyálka szövetekre. Minden étel főzhető vagy párolható.

Az étkezés módjának frakcionáltnak kell lennie - naponta akár hatszor is, kis adagokban.

A táplálkozási szakemberek azt tanácsolják, hogy figyeljenek az ilyen ételekre:

tejtermékek, beleértve a tejben lévő gabonaféléket;
párolt apróra vágott zöldségek, levesek zöldségekkel és növényi olajjal;
alacsony zsírtartalmú hús - csirke, pulyka, marhahús (rongyos formában);
főtt hal alacsony zsírtartalmú fajtákból;
zabkása, cérnametélt;
omlett gőzöléshez, főtt tojás;
gyümölcsök a cukorbetegség számára engedélyezett listából, sült, főtt formában;
lomb;
tea tejjel, zöldséglé, csipkebogyó infúzió.

Semmilyen esetben sem lehet éhen halni, vagy éppen ellenkezőleg, megenni. Jobb, ha mért, kevés módon fogyasztunk, hogy ne terheljük meg a gyomrot és a hasnyálmirigyet.

[17], [18], [19], [20]