Magas koleszterinszint gyermekeknél? Túl gyakori az egész

A magas koleszterinszint nem csak a felnőttek egészségi problémája: 5 gyermekből és tizenévesből 1-nek egészségtelen a koleszterinszintje.

A magas koleszterinszint káros a szív egészségére, növeli a szívbetegség kockázatát, és senkit sem zárnak ki a probléma kialakulása alól - még gyermekek és tizenévesek sem.

2014-ben az Egyesült Államok gyermekeinek és tinédzsereinek több mint 7 százalékánál volt magas az összes koleszterinszint a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint. És a kutatók azt találták, hogy minden ötödiknek magas volt az összes koleszterinszintje, magas a nem HDL („jó”) koleszterinje vagy alacsony volt a HDL („jó”) koleszterinszintje - derült ki az amerikai felmérési adatok elemzéséből, amelyet 2015 márciusában publikáltak a JAMA Pediatrics-ban.

Túl sok gyermeknek és tizenévesnek van magas koleszterinszintje, az orvosok többsége egyetért ezzel. A szív egészségének védelme érdekében a gyerekeket fel kell értékelni és tanácsot kell adni a koleszterinszintjük javításáról.

Sok magas koleszterinproblémával küzdő gyermek is küzd a súlyproblémákkal - mondja Joseph Mahgerefteh, MD, a kardiológus az Albert Einstein Orvostudományi és Gyermekkórházban, a montefiore-i Bronxban, New York-ban, ahol a Heart Healthy Clinic programot irányítja. egészségtelen koleszterinszinttel rendelkező gyermekek.

Koleszterin szűrés gyermekek számára

2011-ben az Országos Egészségügyi Intézet részét képező Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet iránymutatásokat adott ki a gyermekek magas koleszterinszint-szűréséről; ezeket az irányelveket az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia is jóváhagyja. Azt javasolják, hogy az orvosok legalább egyszer vizsgálják meg az összes gyermeket magas koleszterinszint felett 9 és 11 év között, majd 17 és 21 év között.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek családi kórtörténetében korai szívbetegség vagy emelkedett koleszterinszint szerepel, a szűrést 2 éves korban kell megfontolni, az Országos Lipid Szövetség szerint.

Mennyire magas a gyermek koleszterinszintje?

A lipid vérvizsgálati eredményekről szóló NIH irányelvek szerint a gyermekek normális szintje (milligramm per deciliter [mg/dL]):

Az összes koleszterin kevesebb, mint 200
Az LDL-koleszterin kevesebb, mint 130
HDL-koleszterin több mint 40
Trigliceridek (vérzsírok) kevesebb, mint 130 a 10 és 19 év közötti gyermekeknél
10-nél fiatalabb gyermekeknél kevesebb, mint 100 triglicerid

Az öröklődés befolyásolhatja a gyermekek koleszterinszintjét. Néhány gyermek örökölte a magas koleszterinszintet, az úgynevezett familiáris hiperkoleszterinémiát (FH). "Másoknál a magas koleszterinszint az elhízással függ össze" - mondja Dr. Mahgerefteh.

Cselekvési terv magas koleszterinszintű gyermekek számára

Az életmód megváltoztatása az első lépés, ha a koleszterinszint egészségtelen egy gyermekben vagy tinédzserben.

"Hat hónapos próbát tartok nekik az étrend és az életmód megváltoztatásáról" - mondja Mahgerefteh. A hangsúly a szükség esetén a fogyáson, a napi fizikai aktivitáson és az egészségesebb étrenden van a koleszterinszint csökkentése érdekében.

Stephanie Quirantes, az RDN, a miamiai Nicklaus Gyermekkórház közösségi táplálkozási dietetikusa is segít a magas koleszterinszintű gyermekeknek a kontroll alatt. Ahelyett, hogy egyszerre sok változtatást végezne, javasolja az egészségesebb életmód bevezetését.

Javaslatai a gyermekek étrendjének megváltoztatására:

Ne fogyasszon gyorséttermet. Ezek az ételek gyakran túlzott mennyiségű telített zsírt tartalmaznak.
Egyél több salátát, gyümölcsöt és zöldséget.
Koncentráljon a növényi eredetű jó zsírokra. - Ha vajjal főz, váltson olívaolajra.
Készítsen csereügyleteket, amelyek segítenek csökkenteni a zsírtartalmat. Ha általában csokoládéval töltött sütiket vásárol, váltson vaníliás ostya sütire a krém nélkül.
Váltson hal vagy vegetáriánus étkezés helyett hús helyett hetente kétszer vagy háromszor.

A fizikai aktivitás a változás másik fontos területe, Mahgerefteh és Quirantes egyetértenek. A CDC szerint a gyermekeknek és a tizenéveseknek minden nap legalább 60 perc fizikai aktivitásra van szükségük, beleértve az aerob tevékenységet (például gyors gyaloglás), az izmok erősítését (fekvőtámaszok) és a csontok erősítését (futás vagy ugrás).

Annak érdekében, hogy a gyermekek számára a fizikai aktivitás vonzóbb legyen, Quirantes azt javasolja:

Vegyen részt a gyerekek sportolásában az iskolában vagy más csapatokon keresztül.
Fontolja meg a tizenévesek tornaterem tagságának megvásárlását.
Séta együtt családként, talán 20 perccel a vacsora után, hogy a napi cél elérése érdekében dolgozzon.
Használjon alkalmazásokat és programokat a motivációhoz. A Quirantes fiataljai körében a legnépszerűbbek közé tartozik a 7 perc edzés, a Kurbo és a MyFitnessPal.
Ösztönözze a barátságos versenyt. "Ha a gyerekek mindannyian együtt sportolnak, vagy a testvérek, akkor kihívást jelenthetnek egymással" - mondja.

Amikor az életmód változása nem elegendő a koleszterinszint csökkentéséhez

Hat hónapos életmódbeli változás után Mahgerefteh újra teszteli a gyermek koleszterinszintjét. "Ha enyhe javulást látok, akkor még hat hónapot elhaladhatunk [étrend és testmozgás megváltoztatásával]" - mondja.

Az egészséges táplálkozás megváltoztatása és az elegendő testmozgás sok okból hatékony - mondja. "Mindig azt mondom pácienseimnek, hogy ha ez sem változtatja meg a koleszterinszámot, javaslom az étrend és az életmód módosítását, mert módosítani akarom a kockázati tényezőket [például az elhízást]."

Bizonyos esetekben az étrendjüket javító gyermekek nem fogynak, de a koleszterinszintjük eredményei javulnak.

Ha az egészségesebb étrend és a rendszeres testmozgás nem eredményez egészségesebb koleszterinszintet, Mahgerefteh szerint megvitatja a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek kockázatát és előnyeit. Azt mondja, hogy ez a vita akkor következik be, amikor a gyermek LDL-koleszterinszintje meghaladja a 190-et. Ez a szint az örökletes típusú magas koleszterinszintű, FH néven ismert gyermekeknél található meg. Ha az LDL meghaladja a 190-et, akkor FH-t gyanúsítanak, mondja.

Ha gyermekének magas a koleszterinszintje, beszéljen kezelőorvosával a sztatin gyógyszeres kezelés kockázatairól és előnyeiről. A sztatin típusától függően ezek a gyógyszerek FDA által jóváhagyottak 7 és 8 éves vagy annál idősebb gyermekek számára, akik családi hiperkoleszterinémiában szenvednek. A korai kezelés lehetővé teszi a magas koleszterinszintű gyermekek számára, hogy korai életkorban elkerüljék a szívrohamot.

A sztatinok mellékhatásai lehetnek izomfájdalom (ún. Myalgia), fejfájás, émelygés és egyéb problémák, és a sztatinok kölcsönhatásba léphetnek olyan általános gyógyszerekkel, mint bizonyos antibiotikumok. De a kutatások azt sugallják, hogy a gyógyszerek segítenek megvédeni a szív egészségét azáltal, hogy lassítják az érelmeszesedést, az artériák szűkülését eredményező plakk-felhalmozódást.