A fogyás hosszú távú fenntartása nem műtéti beavatkozásokkal elhízott felnőtteknél: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise

Hovatartozások

  • 1 Egészségügyi és Társadalom Intézet, Newcastle Egyetem, Baddiley-Clark épület, Newcastle upon Tyne NE2 4AX, Egyesült Királyság Természettudományi Iskola, Stirlingi Egyetem, Cottrell Building, Stirling FK9 4LA, Egyesült Királyság.
  • 2 Egészségügyi és Társadalom Intézet, Newcastle Egyetem, Baddiley-Clark épület, Newcastle upon Tyne NE2 4AX, Egyesült Királyság MoveLab - Fizikai aktivitás és testmozgás kutatócsoport, Celluláris Orvostudományi Intézet, Newcastle Egyetem, Newcastle upon Tyne NE2 4HH, Egyesült Királyság.
  • 3 Egészségügyi szolgáltató kutatási egység, Egészségtudományi épület, Aberdeen Egyetem, Aberdeen AB25 2ZD, Egyesült Királyság.
  • 4 Egészségügyi és Társadalom Intézet, Newcastle Egyetem, Baddiley-Clark épület, Newcastle upon Tyne NE2 4AX, Egyesült Királyság.
  • 5 Egészségügyi és Társadalom Intézet, Newcastle Egyetem, Baddiley-Clark épület, Newcastle upon Tyne NE2 4AX, Egyesült Királyság [email protected].
  • PMID: 25134100
  • PMCID: PMC4020585
  • DOI: 10.1136/bmj.g2646
Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 Egészségügyi és Társadalom Intézet, Newcastle Egyetem, Baddiley-Clark épület, Newcastle upon Tyne NE2 4AX, Egyesült Királyság Természettudományi Iskola, Stirlingi Egyetem, Cottrell Building, Stirling FK9 4LA, Egyesült Királyság.
  • 2 Egészségügyi és Társadalom Intézet, Newcastle Egyetem, Baddiley-Clark épület, Newcastle upon Tyne NE2 4AX, Egyesült Királyság MoveLab - Fizikai aktivitás és testmozgás kutatócsoport, Celluláris Orvostudományi Intézet, Newcastle Egyetem, Newcastle upon Tyne NE2 4HH, Egyesült Királyság.
  • 3 Egészségügyi szolgáltató kutatási egység, Egészségtudományi épület, Aberdeen Egyetem, Aberdeen AB25 2ZD, Egyesült Királyság.
  • 4 Egészségügyi és Társadalom Intézet, Newcastle Egyetem, Baddiley-Clark épület, Newcastle upon Tyne NE2 4AX, Egyesült Királyság.
  • 5 Egészségügyi és Társadalom Intézet, Newcastle Egyetem, Baddiley-Clark épület, Newcastle upon Tyne NE2 4AX, Egyesült Királyság [email protected].

Absztrakt

Célkitűzés: Szisztematikusan áttekinteni és leírni az elhízott felnőttek fogyásának fenntartását támogató, jelenleg rendelkezésre álló megközelítéseket, és értékelni kell a beavatkozások hatékonyságára vonatkozó bizonyítékokat.

fenntartása

Tervezés: Szisztematikus áttekintés metaanalízissel.

Adatforrások: Medline, PsycINFO, Embase és az ellenőrzött vizsgálatok Cochrane központi nyilvántartása.

Tanulmány kiválasztása: Vizsgálatokat azonosítottak 2014 januárjáig. A testsúlycsökkenés fenntartására irányuló, a kezdetben elhízott felnőttek (≥ 18 éves) számára végzett véletlenszerű vizsgálatok a súlycsökkenés ≥ 5% -os súlyvesztése után, hosszú távú (≥ 12 hónapos) nyomon követéssel ( fő eredmény) bekerültek.

A tanulmány értékelése és szintézise: A potenciális vizsgálatokat függetlenül és két példányban vizsgálták; a tanulmány jellemzőit és eredményeit kivontuk. Meta-analíziseket végeztek annak érdekében, hogy megbecsüljék a beavatkozások súlycsökkenés fenntartására gyakorolt ​​hatásait inverz variancia módszerrel és véletlenszerű hatás modellel. Az eredményeket a súlyváltozás átlagos eltéréseként mutatjuk be, 95% -os megbízhatósági intervallumokkal.

Eredmények: 45 kísérletet vontak be 7788 személy bevonásával. A táplálékfelvételre és a fizikai aktivitásra összpontosító magatartási beavatkozások átlagosan -1,56 kg (95% konfidenciaintervallum -2,27 és -0,86 kg; 25 összehasonlítás, 2949 résztvevő) különbséget eredményeztek a testsúlyban a 12 hónapos kontrollokhoz képest. Az orlisztát és a viselkedési beavatkozások kombinációja -1,80 kg (-2,54 - -1,06; nyolc összehasonlítás, 1738 résztvevő) különbséget eredményezett a placebóval összehasonlítva a 12. hónapban. Valamennyi orlistat-vizsgálat a kísérleti kísérletben magasabb gyakorisággal számolt be a gyomor-bélrendszeri eseményekről, mint a placebo kontroll csoportokkal. Az orlisztát kezelés dózis-válasz összefüggését találták, amely napi háromszor 120 mg-os adagokkal eredményezte a nagyobb súlycsökkenést (-2,34 kg, -3,03 és -1,65), szemben a napi háromszor alkalmazott 60 mg-os és 30 mg-os adagokkal (-0,70). kg, 95% konfidencia intervallum -1,92-0,52), P = 0,02.

Következtetések: Az étrenddel és a fizikai aktivitással egyaránt foglalkozó viselkedési beavatkozások kicsi, de jelentős előnyökkel járnak a fogyás fenntartása szempontjából.