A fogyás fizikai aktivitással kombinálva javítja az endotheliális diszfunkciót az emberi elhízásban

Absztrakt

CÉLKITŰZÉS- Annak tesztelésére, hogy a fogyás javíthatja-e az endotheliális diszfunkciót az emberi elhízás során, 28 egészséges, elhízott, 30–46 éves személyt toboroztunk, akiknek BMI-értéke 30–43 kg/m 2 volt. .

fogyás

KUTATÁSI TERVEZÉS ÉS MÓDSZEREK- Az endothelium-függő és -független értágulatokat növekvő dózisú acetilkolin (ACh; 7,5, 15 és 30 μg · ml -1 -1 perc -1) és nátrium-nitropruszid (0,8, 1,6 és 3,2 μg) intraartériás infúzióval vizsgálták · Ml −1 · min −1). Az inzulinrezisztenciát homeosztázis-modell értékeléssel (HOMA) becsültük. A súlycsökkenést kalóriakorlátozással és fizikai aktivitással érték el.

EREDMÉNYEK- A BMI szignifikáns csökkenését figyeltük meg (33,1 ± 4,2-ről 27,5 ± 4,5 kg/m 2 -re, −16,9%, P-1 szövet · min −1 kg/m 2 (kezdeti testtömegük P 10% -a. Nincs) az alanyoknál korábban magas vérnyomás, cukorbetegség, hiperlipidémia, perifériás érbetegség vagy koagulopátia volt. A valvularis, elsődleges szívizom- és koszorúér-betegségeket előzmény, fizikai vizsgálat és standard diagnosztikai eljárások kizárták. Egyéb kizárási kritériumok a hematológiai jelenlét voltak, vese- vagy májbetegség. Valamennyi személyt klinikailag értékelték, és meg kellett érteniük az étrendet és a fizikai aktivitás irányelveit, és be kellett tartaniuk azokat. A támogatható résztvevők 30–46 évesek voltak (42,6 ± 7,5 [átlag ± SD]), BMI-vel. 30 és 43 kg/m 2 között (33,1 ± 4,2). Az FBF-mérések alulbecsülésének elkerülése érdekében az alkar kerülete az éjszakai éhgyomri ébren volt, amikor az alany hanyatt feküdt egy csendes, légkondicionált helyiségben (22– 24 ° C) az érfunkció értékelése a testsúlycsökkenés előtti és utáni súlystabil periódus alatt, a hipokalorikus étrend és az inzulin- és glükózszint közötti esetleges interferencia elkerülése érdekében. A Panza és munkatársai által korábban leírt protokollt használtuk. (14) és ezt követően mi magunk használjuk (1).

Röviden: az FBF-t az alkar térfogatának változásának meredekségeként mértük. Legalább három mérés átlagát számoltuk ki minden időpontban. Az alkar vaszkuláris rezisztenciáját (VR) tetszőleges egységekben kifejezve kiszámítottuk az átlagos BP elosztásával az FBF-fel.

Érrendszeri működés

Endothelium-függő és -független értágulat

Valamennyi alany az artéria kanülálása után legalább 30 perccel pihent, hogy az adatgyűjtés előtt stabil alapvonalat kapjon; Az FBF-et és a VR-t 5 percenként megismételtük stabilizálásig. Az endothelium-függő és -független vazodilatációt az intraartériás infúziókra adott dózis-válasz görbével értékeltük növekvő ACh (7,5, 15 és 30 μg · ml –1 · min –1, 5 percig) és nátrium-nitroprussid dózisokkal (SNP; 0,8, 1,6 és 3,2 μg · ml –1 · min –1, egyenként 5 percig). A gyógyszer infúziós sebessége az egyes alkarok térfogatához igazítva 1 ml/perc volt.

Oxidatív stressz és érrendszeri funkció

Az oxigén szabad gyökök endothelium-függő és -független értágulatra gyakorolt ​​hatásának értékeléséhez mind az ACh-t, mind az SNP-t fiziológiás sóoldattal vagy C-vitaminnal (24 mg/perc) infundálták, intrabrachiálisan adták be 5 perccel az agonisták előtt, és folytatták a vizsgálat során . Kimutatták, hogy ez a C-vitamin-koncentráció megvédi az emberi plazmát a szabad gyökök által közvetített lipidperoxidációtól (15), és javítja az ACh-stimulált vazodilatációt a különböző kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel (16–18) rendelkező betegeknél.

Kiértékeltük a ciklooxigenáz aktivitás (az oxigén szabad gyökök forrása) hatását az endothelium-függő értágulatra is. Az intrabrachialis ACh adagolásra adott dózis-válasz görbét az indometacin (ciklooxigenáz-gátló) koinfúziója alatt, állandó 500 μg/perc dózisban kezdtük, az ACh beadása előtt 10 perccel, és az infúzió során is folytattuk.

Statisztikai analízis

V: Az ACh- és SNP-stimulált FBF dózis-válasz görbéi súlycsökkenés előtt, valamint mind a C-vitamin, mind az indometacin együttes infúziója során fogyás után. □, fogyás előtt; ○ fogyás után; [cjs2123], fogyás + C-vitamin; •, fogyás + indometacin. B: Felső: a közvetlen szignifikáns kapcsolat a BMI csökkenése (Δ BMI) és az FBF százalékos növekedése között. Alsó: inverz szignifikáns kapcsolat a Δ BMI és az IR index (HOMA) között.