Magas koleszterinszint - gyermekek

Elsődleges fülek

Meghatározás

A koleszterin egy zsír (más néven lipid), amely a test megfelelő működéséhez szükséges. Sokféle koleszterin létezik. Akikről a legtöbb beszéltünk:

koleszterinszint

  • Teljes koleszterin - az összes koleszterin együttvéve
  • Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin - az úgynevezett jó koleszterin
  • Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin - az úgynevezett rossz koleszterin

A túl sok rossz koleszterin növelheti a szívbetegségek, agyvérzés és más problémák esélyét.

Ez a cikk a gyermekek magas koleszterinszintjéről szól.

Alternatív nevek

Lipid rendellenességek - gyermekek; Hyperlipoproteinemia - gyermekek; Hyperlipidemia - gyermekek; Dyslipidemia - gyermekek; Hiperkoleszterinémia - gyermekek

Okoz

A legtöbb magas koleszterinszintű gyermeknek van egy vagy több szülője, akinek magas a koleszterinszintje. A gyermekek magas koleszterinszintjének fő okai:

  • A magas koleszterinszint kórtörténetében
  • Túlsúlyos vagy elhízott
  • Egészségtelen étrend

Bizonyos egészségi állapotok rendellenes koleszterinszinthez is vezethetnek, beleértve:

  • Cukorbetegség
  • Vesebetegség
  • Májbetegség
  • A pajzsmirigy alulműködése

Számos betegség, amelyet a családok adnak át, rendellenes koleszterin- és trigliceridszinthez vezet. Tartalmazzák:

  • Családi hiperkoleszterinémia
  • Családi kombinált hiperlipidémia
  • Családi dysbetalipoproteinemia
  • Családi hipertrigliceridémia

Vizsgák és tesztek

Koleszterin tesztet végeznek a magas koleszterinszint diagnosztizálására.

A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet irányelvei azt javasolják, hogy minden gyermeket szűrjenek ki magas koleszterinszintre:

  • 9 és 11 éves kor között
  • Ismét 17 és 21 év között

Azonban nem minden szakértői csoport javasolja az összes gyermek átvizsgálását, és ehelyett a nagyobb kockázatú gyermekek szűrésére összpontosít. A gyermek kockázatát növelő tényezők a következők:

  • A gyermek szüleinek az összes vér koleszterinszintje legalább 240 mg/dl
  • A gyermeknek van olyan családtagja, akinek a kórelőzményében szívbetegség szerepel a férfiaknál 55, a nőknél 65 éves kor előtt
  • A gyermeknek olyan kockázati tényezői vannak, mint a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás
  • A gyermek bizonyos egészségi állapotokkal küzd, például vesebetegség vagy Kawasaki-betegség
  • A gyermek elhízott (BMI a 95. percentilisben)
  • A gyermek cigarettázik

A gyermekek általános célpontjai:

  • LDL. Kevesebb mint 110 mg/dl (az alacsonyabb szám jobb).
  • HDL. Több mint 45 mg/dl (a nagy szám jobb).
  • Teljes koleszterinszint. Kevesebb mint 170 mg/dl (az alacsonyabb szám jobb).
  • Trigliceridek. 9 évnél fiatalabb gyermekeknél kevesebb, mint 75, 10 és 19 év közötti gyermekeknél pedig 90 évnél kevesebb (az alacsonyabb szám jobb).

Ha a koleszterinszint kóros, a gyermekek más tesztekkel is rendelkezhetnek, például:

Gyermeke szolgáltatója megkérdezheti az alábbiak orvosi vagy családi előzményeit is:

  • Cukorbetegség
  • Magas vérnyomás
  • Elhízottság
  • Rossz étkezési szokások
  • A fizikai aktivitás hiánya
  • Dohányzás

Kezelés

A gyermekekben a magas koleszterinszint kezelésének legjobb módja az étrend és a testmozgás. Ha gyermeke túlsúlyos, a túlsúly csökkentése segít a magas koleszterinszint kezelésében. De nem szabad korlátoznia gyermeke étrendjét, hacsak gyermeke egészségügyi szolgáltatója nem javasolja. Ehelyett kínáljon egészséges ételeket és ösztönözze a fizikai aktivitást.

DIÉTA ÉS GYAKORLAT

Segítsen gyermekének egészséges ételválasztásban az alábbi irányelvek betartásával:

  • Egyél természetesen magas rosttartalmú és alacsony zsírtartalmú ételeket, például teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt és zöldséget
  • Használjon alacsony zsírtartalmú önteteket, szószokat és önteteket
  • Kerülje az olyan ételeket, amelyekben sok a telített zsír és a hozzáadott cukor
  • Használjon sovány tejet vagy alacsony zsírtartalmú tejet és tejtermékeket
  • Kerülje a cukros italokat, például a szódát és az ízesített gyümölcsitalokat
  • Egyél sovány húst és kerülje a vörös húst
  • Egyél több halat

Ösztönözze gyermekét, hogy fizikailag aktív legyen. Az 5 éves és idősebb gyermekek legalább napi 1 órát aktívak legyenek. Egyéb dolgok, amelyeket tehet:

  • Legyen aktív, mint család. Tervezzen együtt sétákat és kerékpározásokat videojátékok helyett.
  • Bátorítsa gyermekét, hogy csatlakozzon iskolai vagy helyi sportcsapatokhoz.
  • A képernyőidő legfeljebb napi 2 órára korlátozható.

További lépések közé tartozik a gyermekek megtanítása a dohányzás veszélyeire.

  • Legyen otthona füstmentes környezetben.
  • Ha Ön vagy partnere dohányzik, próbáljon meg leszokni. Soha ne dohányozzon a gyermeke körül.

Gyermeke szolgáltatója azt szeretné, ha gyermeke gyógyszereket szedne a koleszterinre, ha az életmódváltás nem működik. Ehhez a gyermeknek:

  • Legyen legalább 10 éves.
  • Az LDL-koleszterinszint 190 mg/dl vagy annál magasabb legyen az egészséges étrend követése után 6 hónap után.
  • LDL-koleszterinszintje 160 mg/dl vagy magasabb más kockázati tényezők mellett.
  • Családban korábban szív- és érrendszeri betegségek voltak.
  • Van egy vagy több kockázati tényezője a szív- és érrendszeri betegségeknek.

A nagyon magas koleszterinszintű gyermekeknek előfordulhat, hogy 10 évnél korábban el kell kezdeniük ezeket a gyógyszereket. Gyermekének orvosa megmondja, hogy szükség lehet-e erre.

A vér koleszterinszintjének csökkentésére többféle gyógyszer létezik. A gyógyszerek különböző módon működnek. A sztatinok egyfajta gyógyszer, amely csökkenti a koleszterinszintet, és bizonyítottan csökkenti a szívbetegségek esélyét.

Outlook (prognózis)

A magas koleszterinszint az artériák megkeményedéséhez vezethet, amelyet ateroszklerózisnak is neveznek. Ez akkor fordul elő, amikor a zsír, a koleszterin és más anyagok felhalmozódnak az artériák falában, és kemény struktúrákat képeznek, amelyeket plakkoknak neveznek.

Idővel ezek a plakkok blokkolhatják az artériákat, és szívbetegségeket, stroke-ot és egyéb tüneteket vagy problémákat okozhatnak az egész testben.

A családokon keresztül átvitt rendellenességek gyakran magasabb koleszterinszinthez vezetnek, amelyet nehezebb ellenőrizni.

Hivatkozások

JA testvérek, Daniels SR. Speciális betegcsoportok: gyermekek és serdülők. In: Ballantyne CM, szerk. Klinikai lipidológia: a Braunwald-féle szívbetegség kísérője. 2. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 37. fejezet.

Chen X, Zhou L, Hussain M. lipidek és dyslipoproteinemia. In: McPherson RA, Pincus MR, szerk. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 23. kiadás Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: 17. fejezet.

Daniels SR, Couch SC. Lipid rendellenességek gyermekeknél és serdülőknél. In: Sperling MA, szerk. Gyermek endokrinológia. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 23. fejezet.

Park MK. Dyslipidemia és egyéb kardiovaszkuláris kockázati tényezők. In: Park MK, szerk. Park gyermekgyógyászati ​​kardiológiája gyakorlók számára. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 33. fejezet.

Stanley, Kalifornia, Bennett, MJ. A lipidek anyagcseréjének hibái. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 86. fejezet.