A gluténérzékenység magas prevalenciája differenciálatlan kötőszöveti betegségben szenvedő betegek csoportjában

Hovatartozások

1 Klinikai immunológiai tanszék, Római Sapienza Egyetem, Róma, Olaszország.
2 Belgyógyászati és Klinikai Immunológiai Tanszék, Római Sapienza Egyetem, Viale dell'Università 37, 00185 Róma, Olaszország, telefon: +39 06 499 72 090 fax: +39 06 444 08 06 E-mail: maurizio.carlesimo@uniroma1 .azt.

Szerzői

Hovatartozások

1 Klinikai immunológiai tanszék, Római Sapienza Egyetem, Róma, Olaszország.
2 Belgyógyászati és Klinikai Immunológiai Tanszék, Római Sapienza Egyetem, Viale dell'Università 37, 00185 Róma, Olaszország, Telefon: +39 06 499 72 090 Fax: +39 06 444 08 06 E-mail: maurizio.carlesimo@uniroma1 .azt.

Absztrakt

Célok: A tanulmány célja annak megvizsgálása volt, hogy a társbetegségek, mint a hepatitis C vírusfertőzés és a lisztérzékenység társulhatnak-e differenciálatlan kötőszöveti betegséggel.

Mód: Retrospektíven és prospektíven 52 beteget vizsgáltunk differenciálatlan kötőszöveti betegség diagnózisával, Vaz kritériumok szerint szisztémás lupus erythematosusban, szisztémás szklerózisban és Sjögren-szindrómához hasonló alcsoportokban. A cöliákia szerológiai markereit anti-gliadin, anti-endomysium és anti-szöveti transzglutamináz antitestekként vizsgálták. Esophagogastroduodenoscopiát duodenalis biopsziával és szövettani vizsgálattal javasoltak pozitív cöliákiás szerológiai pácienseknek. Ezenkívül megvizsgálták a hepatitis C vírus elleni antitesteket és az összes IgA-antitestet.

Eredmények: Hat beteg (11,5%) pozitív volt a lisztérzékenységi szerológiai tesztekben, bár közülük kettő tünetmentes volt. Négy beteg esophagogastroduodenoscopián esett át, amely a nyombél biopsziáinál totális vagy subtotal villous atrófiát mutatott. A hepatitis C vírus szerológiája negatív volt minden betegnél, és egyiknél sem volt IgA-hiány. A cöliákiás betegek 83% -a szkleroderma-szerű fenotípust mutatott. Statisztikailag magasabb autoimmun tünetek előfordulását figyeltük meg gluténérzékenységben szenvedő betegeknél. A fáradtság és a myalgia korán visszafejlődött a gluténmentes étrend kezdete után.

Következtetések: Betegcsoportunkban a cöliákia prevalenciája magasabb volt, mint azt az általános populációban jelentették. Úgy gondoljuk, hogy minden, a differenciálatlan kötőszöveti betegség diagnózisával rendelkező beteget, különösen a szisztémás szklerózisra emlékeztető betegeket, meg kell vizsgálni a lisztérzékenység szempontjából, még gyomor-bélrendszeri tünetek hiányában is. A gluténmentes étrendet korán ajánlani kell minden differenciálatlan kötőszöveti betegségben és gluténérzékenységben szenvedő beteg számára.

Kulcsszavak: Differenciálatlan kötőszöveti betegség (UCTD); anti-nukleáris antitest (ANA); cöliákia (CD); lisztérzékenység; hepatitis C vírus (HCV) fertőzés.