A gége rákja

(Gégerák, hangszálrák, glottisok rákja)

A tények

A gége, más néven hangdoboz vagy Ádám alma, az a testrész, amely lehetővé teszi az emberek számára, hogy hangokat és beszédet teremtsenek. A gége tartalmazza a hangszalagokat (glottisokat), amelyek a levegő áthaladásakor rezegnek. Az epiglottis egy kis porcszárny, amely a gége tetején található. Az epiglottis megvédi a légutakat, megakadályozva, hogy az élelmiszer és a nyál lefelé menjen a légcsőbe (a "légcső" cső a tüdőbe vezet).

A gége rákja előfordulhat a glottison (a legtöbb gégerák ott van), a supraglottison (a hangszalagok feletti terület, amely magában foglalja az epiglottist) vagy a subglottisban (a gégét a légcsővel összekötő terület).

A gége rákja több férfit, mint nőt érint, bár a nők körében a dohányzás fokozódása miatt ma több nő fejleszti.

Tesztelje tudását az orvosi kannabisz termesztésének módjáról, hatásairól és felhasználásának különféle módjairól.

Okoz

Bár a rák pontos oka nem ismert, a gége rákjának néhány ismert kockázati tényezője a következő:

Használja az Orvos Beszélgetési Útmutatót, hogy segítsen megkezdeni a beszélgetést orvosával.

Tünetek és komplikációk

A gégerák tünetei attól függenek, hogy a gégében hol helyezkedik el a daganat. A hangszalagok rákja gyakran korán felismerhető, mivel a fő tünet a rekedtség.

A legtöbb ember időről időre rekedt, de ha a rekedtség nem múlik el két hét alatt, ellenőrizni kell.

A rák terjedésének vagy a gége egy másik részén jelentkező tünetei a következők:

köhögés, amely nem múlik el
tartós torokfájás
légzési nehézségek, vagy érzés, hogy valami elakad a torkán
fülfájdalom (a torok mélyén jelentkező fájdalom érezhető a fülben)
csomó vagy tömeg a nyakon vagy a torokban
vérköhögés

Néhány komplikáció következhet be a gégerákból.

Légúti elzáródás: Bármely daganat vagy a légutak duzzanata elzáródást okozhat, ami megnehezíti a légzést. Ha a kezelés magában foglalja a gége teljes eltávolítását, akkor a légzés javítása érdekében tracheostomiát (műtétet hoznak létre a légcsőben mesterséges légutak létrehozására).

Elcsúfítás: A daganat és a környező szövet eltávolítása a torok és a nyak némi eltorzulását okozhatja. Az izmok is eltávolíthatók, ami megnehezíti a nyak mozgását. Ha tracheostomiát végeztek, a sztóma (a torkon nyíló) néha állandó.

Étkezési nehézség: A műtét után nehézzé válhat bizonyos ételkonzisztenciák lenyelése. A sugárkezelésben részesülőknek nehézségei lehetnek nyeléssel vagy akár rágással. A kemoterápia hányingert és hányást okozhat. A jó, egészséges étrend létfontosságú a rákból való kilábalás során, ezért fontos, hogy a kezelés során megfelelő táplálékot tartsunk fenn.

Rák terjedése: Lehetséges, hogy a rák átterjedhet a test más területeire is.

Hangvesztés: Az egész gége eltávolításával járó kezelés lehetetlenné teszi a normális beszédet. Ebben az esetben alternatív beszédmódokat kell megtanulni. Ezek:

nyelőcső beszéd: Ez az alternatív beszéd legalapvetőbb formája, amelyet a levegő lenyelésével és a hang kiiktatásával hoznak létre.
tracheoesophagealis punkció (TEP): A légcső és a nyelőcső közé egy kis egyirányú szelepet helyeznek. Azáltal, hogy a sztómájukon keresztül levegőt vesznek a tüdőbe, majd elfedik a sztómájukat (a tracheostomiából), a hangokat a szájon keresztül lehet kiadni.
elektroláris gége: Ha ezt az elektronikus eszközt a torok bőre vagy a szájzug mellett tartja, az mechanikus hangot ad. Az izommozgások a gépet hangzásra adják.

Miközben ezeket az új beszédmódszereket megtanulják, más kommunikációs módokra lesz szükség. Ez azt jelentheti, hogy "varázspala", vagy párna és ceruzák könnyen elérhetők legyenek. Fontos, hogy előre megtervezzük, hogy elkerüljük a műtét utáni csalódást.

A diagnózis felállítása

Ha rák gyanúja merül fel, orvosa először kórtörténetet készít, beleértve a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról szóló információkat. Fontos megemlíteni a korábbi felhasználást vagy expozíciót, még akkor is, ha jelenleg nincs ilyen. Fizikai vizsga után a következő teszteket lehet elvégezni:

gégészvizsgálat: Rugalmas csövet (száloptikás terjedelem) használnak a gége, a száj, a nyelv és a nyak daganatai vagy polipjainak ellenőrzésére.
számítógépes tomográfia (CT): Olyan típusú vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy bármilyen rendellenességet láthassanak (pl. A nyak képalkotása).
mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Egy másik típusú vizsgálat, amely kimutathatja a nyaki rendellenességeket.
mellkas röntgen: Ez a teszt ellenőrzi azokat a tumorokat, amelyek esetleg átterjedtek a tüdőbe.
pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat: Ez a teszt segíthet meghatározni a nyaki rák mértékét, valamint azonosítani a távoli terjedési területeket.
biopszia: A daganatos szövet kis részének eltávolítása a rák esetleges jeleinek vizsgálatához. A szövetet vagy endoszkópia során, vagy egy finom tűn keresztül, amelyet a nyakba helyeznek (helyi fagyasztás vagy általános érzéstelenítés alkalmazható az eljárás kényelmesebbé tételére).

A diagnózis magában foglalja a rák stádiumának meghatározását is annak megállapítása érdekében, hogy mennyire előrehaladott.

0. szakasz: A rák nem hatolt be a szövetbe, és a szövetek eltávolítása nélkül eltávolítható a hangszálakról.
1. és 2. szakasz: A rák behatolt a helyi szövetbe, de még mindig azon a testterületen van, ahol elkezdődött.
3. és 4. szakasz: A rák behatolt a helyi szöveten túlra, és valószínűleg átterjedt (metasztázis) a helyi nyirokcsomókra, vagy még távolabbi helyekre a test másutt.
visszatérő: A rák a kezdeti kezelés után visszatért.

Kezelés és megelőzés

A legtöbb rákhoz hasonlóan a gégerák kezelése műtétet, sugárterápiát, kemoterápiát vagy kezelések kombinációját foglalja magában. A döntés arról, hogy milyen típusú terápiát kell alkalmazni, a rák előrehaladásának (azaz a stádiumának) és a pontos helyének megfelelően történik.

A gége korai stádiumú rákja gyakran csak sugárzással kezelhető. A sugárterápia az előnyben részesített módszer, amikor csak lehetséges, mivel általában nem befolyásolja a hang minőségét, és a mellékhatások leggyakrabban átmeneti jellegűek. A sugárzás mellékhatásai lehetnek:

érzékeny száj és íny
sebek a szájban
száraz száj
torokfájás
a hang megváltozik
vörös, száraz bőr
az íz- vagy szaglás megváltozása vagy elvesztése

Sebészet magában foglalhatja az egész gége és a környező szövetek vagy csak a gége egy részének eltávolítását, attól függően, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.

Részleges eltávolítással (laryngectomia) gyakran képes enni és lélegezni, mint a műtét előtt, miután a gyógyulás befejeződött. Valószínűleg ideiglenes tracheostomia lesz, amíg a torok helyreáll, de a sztóma lezárulhat, és a légzés normalizálódik. A hangminőség változhat, de képes lesz beszélni.

Ha teljes gégeműtéten kell átesnie, ahol a hangdoboz teljesen eltávolításra kerül, tracheostomia marad a légzés érdekében. Ez a tracheostomia állandó.

Végül, kemoterápia szükség lehet, ha a rák átterjedt. A kemoterápiát a sugárzás területének "érzékenyítésére" is használják előrehaladott daganatok esetén, amelyeket még mindig kezelhetőnek tartanak.

Mivel a kemoterápia kering az egész testben, a test több rendszerét érinti a kezelés.

A kemoterápia mellékhatásai a következők:

hányinger és hányás
esetleges hajhullás
fáradtság
hasmenés
szájfájdalmak
a fertőzések fokozott kockázata
a hallás károsodása

A korán észlelt gégerák ötéves túlélési aránya 60-90%. A legtöbb rák megismétlődik a kezelés első 2 vagy 3 évében. Az utánkövetési eljárások általában havi ellenőrzéseket tartalmaznak az első évben, majd azt követően néhány havonta. Sajnos, mivel ugyanazok a kockázati tényezők, amelyek az első daganatot okozhatták, más károsodásokat is okozhattak, a második daganat kialakulásának esélye (gyakran a fejben, a nyakon vagy a tüdőben) akár 25% is lehet.

A gége rákjának számos kockázati tényezője ismert, ezek közül a dohányzás és az erős alkoholfogyasztás a leggyakoribb. Számos rákos eset megelőzhető ezen ismert okok elkerülésével.

A kockázat csökkentésének egyéb módjai a következők:

légzőkészülékek használata ipari területeken rákot okozó vegyi anyagokkal
a GERD kezelésére
egészséges és kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani