A fogyás nehéz, de nem is nehezebb, ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved

Andrew Brown, UNSW, Mike Lean, Glasgowi Egyetem, Wilma Leslie, Glasgowi Egyetem

Egy tanulmány szerint a súlycsökkenés megfordíthatja a 2-es típusú cukorbetegséget. Az Egyesült Királyságban végzett klinikai vizsgálat kimutatta, hogy azoknak az embereknek a 46% -a, akik 12 hónapon keresztül alacsony kalóriatartalmú étrendet követtek, képesek voltak abbahagyni a 2-es típusú cukorbetegség kezelését.

Ez megerősíti egy korábbi írásban vázolt álláspontot, miszerint az emberek a cukorbetegséget remisszióba verhetik, ha körülbelül 15 kilogrammot veszítenek. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a prediabetes (egy magas, de a cukorbetegség diagnosztizálásához szükségesnél alacsonyabb vércukorszint) megelőzhető akár 2 kg-os fogyással is.

Ha a fogyás még nem elég nehéz, sokan azt gondolják, hogy ez nehezebb, ha cukorbetegségben szenved. Egy kis tanulmány talán elvetette a magot ennek a defeatista ötletnek. Tucatnyi túlsúlyos cukorbeteg alanyokat és túlsúlyos, nem cukorbeteg házastársaikat együtt kezelték egy viselkedési súlykontroll programban. 20 hét után a cukorbetegek csoportja átlagosan 7,4 kg-ot fogyott, míg nem cukorbeteg házastársaik 13,4 kg-ot.

De ebben a történetben több is van, mint amilyennek látszik. Valójában a 2-es típusú cukorbetegséggel történő fogyás nem nehezebb, mint nélküle.

Honnan származik ez az ötlet?

A 2-es típusú cukorbetegség megháromszorozza a szívroham és a stroke kockázatát, és ez a vakság, az amputációk és a veseelégtelenség legfőbb oka. A modern gyógyszerekkel történő kezelés javítja a kilátásokat, de a szövődmények továbbra is kialakulnak, és a várható élettartam jelentősen csökken, különösen a fiatalabb emberek esetében. Tehát remisszióba verése a menedzsment végső célja.

Ha a fogyás segít elérni ezt a célt, az embereknek tudniuk kell, hogy nehezebb-e elérni, mint cukorbetegség nélkül. Minden információ alapján azt gondolhatja, hogy ez az. Cukorbetegségben a zsírégető mitokondrium (sejtjeink erőműve) lassabb lehet, és az éhséghormonok hiányozhatnak.

Aztán ott van az inzulinszög. A magas vércukor (glükóz) szintre reagálva a hasnyálmirigy kiszivattyúzza az inzulint és a glükózt olyan szövetekbe csomagolja, mint az izom, hogy energiát tároljon vagy felhasználjon. A 2-es típusú cukorbetegséget inzulinrezisztencia jellemzi, mert az izomsejtek nem érzékenyek az inzulinra. Tehát a glükóz felhalmozódik a vérben, vagy zsírsejtekbe kerül, ahol több zsírt lehet belőle készíteni.

A legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben végül inzulint kapnak a betegség kezelésében, de ez súlygyarapodással járt. Az inzulintermelést serkentő egyéb gyógyszerek, például a szulfonilureák és a tiazolidendionok egyaránt növelhetik a súlyt. És az olyan gyógyszerek, mint a metformin (a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére leginkább használt gyógyszer) hozzájárulhatnak a fogyáshoz.

Tehát úgy tűnik, hogy mind a fiziológia, mind a cukorbetegség elleni gyógyszerek összeesküvést mutatnak a cukorbetegek ellen, akik fogyni próbálnak.

De ez nem igaz

Ez év elején egy szisztematikus áttekintés feltárta, hogy nehezebb-e lefogyni, ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved. A kutatók öt tanulmány adatait ötvözték, összesen 150 cukorbeteg és 387 nem cukorbeteg alany, akik mind alacsony energiájú folyékony tápanyag-diétát alkalmaztak.

Arra a következtetésre jutottak, hogy a súlycsökkenés mindkét csoport esetében azonos - heti 0,5 kg körüli volt.

Egy nemrégiben végzett nagy tanulmány, amely folyékony tápanyagot tartalmazó étrendet is használt a testsúly kezeléséhez, hasonló eredményeket hozott. 339 cukorbeteg, 1669 nem cukorbeteg és 225 beteg harmadik csoportja volt károsodott éhomi glükóz (inzulinrezisztens prediabéteszre utal).

A hat hónapos súlycsökkenés összehasonlítható volt a három csoport között (kb. 0,9 kg hetente), a súly legnagyobb része az első hat hétben fogyott. A prediabetikus csoport által elért jelentős fogyás figyelemre méltó, mivel az inzulinrezisztenciát gyakran hibáztatják a súlygyarapodásért.

Ez a tanulmány nem talált észrevehető különbségeket a súlygyarapodáshoz kapcsolódó gyógyszerek arányában vagy az általános súlycsökkenésben azokhoz képest, amelyek nem.

Tehát a jó hír az, hogy az intenzív, modern tápszerek alkalmazásával a cukorbetegek ugyanolyan könnyedén fogyhatnak, mint azok, akiknek e betegségük nincs. És az inzulinrezisztencia vagy a gyógyszerek által esetlegesen összetévesztett aggodalmak alaptalanok lehetnek.

Ami a házastársi tanulmányt illeti, kiderül, hogy kevesebbet ettek, mint cukorbeteg partnereik. Ez természetesen minden sikeres diéta kulcsa, a továbbiakkal együtt. Valójában a testtömeg 7% -kal történő csökkentése a kevesebb étkezés és a nagyobb mozgás (heti legalább 2,5 óra fizikai aktivitás) segítségével megelőzi a cukorbetegséget.

Tippek a fogyáshoz

Bár a folyékony tápanyagtartalmú étrendet egyre inkább ajánlják a cukorbetegség remissziójára, a valódi étkezési étrend elegendő lehet a kevésbé extrém fogyáshoz. Szükség van az étkezési étrend folytatására a tápszert tartalmazó étrend után.

A 2-es típusú cukorbetegség életmóddal történő kezelésére vonatkozó legtöbb irányelv egyetért a következő ajánlásokkal:

egyél kevesebb kalóriát, mint korábban, de több zöldséget és élelmi rostot fogyaszt
telítetlen zsírokkal telített helyettesítse
kerülje a hozzáadott cukrokat és a felesleges alkoholt
kombinálja az aerob testmozgást az ellenállóképzéssel a rendszeres fizikai aktivitás érdekében
kerülje a dohányfüstöt
dolgozzon ki egy tervet szakképzett egészségügyi szakemberrel és egy támogató hálózattal a motiváció fenntartása érdekében.

Mi segíthet abban, hogy tudjuk, bár a súlycsökkenés nehéz lehet, cukorbetegséggel valóban nem nehezebb.