Gluténmentes étrend hatásai 1-es típusú cukorbetegségben és tünetmentes celiaciában szenvedő betegeknél

Az 1-es típusú cukorbetegségben (T1D) szenvedő személyek körében a felnőttek nagyobb valószínűséggel tesztelnek pozitív tünetmentes cöliákiát (CD), mint a gyermekek, és a gluténmentes étrend növelheti az étkezés utáni glikémiás szintet - derül ki a Diabetes Care publikált tanulmányi eredményeiből.

hatása

A T1D-ben szenvedő egyéneknél nagyobb a kockázata a CD-nek, de sok embert nem diagnosztizálnak, mivel a CD gyakran tünetek nélkül jelentkezik. A gluténmentes diéta hatásait T1D-vel és tünetmentes CD-vel rendelkező egyénekben még nem határozták meg.

Ennek vizsgálatához 2387 8–45 éves T1D-s egyént (45,6% ≤ 18 évesek) szűrtek tünetmentes CD-re. Összesen 51 olyan személyt találtak véletlenszerűen gluténmentes vagy gluténtartalmú étrendre 1 évre, akiknél tünetmentes CD-t találtak. A tünetmentes CD-t úgy határozták meg, hogy szöveti transzglutamináz immunglobulin A (TTG-IgA) szintje ≥30 CU, és ezt egy gasztroenterológiai biopszia is megerősítette, amelynek Marsh-értéke ≥ 2 volt. Az étrendi betartást TTG-IgA teszteléssel és az étrendi gluténbevitel mennyiségének 3 havonta történő meghatározásával értékelték. A hemoglobin A1c-t (HbA1c) a kiinduláskor és az étrendi vizsgálat során félévente mértük, és minden résztvevő folyamatos glükózmonitorozást alkalmazott a vizsgálati időszak alatt.

A ≤ 18 éves korúaknál szignifikánsan nagyobb valószínűséggel kaptak korábban CD-szűrést (a P 18 évnél magasabb volt a CD-szeropozitivitás, mint a fiatalabb betegeknél (6,8% vs 4,7%; P = 0,35). A HbA1c jelentős növekedését figyelték meg a a gluténmentes étrend csoport 12 hónapos korban (+ 0,30%; 95% CI, 0,40-0,57; P = 0,028) az alapszinthez képest, bár a csoportok között nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a HbA1c változásában. A hipoglikémiás, euglikémiás vagy hiperglikémiás tartományokban eltöltött idő százaléka a 12 hónapos periódus alatt, de a gluténmentes étrendben az étkezés utáni glikémia magasabb volt mindkét 2 órában (+1,6 mmol/l; 95% CI, 0,7–2,6; P = 0,0015) és 4 órás (+1,5 mmol/l; 95% CI, 0,4–2,7; P = 0,0014) idõpont az ôskori szinthez viszonyítva, míg a glükózszint nem változott szignifikánsan, és visszatért a 4 órás időpontban a gluténtartalmú étrend csoportban.

kapcsolódó cikkek

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy „… a cukorbetegség orvosainak tisztában kell lenniük a CD-vel, mint az 1-es típusú cukorbetegség fontos autoimmun komorbiditásával, amely gyakran tünetmentes. Ezenkívül a klinikai éberség indokolt az étrendi átmenet során, mivel a [gluténmentes étrenddel történő kezelés] hatással lehet a rövid távú glikémiás változékonyságra. "

A jövőbeni vizsgálatoknak nagyobb mintaméretet kell tartalmazniuk, és ki kell értékelniük a gluténmentes étrend hosszú távú hatásait tünetmentes CD-ben és T1D-ben szenvedő egyéneknél, figyelembe véve a CD-vel kapcsolatos mikrovaszkuláris és csontváz-szövődmények potenciálisan magasabb kockázatát.

Közzététel: Több tanulmány szerzője kijelentette, hogy kapcsolatban áll a gyógyszeriparral. Kérjük, olvassa el az eredeti referenciát a szerzők nyilvánosságra hozatalának teljes listájához.