Hosszú távú fogyás diéta és testmozgás után: szisztematikus áttekintés.

Absztrakt

CÉLKITŰZÉS: Az étrendi beavatkozások és a testmozgás hatékonyságának felmérése a túlsúlyos és elhízott emberek hosszú távú fogyásában.

hosszú

TERVEZÉS: Szisztematikus áttekintés metaanalízissel.

TÁRGYAK: Túlsúlyos és elhízott, 18 éves vagy annál idősebb felnőttek, testtömeg-indexükkel (számítva a tömeg és a magasság négyzetének méterben kifejezve)> 25.

ADATFORRÁS: Medline, Cochrane Library és Lilacs adatbázisok 2003 márciusáig. A közzétett áttekintéseket, valamint az összes vonatkozó tanulmányt és azok referencialistáit áttekintették más releváns kiadványok keresése céljából. Nyelvi korlátozásokat nem írtak elő.

TANULMÁNYVÁLASZTÁS: Véletlenszerű klinikai vizsgálatok, amelyek összehasonlítják az étrendet és a testmozgást, és csak a diétát. Az összes vizsgálat magában foglalta a beavatkozást követő 1 évig tartó követést.

ADATKIVONÁS: Két lektor függetlenül absztrakt adatokat vont ki, és a Jadad-skála és a Delphi-lista alapján adaptált kritériumokkal értékelte a vizsgálatok minőségét.

ADATSZINTÉZIS: A beavatkozás hatásának becslése az összehasonlító csoportok közötti különbségeken alapult, majd kiszámították az összhatást. A statisztikai heterogenitás értékeléséhez khi-négyzet tesztet alkalmaztunk.

EREDMÉNYEK: Összesen 33 étrendet, testmozgást vagy diétát és testmozgást értékelő vizsgálatot találtak. Csak 6 olyan tanulmány került bele, amely közvetlenül összehasonlította az étrendet és a testmozgást az étrenddel (3 további, ismételt megfigyelésekről szóló tanulmány kizárt). Az aktív beavatkozási időszak a vizsgálatok során 10 és 52 hét között mozgott. A testmozgással járó étrend 20% -kal nagyobb kezdeti fogyást eredményezett. (13 kg vs 9,9 kg; z = 1,86-p = 0,063, 95% CI). A kombinált beavatkozás szintén 20% -kal nagyobb tartós fogyást eredményezett 1 év után (6,7 kg vs 4,5 kg; z = 1,89-p = 0,058, 95% CI), mint önmagában a diéta. Mindkét csoportban a kezdeti fogyás majdnem fele 1 év után visszanyerhető.

KÖVETKEZTETÉS: A testmozgással járó étrend jelentős és klinikailag értelmes kezdeti fogyást eredményez. Ez 1 év után részben fennmarad.

Klinikai megjegyzések

Endokrin

Nem meglepő, hogy a metaanalízis kimutatta, hogy a testmozgás nemcsak a fogyás megkönnyítése, hanem a fogyás fenntartása szempontjából is fontos. Azt hiszem, a legtöbben már egy ideje tisztában vannak ezzel.

Belgyógyászat

A cikkemben az a legfőbb aggályom, hogy állítása szerint hosszú távú nyomon követéssel vizsgálja a tanulmányokat, amelyek meghatározása szerint> 1 év. Ha azonban az elhízást krónikus rendellenességnek tekintjük, amelyben az egész életen át tartó kezelési módszerre van szükség, akkor az 1 év klinikai jelentősége valóban kevés. További aggodalomra ad okot, hogy nem foglalkozik az étrendi beavatkozások „nehéz klinikai eredményekre” gyakorolt ​​hatásával. Még akkor is, ha a tanulmányok ezt nem értékelték, fontos átadni a MA-val.