A gluténmentes étrend hatása a fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladásban - kísérleti tanulmány - ACR találkozó

Absztrakt szám: 2401

A gluténmentes étrend hatása fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladásban - kísérleti tanulmány

Anjali Sura 1, Stacey Fogarty-Brown 2 és Meredith Riebschleger 3, 1 Gyermek Reumatológia, Michigani Egyetem, Ann Arbor, MI, 2 Gyermekgyógyászat, Michigani Egyetem, Ann Arbor, MI, 3 Gyermek Reumatológiai és Egészségügyi Szolgáltatások Kutatása, Michigan Egyetem, Ann Arbor, MI

Munkamenet információk

Munkamenet típusa: ACR Poszter C munkamenet

Munkamenet ideje: 9: 00-11: 00

Háttér/Cél: A fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladásban (JIA) szenvedő gyermekek gondozói gyakran kérdezik az étrendi korlátozások hasznosságát. Egyes betegek és orvosok anekdotikusan jó választ adnak a gluténmentes étrendre, de a JIA-ban szenvedő gyermekek gluténmentes étrendjét alátámasztó bizonyítékok 2 kis esetsorra korlátozódnak, összesen 8.

Mód: Ez egy gluténmentes diéta egyetlen központú kísérleti vizsgálata JIA-ban szenvedő betegeknél. A kizárási kritériumok a szisztémás JIA, a gyulladásos bélbetegség vagy a lisztérzékenység diagnózisa voltak. Valamennyi beteget okkult celiakia miatt átvilágítottuk, és pozitív esetben kizárták őket. Az eredménymérések közé tartozik a betegség aktivitása (a JADAS-27-en keresztül), a gyógyszeres változások (eszkaláció vagy elválasztás), a növekedési paraméterek változásai (a magasság, a testsúly és a BMI százaléka) és a fájdalom. Az adatgyűjtési pontok a beiratkozáskor, a gluténmentes étrend 3 hónapjában és 6 hónapjában vannak. A betartást és a betartás akadályait mindkét utólátogatás alkalmával értékelték. Az eredményeket párosított t-tesztekkel hasonlítottuk össze.

Eredmények: 27 beteget vontak be a vizsgálatba. 2/27 (7%) pozitív szűrést végzett a celiakia szempontjából (szöveti transzglutamináz IgA-n keresztül), és kizárták őket a vizsgálatból. Az absztrakt fennmaradó része a fennmaradó 25 betegre összpontosít.

80% nő. Az átlagos életkor a beiratkozáskor 13,8 év (SD 4,4 év). A kiinduláskor 13 beteg (52%) szedett NSAID-kat, 11 (44%) DMARD-kezelést és 8 (32%) biológiai gyógyszereket szedett.

A mai napig 12/25 betegnek volt 3 hónapos utólátogatása. Öt beteg (42%) önként jelentkezett be a gluténmentes étrend nehézségei miatt. A 3. hónapban az étrend betartása 5 pontos Likert-skálán (1 = gyenge, 5 = tökéletes) 3,8 (átlag) ± 0,27 (SEM) volt. A többség (83%) a társas helyzeteket (például éttermi éttermet vagy barát otthonában) jelölte meg a betartás legfőbb akadályaként. A következő leggyakoribb akadály a költség volt (17%). Egyetlen beteg sem választotta akadályként a gluténmentes étrend ízét vagy egészségi hatásait.

A JADAS-27-től nem volt szignifikáns különbség a betegek globális értékelési pontszámában (GAS), az orvos GAS-ban és az aktív ízületek számában. A betegek fájdalmi pontszámában sem volt szignifikáns különbség. A gluténmentes étrend megkezdése jelentősen alacsonyabb testtömeggel és BMI-vel jár.

1. táblázat: A 3 hónapos nyomon követést végző betegek jellemzői (n = 7).