A fogyás személyessé válik: Az étrend és a viselkedésbeli változások kombinálása segíthet

Az évek során Robert Kushner azt látta, hogy sok elhízott beteg "megbotlik", és megpróbálja tartani a fontokat, mert a gyorsétteremre támaszkodnak, túl sok feladattal cselekszenek és nem szeretik a testmozgást.

Tehát Kushner, az elhízás szakértője segíteni kezdett a betegek életmódjának és szokásainak megfelelő étrend és fizikai aktivitás megtervezésében.

"Nem feltétlenül alkalmazzuk az embereket semmilyen speciális étrendre; ez valóban oda vezet, hogy mi az életük, milyen küzdelmeik vannak" - mondta. "Úgy gondoljuk, hogy az elhízás gondozása nem lehet ellentétes a kultúrával, a családdal vagy az életvitelével."

Nemrég azt javasolta, hogy egy beteg ossza meg az étkezést a feleségével, amikor vacsoráznak, ahelyett, hogy mindegyiknek nagy adagjai lennének, vagy teljesen elkerülnék az éttermeket. Amikor a férfi azt mondta, hogy kényelmetlen ételt osztani a feleségével, amikor a házaspár kint volt a barátokkal, Kushner azt mondta, hogy ezt mindenképpen tegye meg.

"Azt mondtam:" Ez egy olyan stratégia, amely működik, függetlenül attól, hogy más emberekkel vagy, vagy sem ... Legyél határozott "- mondta Kushner. "Azt hiszem, az emberek nem gondolnak rá, mert egyszerűen nem nevelik őket megosztani."

A beteg nyomon követte az elfogyasztott ételeket, megtanulta elkerülni a nagyobb adagokat és a hízlaló ételeket. Fél hónap alatt 15 kilót fogyott, napi 500-700 kalóriát csökkentve.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ 2015-ös jelentése szerint az amerikai felnőttek több mint harmada elhízott.

A chicagói Northwestern Medicine Életmód-Orvosi Központját irányító Kushner elmondta, hogy a nyolcvanas években rájött, hogy az elhízás fenyegető probléma. Elkezdte kombinálni az étrendet, a táplálkozást, a testmozgást és a viselkedésmódosításokat a betegek számára készített tervbe.

Azóta "ami megváltozott, az a terület érettsége, a stressz és az alvás testtömegre gyakorolt hatásainak megértése, és a viselkedésváltoztatás néhány technikája kibővült" - mondta.

A jó alvási szokások és a stresszkezelési technikák, például a meditáció elősegítése mellett Kushner és kollégái bariatrikus műtétet javasolnak olyan betegek számára, akiknek testtömeg-indexe 40 vagy annál nagyobb, és olyanoknak, akik kevésbé elhízottak, de olyan egészségügyi problémáik vannak, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, alvási apnoe és szívbetegségek. Gyógyszert ajánlanak olyan betegeknél is, akiknek BMI-je olyan alacsony, mint 30, akiknek további egészségügyi problémái vannak, vagy az életmódbeli változások ellenére sem sikerült lefogyniuk.

Míg a tanulmányok általában nem bizonyították, hogy az életmódváltások hatékonyak a fogyás szempontjából, Kushner szerint a betegeknek gyakran van gondja kilók leadásával, hacsak nem kezelik a stresszt.

Kushner megközelítése szelídebb, mérsékelt változásokat javasol. Ahelyett, hogy a betegeknek azt mondaná, hogy vágjanak ki minden egészségtelen ételt, amit szeretnek, Kushner azt javasolja, hogy a magasabb rost- és víztartalmú, de kevesebb kalóriát tartalmazó alternatívákra összpontosítson. (Gondoljunk csak babokra, zöldségekre, salátákra, gyümölcsökre, húsleves alapú levesekre és teljes kiőrlésű gabonákra, például zabpehelyre.)

Kushner azt javasolja a kanapés burgonyának, aki túlsúlyosnak tartja a testmozgást, rövid ideig járni, napi három 10 perces gyors sétát építeni, hogy "növelje energiaszintjét és hangulatát, miközben kalóriát is éget".

Azt is javasolja, hogy a kutyatulajdonosok naponta 30 percig sétálgassák kedvenceiket, ahelyett, hogy Fidót a hátsó udvarban hagynák. Kushner megállapította, hogy a kutyasétáltatás segítette a túlsúlyos és elhízott embereket a fogyásban egy tanulmányban, és erről egy könyvet írt - "Fitnesz szabadon engedve!: A kutya és a tulajdonos útmutató a fogyáshoz és az együttes egészséghez" - Marty Becker állatorvossal.

- Pórázon működő edzőgépnek hívom - mondta Kushner. "Ez egy módja annak, hogy az emberek arra gondoljanak, hogy szórakoztató módon mozgassák testüket."

Betegeinek többsége hat hónap után elveszíti testtömegének mintegy 10% -át (valamivel több, mint 20% -át), és a program alatt tartja azt - mondta Kushner.

"A betegek azt mondják, hogy megértettnek és motiváltabbnak érzik magukat, amikor személyre szabott iránymutatást kapnak, hogy életmódjukban pozitív változásokat hajtsanak végre" - mondta.

Kushner egy kérdőívet készített a betegek számára a fogyást megakadályozó tulajdonságok szűrésére - például a kényelmes étkezés helyett az egészséges étkezés megtervezése vagy a mindent vagy semmit mentalitás - jellemzők, amelyek Kushner és munkatársai szerint egy tanulmányban szorosan összefüggenek az elhízással.

"Miután elvégezte a vetélkedőt és megismerte a tényező típusát, személyre szabhatok egy tervet, amely elősegíti a fogyást és annak megőrzését" - mondta Kushner.

Egy másik módszer, amellyel Kushner abban reménykedik, hogy segítsen a betegeknek az elhízás kezelésében, az az, hogy orvostanhallgatóknak tanítja meg annak kezelését és megelőzését. Egy nemrégiben megjelent tanulmányban megállapította, hogy az amerikai orvosi engedélyezési vizsgálat sokkal inkább az elhízással összefüggő betegségek - például a 2-es típusú cukorbetegség és az alvási apnoe - diagnosztizálására és kezelésére összpontosított, mint arra, hogy miként tanácsolják a betegeket az étrend, a fizikai aktivitás, a viselkedés megváltoztatása, a gyógyszerek alkalmazása és bariatrikus műtét.

De Kushner szerint a megközelítése nem csak a fogyásról szól.

"Tudjuk, hogy 5-10 százalékos súlycsökkenés javítja az egyének egészségét és jólétét, és javíthatja a vércukorszintet, a vérnyomást, a vérben lévő zsírokat, az ízületi gyulladást vagy a reflux tüneteit, valamint a hangulatát és energia szint."