A fogyás eredményei A súlycsökkentő klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise a

Az American Dietetic Association folyóirata

Absztrakt

Célkitűzés

A túlsúlyos és elhízott betegeket tanácsadó egészségügyi szakemberek segítésére szisztematikus felülvizsgálatot végeztek a súlycsökkentő beavatkozások típusainak meghatározása érdekében, amelyek hozzájárulnak a sikeres eredményekhez, és meghatározzák az ilyen beavatkozások várható súlycsökkenési eredményeit.

fogyás

Tervezés

Súlycsökkentésre fókuszált randomizált klinikai vizsgálatokra kerestek fel ≥ 1 éves nyomon követést. Nyolcvan tanulmányt azonosítottak, és azokat a bizonyítéktáblázat tartalmazza.

Eredménymérők

Az elsődleges eredmények a fogyás mértéke voltak a 6., 12., 24., 36. és 48. hónapban. Nyolcféle súlycsökkentő beavatkozást - egyedül a diétát, az étrendet és a testmozgást, a testmozgást, az étkezés helyettesítését, a nagyon alacsony energiatartalmú étrendeket, a testsúlycsökkentő gyógyszereket (orlisztát és szibutramint) és a tanácsokat - azonosították. A vizsgálatok közötti egyszerű összevonás alkalmazásával az alanyok meghatározták a súlycsökkenés átlagos mennyiségét az egyes beavatkozásokhoz tartozó időpontokban.

Statisztikai elemzések

A hatékonyság kimenetelét metaanalízissel számolták ki, és ezek támogatják az összesített adatokat. A Hedges-gu-t a vizsgálatok során kombinálták, hogy megkapják az átlagos hatásméretet (és megbízhatósági szintet).

Eredmények

5-8,5 kg átlagos súlycsökkenést (5% és 9% között) figyeltek meg az első 6 hónapban, csökkentett energiatartalmú étrendet és/vagy súlyplatókat tartalmazó testsúlycsökkentő gyógyszerek hozzávetőlegesen 6 hónapos kezelését követően. A 48 hónapig tartó vizsgálatok során átlagosan 3-6 kg (3% - 6%) súlycsökkenés maradt fenn, és egyik csoport sem érte vissza a súlyt a kiindulási értékhez. Ezzel szemben a csak tanácsokkal és testmozgással foglalkozó csoportok minimális súlycsökkenést tapasztaltak bármikor.

Következtetések

A csökkentett energiatartalmú étrendet és testmozgást alkalmazó súlycsökkentő beavatkozások 6 hónapos mérsékelt fogyással járnak. Bár van némi visszanyerés, a testsúlycsökkenés fenntartható. A súlycsökkentő gyógyszerek hozzáadása némileg fokozza a fogyás fenntartását.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk

M. J. Franz táplálkozási/egészségügyi tanácsadó a Franz, Inc., Minneapolis, MN táplálkozási koncepcióival.

J. J. VanWormer programértékelő tanácsadó a HealthPartners Health Behavior Group-nál, Minneapolis, MN.

A. L. Crain a HealthPartners Research Foundation statisztikusa, Minneapolis, MN.

J. L. Boucher a Minneapolis Heart Institute Foundation oktatási igazgatója, Minneapolis; a vizsgálat idején az Egészségügyi programok és teljesítménymérés igazgatója volt, az HealthPartners Health Behavior Group, Minneapolis, MN.

T. Histon a súlykezelési kezdeményezés igazgatója, W. Caplan pedig a klinikai fejlesztések igazgatója a Kaiser Permanente Care Management Institute-ban, Oakland, Kalifornia.

J. D. Bowman az A. Kaiser Permanente Innovation (Oakland, Kalifornia) tudásmenedzsere.

N. P. Pronk az HealthPartners Health Behavior Group ügyvezető igazgatója, Minneapolis, MN.