A Felnőtt elhízott-nehéz asztma fenotípus jellemzése a WATCH kohorszon belül

Absztrakt

Háttér: Az elhízott-asztmás fenotípusok jobb jellemzése az első lépés ezen állapotok közötti kapcsolat jobb megértéséhez.

elhízott-nehéz

Célok: A klinikai gyakorlatban megfigyelt elhízott-nehéz asztma fenotípus jellemzésére.

Mód: Vizsgáltuk a tercier nehéz asztmás klinikáról (Southampton, Egyesült Királyság) beiratkozott betegeket (n = 380) longitudinális kohorsz (WATCH) vizsgálatba.

Eredmények: Az elhízást (BMI> 30) a kohorsz 47,0% -ában találták női túlsúlyban (52,3% nő v 36,8% férfi; p = 0,005). Az atópia és a perifériás eozinofil szám nem különbözött az elhízástól, de a frakcionált kilégzett nitrogén-oxid (FeNO) alacsonyabb volt elhízott egyéneknél (medián 12,7 v 18,9; p = 0,002). A tüdő működésében nem volt szignifikáns különbség. Az elhízott betegeknél az asztma kontrollja rosszabb volt (az ACQ6 medián 2,7 v 2,2; p = 0,001). A pszichológiai komorbiditás (HADS-pontszám) magasabb volt az elhízásban depresszió (medián HADS 6 vs 3; p = 0,001), szorongás (7 v 6; p = 0,009) és kombinált (13 v 9; p = 0,001) esetén. A hangszalag diszfunkciója gyakoribb volt az elhízásban (p = 0,031); diszfunkcionális légzés, rhinitis és GORD nem. Az obstruktív alvási apnoe korábbi (p = 0,03) vagy jelenlegi (p = 0,02) diagnózisa fokozódott az elhízásban. Az elmúlt évben több munkanap veszett el az elhízott betegek asztmája miatt (átlag 41,45 v 28,93; p = 0,03). A biológiai terápia és a fenntartó orális kortikoszteroidok (OCS) nem különböztek egymástól.

Következtetés: Az elhízott asztmások úgy tűnik, hogy a tüneteiket súlyosabbnak tartják, nagyobb gyakorisággal fordulnak elő funkcionális társbetegségek és több napot veszítenek betegség miatt, de alacsonyabb a légúti gyulladásuk a FeNO szerint. Az elhízott-nehéz asztmában különböző mechanizmusok vezethetik a tüneteket, amelyek speciális értékelést és kezelési stratégiákat igényelnek.

Lábjegyzetek

Idézze ezt a cikket: European Respiratory Journal 2018 52: Suppl. 62, PA3692.

Ez egy ERS Nemzetközi Kongresszus absztrakt. Nem érhető el teljes szövegű változat. A kivonatot kísérő további anyagok a www.ers-education.org címen érhetők el (csak az ERS tagjai férhetnek hozzá).