A legtöbb gluténmentes étrenden nem szándékolt mennyiséget fogyasztanak

home> 'gluténmentes' diéták nem kívánt mennyiségben cikk

Diana Swift
2019. december 31

A gluténmentes étrend (GFD) a lisztérzékenység (CD) elsődleges kezelési módja, ugyanakkor a "szigorú" GFD-t követő betegeknél a villous atrófia tartós fennmaradása nem szándékos glutén-expozícióra utal.

Ezt a jelenséget egy kisebb szubanalízisben megerősítette a kutyusok nemzetközi kutatócsoportja, amely arról számolt be, hogy a gluténfogyasztás gyakran előfordul annak ellenére, hogy a GFD szigorú betartásának valószínűtlen célkitűzéseiért a herkulus erőfeszítéseket tett. A tanulmány megállapította, hogy még azoknál a cöliákiás betegeknél is, akiknek a GFD betartása standardizált önjelentési intézkedésekkel jó vagy kiváló, az antitest bizonyíték arra utal, hogy gluténtartalmú ételeket fogyasztanak a biopsziát megelőző 10 napos időszak alatt.

Ez azt sugallja, hogy az étrenden túl új kezelésekre van szükség Jocelyn A. Silvester, PhD, a bostoni Gyermekkórház és a Harvard Medical School, Massachusetts gyermekorvosa és munkatársai szerint. "Újszerű eredményeink alátámasztják azt az általános aggodalmat, hogy a gluténmentes étrend még a nagyon elkötelezett és nagy tudású egyének számára is törekvőbb lehet, mint megvalósítható" - írják.

Online tanulmányban, amelyet december 19-én tettek közzé Gasztroenterológia, a kutatók 18 általában tünetmentes résztvevőről számoltak be (12 nő; medián életkor, 41 év), akiknek nem volt szándékos gluténterhelésük. A Manitoba Celiac Disease Inception Cohort vizsgálatból vették fel őket. Oximoronikusan az elemzés célja a glutén mérése volt egy állítólag ettől mentes étrendben.

Bár a lisztérzékeny étrend adherencia teszt eredményei ≤14 voltak (a Codex Alimentarius a GF-et 200 ppm-nek definiálja); 40%> 20 ppm; és 20%> 200 ppm-t tartalmazott.

A kiválasztási vizsgálatok során a glutén immunogén peptideket 519 mintából 30-ban (6%) nyolc, öt résztvevõ 75-bõl (11%) székletmintában lehetett kimutatni. A pozitív mintákat elosztottuk a nap folyamán.

"Ez a jól sikerült, érzékeny tesztek felhasználásával készült kisméretű tanulmány azt mutatja, amire sokan gyanakodtak: a lisztérzékenységben szenvedő betegek körében a gluténmentes étrend betartásának legjobb szándéka ellenére is gyakran fordul elő gluténfogyasztás" - mondta Hashem B. El-Serag gasztroenterológus. MD, a texasi Houston-i Baylor College of Medicine orvostani tanszékének elnöke elmondta Medscape Medical News.

Hozzátette, hogy bár ezen kis mennyiségű bevitt glutén klinikai jelentősége nem teljesen egyértelmű, megvalósítható, hogy egyes betegek ezen a szinten tapasztalják a kapcsolódó tüneteket.

A szerzők hangsúlyozzák, hogy a kohorsz viszonylag tapadt a GFD-re, mivel több mint 24 hónapig a szérum szöveti transzglutamináz (TTG) immunglobulin A mediánszintje a normál felső határának 9-ről 0,6-szorosára csökkent. És bár az összes résztvevő javult a kiindulási értékhez képest, a biopsziában 56% -uknál tartósan villous atrófia volt.

Világos volt, hogy a GFD tapadásának nem invazív intézkedései nincsenek szoros összefüggésben a glutén expozícióval. A legtöbb normál TTG-s résztvevő esetében legalább egy minta pozitív volt (7/11, 64%). A pozitív minták kétharmadának szövettani Marsh-pontszáma 3a volt, míg az all-negatív minták kétharmadának normális villous architektúrája volt (Marsh 0 vagy 1). Ennek ellenére a Marsh 0 pontszámmal rendelkező 6 betegből 4 esetében a glutén legalább egy mintában kimutatható volt.