Foszfátok bevitele: A csecsemők, csecsemők és gyermekek meghaladhatják az egészségügyi útmutatásokat

a BfR Szövetségi Kockázatértékelési Intézet

A foszfátok olyan alapvető anyagok, amelyek természetes módon fordulnak elő az emberi testben, és táplálékunk jelentős részét teszik ki. Szinte minden ételben előfordulnak, különösen azokban, amelyekben magas a fehérjetartalom, például sajtban, felvágottakban és húsban. A foszfátok bizonyos csoportja élelmiszer-adalékanyagként engedélyezett az Európai Unióban. Nagyszámú élelmiszerhez adják, hogy különféle technológiai funkciókat töltsenek be, pl. mint savasságszabályozók. Ide tartoznak az üdítők, különösen a kólás italok, tejszínhab és tejszíntermékek, tejitalok, tejpor és kávéfehérítő, valamint húskészítmények.

A 2019. június 12-én közzétett újraértékelés keretében az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) elfogadható napi bevitelt (ADI) állapított meg a foszfátok számára. A napi 40 mg/testtömeg-kilogramm, foszforban kifejezett ADI-érték vonatkozik a foszfor felvételére olyan élelmiszerekből, amelyek természetesen tartalmazhatnak foszfátokat, és azokból, amelyekhez foszfátok adhatók élelmiszer-adalékanyagként.

Az EFSA az egészséges felnőttek napi 40 mg/testtömeg-kg ADI-t kapta. Nem vonatkozik közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő emberekre, akik különleges kockázati csoportot alkotnak.

Csecsemők, kisgyermekek és gyermekek átlagos fogyasztási mennyiség mellett is meghaladhatják ezt az értéket. Ez vonatkozik a foszfátban gazdag étrendet folytató serdülőkre is.

A foszfát elfogadható napi bevitele az a becsült maximális mennyiség, amelynek az egyének életük során naponta ki vannak téve érezhető egészségügyi kockázat nélkül. Toxikológiai szempontból tehát a teljes foszfátbevitel nem eredményezheti az elfogadható napi bevitel rendszeres túllépését. Az EFSA maximális szintek bevezetését javasolja az étrend-kiegészítők adalékanyagaként használt foszfátok szintjének csökkentése érdekében. Az Európai Bizottság fontolóra veszi az élelmiszerek foszfátszintjének csökkentésére irányuló intézkedéseket. A BfR egyetért az EFSA tudományos értékelésével.

A fogyasztók nem ismerik fel, hogy mennyi foszfát van a feldolgozatlan élelmiszerekben. Feldolgozott élelmiszerek esetében az összetevők felsorolása arról tájékoztat, hogy tartalmaznak-e foszfátokat tartalmazó élelmiszer-adalékanyagokat. Az EFSA becslései szerint az élelmiszer-adalékanyagok az átlagos teljes foszforbevitel 6–30 százalékát teszik ki.

A foszfátok létfontosságúak minden élő szervezet számára. Ezek olyan alapvető anyagok, amelyek természetes módon fordulnak elő az emberi testben, és táplálkozásunk jelentős részét teszik ki. Szinte minden ételben előfordulnak, különösen azokban, amelyekben magas a fehérjetartalom, például sajtban, felvágottakban és húsban. A diófélék, hüvelyesek, gyümölcsök és zöldségek nagyobb mennyiségű foszfátot is tartalmazhatnak. A foszfátok bizonyos csoportja élelmiszer-adalékanyagként engedélyezett az Európai Unióban. Nagyszámú élelmiszerhez adják, hogy különféle technológiai funkciókat töltsenek be, pl. mint savasságszabályozók. Foszfát-adalékanyagokkal ellátott ételek például a frissítő italok, különösen a kóla, tejszínhab és tejszíntermékek, tejitalok, tejpor és kávéfehérítő, valamint húskészítmények.

Az EFSA véleménye a foszforsav, a foszfátok és a di-, triand-polifoszfátok (E 338-341, E 343, E 450-452) élelmiszer-adalékanyagként történő újraértékelésével foglalkozik. A foszfátokat az Európai Unióban (EU) az 1333/2008/EK rendelet szerint engedélyezték élelmiszer-adalékanyagként.

A foszfátoknak alacsony az akut orális toxicitása, és a legfrissebb rendelkezésre álló tudományos ismeretek szerint nem vetnek fel aggodalmat a genotoxicitás és a karcinogenitás tekintetében. A toxicitási vizsgálatokban a nagy dózisban alkalmazott foszfátok egyetlen nem kívánt (káros) hatása a vese meszesedése és a tubularnephropathia. A vizsgált epidemiológiai vizsgálatok nem találtak összefüggő összefüggést a foszfátbevitel és a kardiovaszkuláris események között.

Az EFSA elfogadható napi bevitelt (ADI) 40 mg/testtömeg-kg/nap foszforban kifejezve, egészségalapú irányadó értékként kifejezve. Ez az irányérték védelmet nyújt az egészséges felnőtteknek, mivel alacsonyabb az adagoknál, amikor klinikailag releváns nem kívánt (káros) hatások jelentkeznek. Ez az érték azonban nem vonatkozik azokra az emberekre, akiknek veseműködése mérsékelt vagy súlyos mértékben csökkent.

A csecsemők, kisgyermekek és gyermekek átlagos fogyasztási mennyiség mellett is meghaladhatják ezt az ADI-értéket. Ez vonatkozik a foszfátban gazdag étrendet folytató serdülőkre is. Az adatok nem adnak okot aggodalomra a 16 hetes kor alatti csecsemők biztonsága miatt, akik foszfátokat tartalmazó tápszereket és speciális gyógyászati célokra szánt ételeket fogyasztanak.

A foszfátok jelenleg a quantum satis (azaz amennyire a technológiailag szükséges) adalékanyagként használhatók az étrend-kiegészítőkben. Az EFSA megjegyezte, hogy azoknak a 3 éves kor felettieknek, akik rendszeresen szednek ilyen kiegészítőket, a becsült expozíció meghaladhatja az ADI-t a vesefunkció kockázatával járó szinteken. Az expozíciós értékelés alapján az EFSA az étrend-kiegészítők adalékanyagaként használt foszfátok maximális szintjének bevezetését javasolja.

Az EFSA nyilvános konzultációt folytatott annak érdekében, hogy a nefrológia, az ásványi anyagcsere, a szív- és érrendszeri és a táplálkozási orvoslás területén érdekelt csoportokból információkat nyerjen a foszfátokat tartalmazó élelmiszer-adalékanyagok átértékeléséhez. Az EFSA tudósai ezeket a megjegyzéseket és észrevételeket figyelembe vették e tudományos vélemény elkészítésekor.

Az EFSA véleményét általában a kockázatkezelők veszik kellőképpen figyelembe az Európai Bizottság munkacsoportjában, majd szükség esetén a Növények, Állatok, Élelmiszerek és Takarmányok Állandó Bizottságában (PAFF bizottság). A kockázatkezelésnek kell eldöntenie, hogy intézkedéseket kell-e meghozni, vagy sem, és ezeknek az intézkedéseknek milyenek. Ide tartozhatnak például a használati feltételek megváltoztatása, valamint a használat korlátozása.

A fogyasztók nem ismerik fel, hogy mennyi foszfát van a feldolgozatlan élelmiszerekben. Feldolgozott élelmiszerek esetében az összetevők felsorolása arról tájékoztat, hogy tartalmaznak-e foszfátokat tartalmazó adalékanyagokat. Az EFSA becslései szerint az élelmiszer-adalékanyagok az átlagos teljes foszforbevitel 6–30 százalékát teszik ki.

A BfR Szövetségi Kockázatértékelési Intézet biztosítja